模塊三中成藥的調劑任務十三婦科疾病薦藥知識目標技能目標

1.能根據顧客主訴的癥狀推薦常用中成藥。2.能根據推薦的中成藥進行正確的用藥指導。1.識記常見婦科疾病和對應的主要癥狀。2.識記常用治婦科疾病中成藥的藥物組成、功能主治。3.識記常用治婦科疾病中成藥的用法用量和使用注意。

思政目標

1.通過學習中成藥的嚴謹組方、確切療效等，弘揚博大精深的中醫藥傳統文化，增強中華民族的文化自信。2.通過細致嚴謹的問病售藥實訓練習，培養醫者仁心，形成科學嚴謹的工作作風。3.通過問病售藥的實訓考核，培養實事求是、愛崗敬業的職業精神。任務引入

郭某，女，23歲。自述平時月經規律，本次月經推后10天，經量偏少，3天即干凈以往月經來潮時，量少，顏色較暗，夾有血塊，有時小腹脹痛并伴有乳房脹痛，形體偏瘦，大便隔日1次，尿刺痛，脈沉細，舌質紅，苔薄黃。你若作為藥店工作人員，應如何詢問顧客的基本情況，做好用藥指導？一.婦科疾病的定義及癥狀

1.婦科疾病的定義

婦科疾病是女性所患的生殖系統疾病的總稱，會影響到女性的健康以及受孕，危害較大。婦科疾病是女性常見病、多發病。2.婦科疾病的癥狀

不同病因引起的不同婦科疾病，臨床表現各不相同，常見的癥狀有陰道異物增多、瘙癢、有異味甚至出血，以及腹部疼痛、尿頻、尿急、月經周期延長、經量多、不孕等。二.婦科疾病的病因病機

1.第一個方面

外因，以寒、濕、熱邪侵犯為主，房事不節、產育過多、飲食失調、跌撲外傷等也可歸納在外因范圍。2.第二個方面

氣血失調，月經、胎孕、產育、哺乳、性生活等活動易耗血，常使機體處于血分不足、氣分偏虛的狀態。

3.第三個方面

精神因素，人的精神情志（七情）變化可影響臟腑、氣血的功能活動。精神情緒受到刺激，能影響沖任功能的調節，致月經不調、閉經、痛經、經前乳脹、經行吐衄等癥，所謂“因郁而致病”。4.第四個方面

經絡所傷，沖、任、督三脈同起而異行，皆絡于帶脈，三脈功能失常可致婦科諸疾。素體虛弱，腎、肝、心、脾的功能失調，可致氣血兩虛、沖任不足、帶脈不固。三.婦科疾病的藥學服務1.在飲食上，一定要忌生冷、辛辣、油膩食物。2.在治療期間應注意個人衛生，勤換洗內衣，保持外陰清潔，但避免泡澡，以淋浴為主，避免性生活。3.如果伴有陰道出血，或伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，應立即到醫院就診。4.用藥部位如有燒灼感等不適癥狀時，應立即停藥。5.注意防止重復感染，用藥前應用開水清洗外陰，給藥時應洗凈雙手或戴手套、指套上藥。（一）應用須知1.用藥期間癥狀無緩解，應該及時到醫院就診治療，以免耽誤病情。2.購買藥品時，要仔細閱讀藥品說明書，說明書是指導顧客安全用藥的重要依據。（二）患者建議四.常用治婦科疾病中成藥（一）治月經不調中成藥

月經不調癥見月經先期、月經后期或者先后不定期，經量過多，或經量過少甚至點滴即凈。治月經不調代表中成藥烏雞白鳳丸

【組成】烏雞（去毛爪腸）、鹿角膠、醋鱉甲、煅牡蠣、桑螵蛸、人參、黃芪、當歸、白芍、醋香附、天冬、甘草、地黃、熟地黃、川芎、銀柴胡、丹參、山藥、炒芡實、鹿角霜。

【功能與主治】補氣養血，調經止帶。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經不調，崩漏帶下。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。

【規格】大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。逍遙丸【組成】柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、炙甘草、薄荷。【功能與主治】疏肝健脾，養血調經。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退、月經不調?！居梅ㄅc用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次?！疽幐瘛?1)小蜜丸，每100丸重20g。(2)大蜜丸，每丸重9g。【貯藏】密封。香附丸【組成】醋香附、當歸、川芎、炒白芍、熟地黃、炒白術、砂仁、陳皮、黃芩。【功能與主治】疏肝健脾，養血調經。用于肝郁血虛、脾失健運所致的月經不調、月經前后諸癥，癥見經行前后不定期、經量或多或少、有血塊，經前胸悶、心煩、雙乳脹痛、食欲不振。【用法與用量】用黃酒或溫開水送服。水蜜丸一次9~13g,大蜜丸一次1~2丸，一日2次。【規格】(1)水蜜丸，每10丸重1g。(2)大蜜丸，每丸重9g?！举A藏】密封。八珍益母丸

【組成】益母草、黨參、麩炒白術、茯苓、甘草、當歸、酒白芍、川芎、熟地黃。

【功能與主治】益氣養血，活血調經。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經不調，癥見月經周期錯后、行經量少、淋漓不凈、精神不振、肢體乏力。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次?！疽幐瘛?1)大蜜丸，每丸重9g。(2)水蜜丸，每10丸重1g?！举A藏】密封。益母草顆?！窘M成】益母草?！竟δ芘c主治】活血調經。用于血瘀所致的月經不調、產后惡露不絕，癥見經水量少、淋漓不凈、產后出血時間過長；產后子宮復舊不全見上述證候者?！居梅ㄅc用量】開水沖服。一次1袋，一日2次?！咀⒁狻吭袐D禁用?！疽幐瘛?1)每袋裝15g。(2)每袋裝5g（無蔗糖）。(3)每袋裝4g（無蔗糖、甜菊素）。(4)每袋裝2g（無蔗糖）?！举A藏】密封。（二）治痛經代表中成藥

痛經癥見經期或經行前后，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥。艾附暖宮丸【組成】艾葉炭、醋香附、制吳茱萸、肉桂、當歸、川芎、酒炒白芍、地黃、炙黃芪、續斷?！竟δ芘c主治】理氣養血，暖宮調經。用于血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經不調、痛經，癥見行經后錯、經量少、有血塊、小腹疼痛、經行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛?！居梅ㄅc用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2~3次。【規格】大蜜丸每丸重9g?！举A藏】密封。治痛經代表中成藥少腹逐瘀丸【組成】當歸、蒲黃、醋五靈脂、赤芍、鹽小茴香、醋延胡索、炒沒藥、川芎、肉桂、炮姜。【功能與主治】溫經活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月經后期、痛經、產后腹痛，癥見行經后錯、行經小腹冷痛、經血紫暗、有血塊、產后小腹疼痛喜熱、拒按?！居梅ㄅc用量】溫黃酒或溫開水送服。一次1丸，一日2~3次?！咀⒁狻吭袐D忌服?！疽幐瘛棵客柚?g?！举A藏】密封，置陰涼處。婦康寧片【組成】白芍、香附、當歸、三七、醋艾炭、麥冬、黨參、益母草?！竟δ芘c主治】養血理氣，活血調經。用于血虛氣滯所致的月經不調，癥見月經周期后錯、經水量少、有血塊、經期腹痛?！居梅ㄅc用量】口服。一次8片，一日2~3次；或經前4~5天服用?！咀⒁狻吭袐D慎用?！疽幐瘛?1)薄膜衣片，每片重0.26g。(2)糖衣片，片心重0.25g?！举A藏】密封。（三）治帶下病代表中成藥

帶下病以白帶、黃帶、赤白帶為主，往往病勢纏綿，不易速愈，反復發作，伴有月經不調、閉經、不孕、癥瘕等，為婦科常見病之一。婦炎康片

【組成】赤芍、土茯苓、醋三棱、炒川楝子、醋莪術、醋延胡索、炒芡實、當歸、苦參、醋香附、黃柏、丹參、山藥。【功能與主治】清熱利濕，理氣活血，散結消腫。用于濕熱下注、毒瘀互阻所致帶下病，癥見帶下量多、色黃、氣臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干；陰道炎、慢性盆腔炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次6片〔規格(1)、規格(3)〕或一次3片〔規格(2)〕，一日3次。【注意】孕婦禁用?！疽幐瘛?1)薄膜衣片，每片重0.25g。(2)薄膜衣片，每片重0.52g。(3)糖衣片，片心重0.25g。【貯藏】密封。

治帶下病代表中成藥婦科千金片【組成】千斤拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、雞血藤、黨參?！竟δ芘c主治】清熱除濕，益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛，癥見帶下量多、色黃質稠、臭穢，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宮內膜炎、慢性宮頸炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次6片，一日3次?！举A藏】密封。花紅片【組成】一點紅、白花蛇舌草、雞血藤、桃金娘根、白背葉根、地桃花、菥蓂。【功能與主治】清熱解毒，燥濕止帶，祛瘀止痛。用于濕熱瘀滯所致帶下病、月經不調，癥見帶下量多、色黃質稠、小腹隱痛、腰骶酸痛、經行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】口服。一次4~5片，一日3次，7天為一療程，必要時可連服2~3個療程，每療程之間停藥3天?！疽幐瘛?1)薄膜衣片，每片重0.29g。(2)糖衣片，片心重0.28g。【貯藏】密封。千金止帶丸【組成】黨參、炒白術、當歸、白芍、川芎、醋香附、木香、砂仁、鹽小茴香、醋延胡索、鹽杜仲、續斷、鹽補骨脂、雞冠花、青黛、炒椿皮、煅牡蠣?！竟δ芘c主治】健脾補腎，調經止帶。用于脾腎兩虛所致的月經不調、帶下病，癥見月經先后不定期、量多或淋漓不凈、色淡無塊，或帶下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸軟?！居梅ㄅc用量】口服。一次6~9g,一日2~3次。【貯藏】密閉，防潮。（四）治外陰瘙癢代表中成藥

外陰瘙癢癥見婦女外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴帶下增多。

潔爾陰泡騰片【組成】蛇床子、艾葉、獨活、石菖蒲、蒼術、薄荷、黃柏、黃芩、苦參、地膚子、茵陳、土荊皮、梔子、金銀花?！竟δ芘c主治】清熱燥濕，殺蟲止癢。用于婦女濕熱帶下，癥見陰部瘙癢紅腫，帶下量多、色黃或如豆渣狀，口苦口干，尿黃便結；霉菌性、滴蟲性及非特異性陰道炎見上述證候者?！居梅ㄅc用量】沖洗患部后，洗凈手及外陰部，取平臥位或適當體位，戴上消毒指套用手或送藥器將藥片送至陰道深部后穹窿處。每晚1片，嚴重者可早、晚各放1片，或遵醫囑，7日為一療程?！咀⒁狻客夥帲箖确?。經期、孕期婦女禁用?！举A藏】密封。治外陰瘙癢代表中成藥（五）治乳汁不下代表中成藥

乳汁不下病因多為產后肝郁或氣血虧虛，導致少乳、無乳或乳汁不通等。通乳顆?！窘M成】黃芪、熟地黃、通草、瞿麥、路路通、天花粉、黨參、漏蘆、川芎、當歸、酒白芍、王不留行、柴胡、燙穿山甲、鹿角霜。【功能與主治】益氣養血，通絡下乳。用于產后氣血虧損，乳少，無乳，乳汁不通?！居梅ㄅc用量】口服。一次30g或10g（無蔗糖），一日3次?！疽幐瘛?1)每袋裝15g。(2)每袋裝30g。(3)每袋裝5g（無蔗糖）?！举A藏】密封。

下乳涌泉散

【組成】柴胡、當歸、白芍、地黃、川芎、炒王不留行、穿山甲、通草、漏蘆、麥芽、天花粉、白芷、桔梗、甘草?！竟δ芘c主治】養血催乳。主治產后少乳?！居梅ㄅc用量】水煎服。一次1袋，水煎2次，煎液混合后分2次服?！咀⒁狻繍郝哆^多時不宜服用。孕婦忌用。【貯藏】密封。五.任務分析與實施角色扮演：學生之間交替扮演藥品銷售人員和顧客，并如實填寫任務登記表，對著任務測評表進行打分測評。1.詢問顧客基本信息，如年齡、職業、基礎疾病、病史等。2.詢問顧客關鍵癥狀，如月經、白帶等癥狀剖析月經是否規律？平時月經規律，本次月經推后十天，經量偏少，三天