模塊三中成藥的調(diào)劑任務(wù)二感冒薦藥知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)

1.能根據(jù)顧客主訴的癥狀診斷證型。2.能根據(jù)顧客證型正確推薦常用中成藥。3.能根據(jù)推薦的中成藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。1.識(shí)記感冒的證型和對(duì)應(yīng)的主要癥狀。2.識(shí)記常用治感冒中成藥的藥物組成、功能主治。3.識(shí)記常用治感冒中成藥的用法用量和使用注意。思政目標(biāo)

1.通過(guò)了解中成藥的嚴(yán)謹(jǐn)組方、確切療效等，弘揚(yáng)博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，增強(qiáng)中華民族的文化自信。2.通過(guò)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)病售藥實(shí)訓(xùn)練習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)者仁心，形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。3.通過(guò)問(wèn)病售藥的實(shí)訓(xùn)考核，培養(yǎng)實(shí)事求是、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)精神。任務(wù)引入

某女，25歲，公司職員，自訴平時(shí)身體比較虛弱，容易感冒。最近工作太忙，過(guò)度疲勞，昨又吹冷風(fēng)，今早出現(xiàn)自汗，怕風(fēng)，全身不舒服，面色蒼白的癥狀，懷疑是感冒。作為店長(zhǎng)，應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)顧客的基本情況，做好用藥指導(dǎo)？同學(xué)們回顧下，你們患感冒的時(shí)候有些什么癥狀？一.感冒的定義及癥狀

1.感冒的定義

感冒俗稱(chēng)傷風(fēng)，是感受風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，以鼻塞、流涕、噴嚏，頭痛、惡寒、發(fā)熱，全身不適為主要特征的一種外感病，病程較短，為3～7日。2.感冒的癥狀

感冒為外感病癥，起病較急，癥狀表現(xiàn)呈多樣化，以鼻咽部癢、干燥、不適為早期癥狀，繼而噴嚏、鼻塞、流涕等，輕者上犯肺竅，癥狀不重，易痊愈；重者高熱、咳嗽、胸痛，呈現(xiàn)邪犯肺衛(wèi)證候。同學(xué)們回顧下，你們通常是在什么情況下患感冒的？二.感冒的病因病機(jī)

1.第一個(gè)方面

感受風(fēng)邪，感冒的主要病因是風(fēng)邪。“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”、“風(fēng)者百病之始也”。臨床上以冬春兩季發(fā)病率較高。2.第二個(gè)方面

時(shí)行病毒，主要是指具有傳染性的時(shí)行疫邪病毒侵襲人體而致病。其途徑或從口鼻而入，或從皮毛而入。三.感冒證型的分類(lèi)風(fēng)寒表證感冒01020304風(fēng)熱表證感冒暑濕感冒氣虛外感四.感冒的藥學(xué)服務(wù)1.感冒應(yīng)與肺炎、流腦、乙腦、痢疾等溫?zé)岵∠鄥^(qū)別。2.感冒發(fā)燒，溫度多不太高，服解表藥后，汗出熱退。如退又復(fù)起，并有胸痛、頭痛、惡心等應(yīng)建議去醫(yī)院就醫(yī)。3.感冒恢復(fù)期，癥狀減輕，不可過(guò)多服用抗感冒藥，宜注意調(diào)理。4.服用感冒藥期間，不要同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。5.暑濕感冒可多飲用綠豆熬湯，或地骨皮熬湯，或服用金銀花露、西瓜汁等。（一）應(yīng)用須知1.出現(xiàn)感冒癥狀，除對(duì)癥治療外，還要注意休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持口腔、鼻腔清潔，一般平時(shí)體健成年人幾天后即可自愈。2.購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)，要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，說(shuō)明書(shū)是指導(dǎo)顧客安全用藥的重要依據(jù)。（二）患者建議五.感冒證型及常見(jiàn)代表中成藥（一）風(fēng)寒表證感冒癥狀風(fēng)寒表證感冒常見(jiàn)代表中成藥午時(shí)茶顆粒

【組成】蒼術(shù)、柴胡、羌活、防風(fēng)、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實(shí)、炒麥芽、甘草、桔梗、六神曲(炒)、紫蘇葉、厚樸、紅茶。

【功能與主治】祛風(fēng)解表，化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿(mǎn)悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。

【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日2次。

【規(guī)格】每袋裝6g

【貯藏】密封。感冒清熱顆粒

【組成】荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。

【功能與主治】疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。

【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日2次。

【規(guī)格】每袋裝（1）12g（2）6g（無(wú)蔗糖）

（3）4g（無(wú)蔗糖）（4）3g（含乳糖）

【貯藏】密封。川芎茶調(diào)丸

【組成】川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草。

【功能與主治】疏風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪所致的頭痛，或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞。

【用法與用量】飯后清茶送服。一次3～6g，一日2次。

【注意】孕婦慎服。

【貯藏】密閉，防潮。四季感冒片

【組成】桔梗、紫蘇葉、陳皮、荊芥、大青葉、連翹、炙甘草、炒香附、防風(fēng)。

【功能與主治】清熱解表。用于四季風(fēng)寒感冒，特別適用于體弱者，妊娠婦女因感冒引起的發(fā)熱頭痛、鼻流清涕、咳嗽口干、咽喉疼痛、惡心厭食等。

【用法與用量】口服，一次3～5片，一日3次，或遵醫(yī)囑。九味羌活顆粒【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、地黃。【功能與主治】疏風(fēng)解表，散寒除濕。用于外感風(fēng)寒挾濕所致的感冒，癥見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭重而痛、肢體痠痛。【用法與用量】姜湯或開(kāi)水沖服。一次1袋，一日2～3次。【規(guī)格】每袋裝15g【貯藏】密封。正柴胡飲顆粒【組成】柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜。【功能與主治】發(fā)散風(fēng)寒，解熱止痛。用于外感風(fēng)寒所致的發(fā)熱惡寒、無(wú)汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢疫痛；流感初起、輕度上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次10g或3g（無(wú)蔗糖），一日3次，小兒酌減或遵醫(yī)囑。【規(guī)格】（1）每袋裝10g（2）每袋裝3g（無(wú)蔗糖）【貯藏】密封。（二）風(fēng)熱表證感冒癥狀

風(fēng)熱表證感冒癥見(jiàn)惡寒輕、發(fā)熱重、頭痛、咽痛、口渴、咳嗽、痰稠黃、舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。銀翹解毒片

【組成】金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草。

【功能與主治】疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。

【用法與用量】口服。一次4片，一日2～3次。

【規(guī)格】（1）素片每片重0.5g（2）薄膜衣片每片重0.52g

【貯藏】密封。風(fēng)熱表證感冒常見(jiàn)代表中成藥桑菊感冒片

【組成】桑葉、菊花、連翹、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根。

【功能與主治】疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于風(fēng)熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口干，咽痛。

【用法與用量】口服。一次4～8片，一日2～3次。

【規(guī)格】薄膜衣片，每片重0.62g

【貯藏】密封。連花清瘟膠囊【組成】連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚(yú)腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。【功能與主治】清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)發(fā)熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩。【用法與用量】口服。一次4粒，一日3次。【使用注意】風(fēng)寒感冒者慎服。【規(guī)格】每粒裝0.35g【貯藏】密封，置陰涼處。雙黃連口服液

【組成】金銀花、黃芩、連翹。

【功能與主治】疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛。

【用法與用量】口服。一次20ml〔規(guī)格（1）、規(guī)格（2）〕或l0ml〔規(guī)格（3）〕，一日3次；小兒酌減或遵醫(yī)囑。

【規(guī)格】（l）每支裝10m1（每1ml相當(dāng)于飲片1.5g）（2）每支裝20ml（每1ml相當(dāng)于飲片1.5g）（3）每支裝10ml（每1ml相當(dāng)于飲片3.0g）。

【貯藏】密封，避光，置陰涼處。感冒退熱顆粒

【組成】大青葉、板藍(lán)根、連翹、拳參。

【功能與主治】清熱解毒，疏風(fēng)解表。用于上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽喉炎屬外感風(fēng)熱、熱毒壅盛證，癥見(jiàn)發(fā)熱、咽喉腫痛。

【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1～2袋，一日3次。

【規(guī)格】每袋裝18g或4.5g（無(wú)蔗糖）

【貯藏】密封。清開(kāi)靈顆粒【組成】膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花。【功能與主治】清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者，上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等癥屬上述證候者。【用法與用量】口服。一次１～２袋，一日２～３次。兒童酌減，或遵醫(yī)囑。【注意】久病體虛患者如出現(xiàn)腹瀉時(shí)慎用。【規(guī)格】（１）每袋裝15ｇ（含黃芩苷20ｍｇ，無(wú)蔗糖）。（２）每袋裝3ｇ（含黃芩苷20ｍｇ；含黃芩苷20ｍｇ，橙香型）。（３）每袋裝10ｇ（含黃芩苷20ｍｇ）。（三）暑濕感冒癥狀

暑濕感冒是因飲食勞倦損傷脾胃，復(fù)感暑濕之邪而引起的，癥見(jiàn)身熱不揚(yáng)、微惡風(fēng)寒、微汗、頭身困重、頭暈、胸脘痞滿(mǎn)、納呆、苔膩、脈濡數(shù)。藿香正氣口服液

【組成】蒼術(shù)、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。

【功能與主治】解表化濕，理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。

【用法與用量】口服。一次5～10ml，一日2次，用時(shí)搖勻。

【規(guī)格】每支裝10ml。

【貯藏】密封。

暑濕感冒常見(jiàn)代表中成藥六合定中丸

【組成】廣藿香、紫蘇葉、香薷、木香、檀香、姜厚樸、枳殼（炒）、陳皮、桔梗、甘草、茯苓、木瓜、炒白扁豆、炒山楂、六神曲（炒）、炒麥芽、炒稻芽。

【功能與主治】祛暑除濕，和中消食。用于夏傷暑濕，宿食停滯，寒熱頭痛，胸悶惡心，吐瀉腹痛。

【用法與用量】口服。一次3～6g，一日2～3次。

【貯藏】密封。十滴水軟膠囊

【組成】樟腦、干姜、大黃、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。

【功能與主治】健胃，祛暑。用于因中暑而引起的頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適。

【用法與用量】口服。一次1～2粒；兒童酌減。

【使用注意】孕婦忌服。

【規(guī)格】每粒裝0.425g

【貯藏】密封，置陰涼干燥處。保濟(jì)丸

【組成】鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸、木香、蒼術(shù)、天花粉、廣藿香、葛根、化橘紅、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、廣東神曲。

【功能與主治】解表，祛濕，和中。用于暑濕感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適；亦可用于暈車(chē)暈船。

【用法與用量】口服。一次1.85～3.7g，一日3次。

【注意】外感燥熱者不宜服用。

【規(guī)格】（1）每瓶裝1.85g（2）每瓶裝3.7g

【貯藏】密封。（四）氣虛外感癥狀

氣虛感冒癥見(jiàn)素體氣虛，衛(wèi)表不固，感受外邪，以惡寒發(fā)熱、自汗、頭痛鼻塞，語(yǔ)聲低怯，氣短倦怠，脈浮無(wú)力為常見(jiàn)癥。玉屏風(fēng)顆粒

【組成】黃芪、白術(shù)（炒）、防風(fēng)。

【功能與主治】益氣，固表，止汗。用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色恍白，或體虛易感風(fēng)邪者。

【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1袋，一日3次。

【規(guī)格】每袋裝5g。

【貯藏】密封。氣虛外感及其它感冒常見(jiàn)代表中成藥小柴胡顆粒

【組成】柴胡、黃芩、姜半夏、黨參、生姜、甘草、大棗。

【功能與主治】解表散熱，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少陽(yáng)證，癥見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。

【用法與用量】開(kāi)水沖服。一次1～2袋，一日3次。

【注意】風(fēng)寒表證者不宜使用。

【規(guī)格】（1）每袋裝10g（2）每袋裝4g（無(wú)蔗糖）（3）每袋裝2.5g（無(wú)蔗糖）

【貯藏】密封。

防風(fēng)通圣丸

【組成】防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)（炒）。

【功能與主治】解表通里，清熱解毒。用于外寒內(nèi)熱，表里俱實(shí)，惡寒壯熱，頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，瘰疬初起，風(fēng)疹濕瘡。

【用法與用量】口服。一次6g，一日2次。

【注意】孕婦慎用。

【規(guī)格】每20丸重1g

【貯藏】密封。參蘇丸

【組成】黨參、紫蘇葉、葛根、前胡、茯苓、半夏（制）、陳皮、枳殼（炒）、桔梗、甘草、木香。

【功能與主治】益氣解表，疏風(fēng)散寒，祛痰止咳。用于身體虛弱、感受風(fēng)寒所致感冒，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、咳嗽痰多、胸悶嘔逆、乏力氣短。

【用法與用量】口服。一次6～9g，一日2～3次。

【貯藏】密封。六.任務(wù)分析與實(shí)施角色扮演：學(xué)生之間交替扮演藥品銷(xiāo)售人員和顧客，并如實(shí)填寫(xiě)任務(wù)登記表，對(duì)著任務(wù)測(cè)評(píng)表進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。1.詢(xún)問(wèn)顧客基本信息，如年齡、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、病史等。2.詢(xún)問(wèn)顧客關(guān)鍵癥狀，如發(fā)熱、流涕、頭痛等。