第六章傳染病防治法律制度

第一節(jié)概述

第二節(jié)傳染病的預(yù)防

第三節(jié)傳染病疫情的報告、通報和公布

第四節(jié)傳染病疫情的控制

第五節(jié)幾種傳染病防治的法律規(guī)定

第六節(jié)傳染病防治監(jiān)督管理傳染病防治法的概念傳染病防治法是調(diào)整、控制和消除傳染病發(fā)生和流行，保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律、法規(guī)、規(guī)范的總和。傳染病，是指由于具有傳染性的致病性微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲等侵入人體，發(fā)生使人體健康受到某種損害以致危及不特定的多數(shù)人生命健康甚至整個社會的疾病。傳染病防治，是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，傳染病防治法是公共衛(wèi)生法的主要組成部分，它是以保障公民的生命健康為根本目標(biāo)，直接涉及每一個人的切身利益，關(guān)系到每一個人的安全。傳染病防治立法1989年2月21日，第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第6次會議通過并頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》，于1989年9月1日起施行。1991年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部發(fā)布了《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》。2004年8月28日，第十屆全國人大常委會第11次會議通過了經(jīng)過修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，自2004年12月1日起施行。現(xiàn)在，我國傳染病防治法律體系已初步形成。法定管理傳染病是指納入《傳染病防治法》等法律管理的傳染病。《傳染病防治法》將37種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對人類的危害程度的不同，分為甲類、乙類和丙類三類。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取《傳染病防治法》所稱的甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。傳染病病人、疑似傳染病病人和病原攜帶者合法權(quán)益的保護

傳染病病人、疑似傳染病病人，是指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。病原攜帶者，是指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。1.得到及時救治；2.任何單位和個人不得歧視；3.疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

同時，為了保護其他公民個人權(quán)利與維護社會公共公眾的健康權(quán)益，《傳染病防治法》規(guī)定以上三類人在治愈前或者在排出傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染擴散的工作。一、傳染病預(yù)防控制預(yù)案是指經(jīng)過一定程序制定的處置傳染病暴發(fā)流行的事先方案。《傳染病防治法》規(guī)定，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，報上一級人民政府備案。二、傳染病監(jiān)測預(yù)警制度國家建立傳染病監(jiān)測制度。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進行監(jiān)測；對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進行監(jiān)測。國家建立傳染病預(yù)警制度。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布。地方人民政府和疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到國務(wù)院衛(wèi)生行政部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)出的傳染病預(yù)警后，應(yīng)當(dāng)按照傳染病預(yù)防、控制預(yù)案，采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。三、預(yù)防接種制度2005年3月16日，國務(wù)院發(fā)布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，自2005年6月1日起施行。

疫苗，是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。分為兩類：一類是政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗；一類是公民自費并且自愿受種的其他疫苗。預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理

預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補償。接種第一類所引起的，補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排；因接種第二類疫苗引起的，費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。四、傳染病社會綜合預(yù)防制度1.開展衛(wèi)生宣傳教育；2.改善環(huán)境，改造設(shè)施，從源頭控制并減少傳染病危害；3.控制傳染源，預(yù)防傳染病擴散；4.防止醫(yī)院和醫(yī)源性感染；5.保障飲用水和用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的安全；6.人畜共患傳染病的預(yù)防管理和自然疫源地建設(shè)項目管理。

醫(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)源性感染，是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。一、傳染病疫情的報告《傳染病防治法》規(guī)定，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報告人。接到甲類、乙類傳染病疫情報告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾瑫r報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)報告。對其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告。二、傳染病疫情的通報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報全國傳染病疫情以及檢測、預(yù)警的相關(guān)信息。毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時互相通報本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病疫情以及檢測、預(yù)警的相關(guān)信息。縣級以上的人民政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當(dāng)及時向同級人民政府衛(wèi)生行政部門通報。三、傳染病疫情信息的公布國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。一、一般控制措施（一）醫(yī)療機構(gòu)采取的措施發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時：1.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果確定；2.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；3.對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。對于拒絕隔離治療或者隔離期限未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機構(gòu)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。發(fā)現(xiàn)乙類和丙類時：根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳染病傳播措施。（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)采取的措施1.對傳染病疫情進行流行病學(xué)調(diào)查，提出劃定疫點、疫區(qū)的建議等；2.傳染病暴發(fā)、流行時，對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理，按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施等；3.指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)實施傳染病預(yù)防、控制措施。二、緊急措施當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：1.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；2.停工、停業(yè)、停課；3.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；4.控制或者捕殺染疫野生動物、家畜家禽；5.封閉可能造成傳染病擴散的場所。當(dāng)疫情得到控制，需要解除緊急措施的，由原決定機關(guān)決定并宣布。三、疫區(qū)封鎖甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)；國務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖；但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。疫區(qū)封鎖的解除，由原決定機關(guān)決定并宣布。一、艾滋病防治艾滋病，是指人類免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）引起的獲得性免疫缺陷綜合征。1981年美國發(fā)現(xiàn)了第一例艾滋病病人。我國自1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人以來，截止2007年10月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例，其中艾滋病病人62838例，死亡報告22205例。目前，我國的艾滋病疫情處于總體低流行，特殊人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢，呈現(xiàn)以下特點：1.艾滋病疫情上升速度有所減緩；2.性傳播逐漸成為主要傳播途徑；3.艾滋病疫情地區(qū)分布差異大；4.艾滋病流行因素廣泛存在。《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實行綜合防治。1988年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部等部委聯(lián)合發(fā)布了《艾滋病監(jiān)測管理的若干規(guī)定》；1995年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)下發(fā)了《關(guān)于加強預(yù)防和控制艾滋病工作的意見》；1999年衛(wèi)生部頒布了《關(guān)于對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意見》；2006年1月29日國務(wù)院頒布了《艾滋病防治條例》，自2006年3月1日起施行。二、血吸蟲病防治血吸蟲病，是血吸蟲寄生于人體或哺乳動物體內(nèi)，導(dǎo)致其發(fā)病的一種寄生蟲病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，血吸蟲病流行于世界74個國家（主要是發(fā)展中國家），流行區(qū)人口31億，受威脅人口達6億，估計感染人數(shù)2億。血吸蟲共有19種，其中對人類有危害的有5種，即日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、湄公血吸蟲、間插血吸蟲。在我國流行的是日本血吸蟲。為了預(yù)防、控制和消滅血吸蟲病，保障人體健康、動物健康和公共衛(wèi)生，促進經(jīng)濟社會發(fā)展，根據(jù)《傳染病防治法》《動物防疫法》，2006年4月1日國務(wù)院發(fā)布了《血吸蟲病防治條例》，自2006年5月1日起施行。國家對血吸蟲病防治實行預(yù)防為主的方針，堅持防治結(jié)合、分類管理、綜合治理、聯(lián)防聯(lián)控，人與家畜共同防治，重點加強對傳染源的管理。三、傳染性非典型肺炎防治傳染性非典型肺炎，是指嚴(yán)重的急性呼吸綜合癥。為了有效預(yù)防和控制傳染性非典型肺炎的發(fā)生與流行，保障公眾的身體健康和生命安全，2003年5月12日，衛(wèi)生部發(fā)布了《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》。