第六章傳染病防治法律制度

第一節概述

第二節傳染病的預防

第三節傳染病疫情的報告、通報和公布

第四節傳染病疫情的控制

第五節幾種傳染病防治的法律規定

第六節傳染病防治監督管理傳染病防治法的概念傳染病防治法是調整、控制和消除傳染病發生和流行，保障人體健康活動中產生的各種社會關系的法律、法規、規范的總和。傳染病，是指由于具有傳染性的致病性微生物，如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲等侵入人體，發生使人體健康受到某種損害以致危及不特定的多數人生命健康甚至整個社會的疾病。傳染病防治，是公共衛生事業的重要組成部分，傳染病防治法是公共衛生法的主要組成部分，它是以保障公民的生命健康為根本目標，直接涉及每一個人的切身利益，關系到每一個人的安全。傳染病防治立法1989年2月21日，第七屆全國人民代表大會常務委員會第6次會議通過并頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》，于1989年9月1日起施行。1991年經國務院批準，衛生部發布了《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》。2004年8月28日，第十屆全國人大常委會第11次會議通過了經過修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，自2004年12月1日起施行。現在，我國傳染病防治法律體系已初步形成。法定管理傳染病是指納入《傳染病防治法》等法律管理的傳染病。《傳染病防治法》將37種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據其傳播方式、速度及其對人類的危害程度的不同，分為甲類、乙類和丙類三類。上述規定以外的其他傳染病，根據其暴發、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛生行政部門決定并予以公布。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病需要采取《傳染病防治法》所稱的甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛生行政部門及時報經國務院批準后予以公布、實施。省、自治區、直轄市人民政府對本行政區域內常見、多發的其他地方性傳染病，可以根據情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報國務院衛生行政部門備案。傳染病病人、疑似傳染病病人和病原攜帶者合法權益的保護

傳染病病人、疑似傳染病病人，是指根據國務院衛生行政部門發布的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。病原攜帶者，是指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。1.得到及時救治；2.任何單位和個人不得歧視；3.疾病預防控制機構、醫療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。

同時，為了保護其他公民個人權利與維護社會公共公眾的健康權益，《傳染病防治法》規定以上三類人在治愈前或者在排出傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染擴散的工作。一、傳染病預防控制預案是指經過一定程序制定的處置傳染病暴發流行的事先方案。《傳染病防治法》規定，縣級以上地方人民政府應當制定傳染病預防、控制預案，報上一級人民政府備案。二、傳染病監測預警制度國家建立傳染病監測制度。各級疾病預防控制機構對傳染病的發生、流行以及影響其發生、流行的因素，進行監測；對國外發生、國內尚未發生的傳染病或者國內新發生的傳染病，進行監測。國家建立傳染病預警制度。國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府根據傳染病發生、流行趨勢的預測，及時發出傳染病預警，根據情況予以公布。地方人民政府和疾病預防控制機構接到國務院衛生行政部門或者省、自治區、直轄市人民政府發出的傳染病預警后，應當按照傳染病預防、控制預案，采取相應的預防、控制措施。三、預防接種制度2005年3月16日，國務院發布了《疫苗流通和預防接種管理條例》，自2005年6月1日起施行。

疫苗，是指為了預防、控制傳染病的發生、流行，用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品。分為兩類：一類是政府免費向公民提供，公民應當依照政府規定受種的疫苗；一類是公民自費并且自愿受種的其他疫苗。預防接種異常反應的處理

預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的，應當給予一次性補償。接種第一類所引起的，補償費用由省、自治區、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排；因接種第二類疫苗引起的，費用由相關的疫苗生產企業承擔。四、傳染病社會綜合預防制度1.開展衛生宣傳教育；2.改善環境，改造設施，從源頭控制并減少傳染病危害；3.控制傳染源，預防傳染病擴散；4.防止醫院和醫源性感染；5.保障飲用水和用于傳染病防治的消毒產品的安全；6.人畜共患傳染病的預防管理和自然疫源地建設項目管理。

醫院感染，是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。醫源性感染，是指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。一、傳染病疫情的報告《傳染病防治法》規定，任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防機構或者醫療機構報告。疾病預防控制機構、醫療機構和采供血機構及其執行職務的人員為責任疫情報告人。接到甲類、乙類傳染病疫情報告或者發現傳染病暴發、流行時，應當立即報告當地衛生行政部門，由當地衛生行政部門立即報告當地人民政府，同時報告上級衛生行政部門和國務院衛生行政部門。報告時限責任報告單位和責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內報告。對其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內報告。二、傳染病疫情的通報國務院衛生行政部門應當及時向國務院其他有關部門和各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門通報全國傳染病疫情以及檢測、預警的相關信息。毗鄰的以及相關的地方人民政府衛生行政部門，應當及時互相通報本行政區域內的傳染病疫情以及檢測、預警的相關信息。縣級以上的人民政府有關部門發現傳染病疫情時，應當及時向同級人民政府衛生行政部門通報。三、傳染病疫情信息的公布國務院衛生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門定期公布本行政區域的傳染病疫情信息。傳染病暴發、流行時，國務院衛生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門向社會公布本行政區域的傳染病疫情信息。一、一般控制措施（一）醫療機構采取的措施發現甲類傳染病時：1.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢驗結果確定；2.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；3.對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。對于拒絕隔離治療或者隔離期限未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機構協助醫療機構采取強制隔離治療措施。發現乙類和丙類時：根據病情采取必要的治療和控制傳染病傳播措施。（二）疾病預防控制機構采取的措施1.對傳染病疫情進行流行病學調查，提出劃定疫點、疫區的建議等；2.傳染病暴發、流行時，對疫點、疫區進行衛生處理，按照衛生行政部門的要求采取措施等；3.指導下級疾病預防控制機構實施傳染病預防、控制措施。二、緊急措施當傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：1.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；2.停工、停業、停課；3.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；4.控制或者捕殺染疫野生動物、家畜家禽；5.封閉可能造成傳染病擴散的場所。當疫情得到控制，需要解除緊急措施的，由原決定機關決定并宣布。三、疫區封鎖甲類、乙類傳染病暴發、流行時，縣級以上地方人民政府報經上一級人民政府決定，可以宣布本行政區域部分或者全部為疫區；國務院可以決定并宣布跨省、自治區、直轄市的疫區。省、自治區、直轄市人民政府可以決定對本行政區域內的甲類傳染病疫區實施封鎖；但是，封鎖大、中城市的疫區或者封鎖跨省、自治區、直轄市的疫區，以及封鎖疫區導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。疫區封鎖的解除，由原決定機關決定并宣布。一、艾滋病防治艾滋病，是指人類免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）引起的獲得性免疫缺陷綜合征。1981年美國發現了第一例艾滋病病人。我國自1985年發現首例艾滋病病人以來，截止2007年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例，其中艾滋病病人62838例，死亡報告22205例。目前，我國的艾滋病疫情處于總體低流行，特殊人群和局部地區高流行的態勢，呈現以下特點：1.艾滋病疫情上升速度有所減緩；2.性傳播逐漸成為主要傳播途徑；3.艾滋病疫情地區分布差異大；4.艾滋病流行因素廣泛存在。《艾滋病防治條例》規定，艾滋病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，建立政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預和關懷救助等措施，實行綜合防治。1988年經國務院批準，衛生部等部委聯合發布了《艾滋病監測管理的若干規定》；1995年經國務院批準下發了《關于加強預防和控制艾滋病工作的意見》；1999年衛生部頒布了《關于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》；2006年1月29日國務院頒布了《艾滋病防治條例》，自2006年3月1日起施行。二、血吸蟲病防治血吸蟲病，是血吸蟲寄生于人體或哺乳動物體內，導致其發病的一種寄生蟲病。據世界衛生組織統計，血吸蟲病流行于世界74個國家（主要是發展中國家），流行區人口31億，受威脅人口達6億，估計感染人數2億。血吸蟲共有19種，其中對人類有危害的有5種，即日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、湄公血吸蟲、間插血吸蟲。在我國流行的是日本血吸蟲。為了預防、控制和消滅血吸蟲病，保障人體健康、動物健康和公共衛生，促進經濟社會發展，根據《傳染病防治法》《動物防疫法》，2006年4月1日國務院發布了《血吸蟲病防治條例》，自2006年5月1日起施行。國家對血吸蟲病防治實行預防為主的方針，堅持防治結合、分類管理、綜合治理、聯防聯控，人與家畜共同防治，重點加強對傳染源的管理。三、傳染性非典型肺炎防治傳染性非典型肺炎，是指嚴重的急性呼吸綜合癥。為了有效預防和控制傳染性非典型肺炎的發生與流行，保障公眾的身體健康和生命安全，2003年5月12日，衛生部發布了《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》。