甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度美容整形手術風險告知與知情同意書甲方（患者）：甲方姓名：______甲方年齡：______甲方聯系方式：______乙方（醫療機構）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯系方式：______乙方法定代表人（如有）：______一、手術風險告知1.手術名稱與目的手術名稱為______，旨在______（詳細說明手術目的）。2.手術風險并發癥：______（列舉可能出現的并發癥）。不良反應：______（列舉可能出現的藥物不良反應）。手術失敗：手術可能無法達到預期效果。乙方將盡最大努力確保手術安全，但無法完全排除上述風險。3.知情同意甲方已充分了解上述手術風險，并自愿接受手術。二、知情同意1.手術準備甲方已接受乙方提供的術前檢查，并已按照要求進行術前準備。2.手術過程甲方同意在手術過程中遵循乙方的指示，并配合完成手術。3.手術后果甲方了解手術可能帶來的后果，包括但不限于手術部位的不適、疤痕、感染等。三、術后注意事項1.術后護理甲方同意在術后按照乙方的指導進行護理，包括但不限于休息、用藥、傷口處理等。2.遵醫囑甲方承諾在術后嚴格遵醫囑，如有不適及時與乙方聯系。3.隨訪甲方同意在術后按照乙方要求進行隨訪，以便及時了解手術恢復情況。四、其他約定1.醫療費用甲方同意支付手術費用及其他相關費用，具體費用以乙方開具的正式發票為準。2.保密條款甲方同意對手術信息保密，未經乙方同意不得向第三方泄露。3.爭議解決雙方在履行本協議過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利：有權對乙方提供的手術方案和手術過程進行了解，并提出合理建議。有權在手術前獲得充分的術前準備指導，包括但不限于飲食、用藥、手術注意事項等。義務：遵守手術前的各項準備工作，如按時進行術前檢查、遵守醫囑等。在手術過程中積極配合醫生，按照醫囑進行手術。2.乙方權利與義務權利：有權根據甲方的具體情況制定個性化的手術方案。有權在手術過程中對甲方的手術風險進行告知，并采取措施保障手術安全。義務：提供專業的醫療服務，確保手術過程的安全和有效。對甲方的個人信息和手術情況保密，不得泄露給第三方。六、檢驗與驗收1.檢驗方式乙方在手術前應對甲方的健康狀況進行詳細檢查，確保符合手術條件。甲方應在手術前______個工作日內（具體時長）完成所有術前檢查，并按照乙方要求提供相關資料。2.驗收標準手術驗收標準以本合同約定的手術方案、醫療質量標準以及國家相關醫療標準為準。如手術效果不符合預期，甲方應在手術后______個工作日內（具體時長）通知乙方，乙方應在接到通知后的______個工作日內（具體時長）采取補救措施，如重新手術等。七、付款方式與期限1.預付款合同簽訂后的______個工作日內（具體時長），甲方支付給乙方合同總價的______%作為預付款，即______元（大寫：______）。2.手術款（如有）手術款支付方式根據手術方案和醫療服務的實際情況由雙方另行書面約定。3.尾款在手術完成后且經甲方確認效果滿意后的______個工作日內（具體時長），甲方支付合同總價的尾款，即合同總價的______%，金額為______元（大寫：______）。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照合同約定支付手術款，每逾期一天，應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故取消手術，應承擔因此給乙方造成的損失，包括但不限于手術費用、設備折舊等。2.乙方違約責任若乙方未按照合同約定的時間、質量完成手術，每逾期一天，應按照合同總價的______%向甲方支付違約金；逾期超過______天（具體時長），甲方有權解除合同，并要求乙方返還已支付的款項，同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的醫療服務不符合合同要求，應負責免費重新手術，并按照合同總價的______%向甲方支付違約金；如因醫療服務問題給甲方造成損失，乙方應承擔全部賠償責任。九、合同的變更與解除1.變更本知情同意書的任何變更需經雙方書面協商一致，并簽訂書面變更協議。變更協議作為本知情同意書的組成部分，具有與本知情同意書同等的法律效力。2.解除除本知情同意書約定的解除條件外，經雙方協商一致，可以解除本知情同意書。若一方出現嚴重違約行為，另一方有權解除本知情同意書，并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本知情同意書所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰爭、政府行為（如政策調整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間，雙方應互相通知，并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行知情同意書義務的一方不承擔違約責任，但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天（具體時長），雙方應協商解決知情同意書的履行問題，如變更知情同意書內容或解除知情同意書等。十一、爭議解決1.協商本知情同意書履行過程中發生的爭議，雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成，雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在知情同意書履行過程中知悉的對方個人信息、健康狀況以及其他機密信息（包括但不限于手術方案、術后注意事項等）予以保密。2.保密期限保密期限自知情同意書簽訂之日起至知情同意書履行完畢后______年（具體時長）止。十三、合同生效與有效期1.生效本知情同意書自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本知情同意書有效期自生效之日起至手術完成且雙方權利義務履行完