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文檔簡介

病史采集分享——支氣管哮喘簡要病史:男性,25歲,陣發性呼吸困難伴咳嗽1周。問題:圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容。(一)現病史1.根據主訴及相關鑒別詢問①呼吸困難發作情況,每次持續時間、誘發因素和緩解因素②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發熱等③有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等④飲食、睡眠、二便、體重變化情況2.診療經過①是否到過醫院就診,作過那些檢查②治療情況如何,如何能使呼吸困難緩解(二)相關病史1.有無藥物及其他過敏史

2.與該病有關的其他病史:既往有無類似發作,發作季節,心臟病史,家族史

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