神經內科主治醫師題-腦血管疾病（二）

1、椎基底動脈供血不全不應出現

A.交叉性癱瘓

B.吞咽障礙

C.眩暈

D.眼肌麻痹

E.失語

2、頸內動脈血栓形成時，不出現

A.對側感覺障礙

B.同側失明

C.對側偏癱

D.同側Horner征

E.同側注視麻痹

3、腦梗塞急性期主張不用血管擴張藥，是因為可引起

A.肺炎

B.血管痙攣

C.腦水腫

D.出血

E.腦內盜血現象

4、男性，66歲，高血壓病10年，糖尿病6年,4天前，清晨昏迷，

右側肢體不能動,檢查：血壓24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷，瞳

孔正常，右側鼻唇溝淺，壓眶右側上下肢未見運動，四肢腱反射未引

出，雙側病理征陽性，病后7小時，腦CT檢查未見異常，3天后復查

CT,見左側額潁頂區大片低密度影，最可能的診斷為

A.腦血栓形成

B.腦葉出血

C.腦栓塞

D.底節出血

E.蛛網膜下腔出血

5、短暫性腦缺血發作最多見的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.冠心病，心律不齊

C.腦動脈硬化,管腔狹窄

D.高血壓

E.風心病

6、腦血栓形成的治療為

A.鈣通道阻滯劑

B.擴充血容量

C.溶栓或抗凝治療

D.中藥活血化瘀治療

E.以上全部

7、青壯年腦栓塞最常見的來源是

A.心臟粘液瘤

B.亞急性細菌性心內膜炎

C.心肌梗塞室壁瘤

D.冠狀動脈硬化性心臟病伴心房纖顫

E.風濕性心臟病伴心房纖顫

8、頸椎外傷或骨質增生可產生

A.椎動脈供血不全的癥狀

B.頸外動脈供血不全的癥狀

C.一眼視力障礙

D.頸內動脈供血不全的癥狀

E.頸總動脈供血不全的癥狀

9、女性，35歲，風濕性心臟病15年，心房纖顫1年半，1天前看電

視時突然發現右眼失明，左上下肢無力，檢查：神志清楚，血壓正常,

心房纖顫,右眼無光感，左上下肢肌力3級，左Babinski征(+),左

側半身感覺減退,最可能的診斷是

A.右頸內動脈栓塞

B.右大腦后動脈栓塞

C.風濕性脈管炎

D.煙霧病

E.右底節出血

10、腦出血患者CT圖象為

A.起病24?48h后可見異常高密度影

B.起病后即可見低密度異常影

C.起病后即可見高密度異常影

D.可見腦室擴大

E.起病后24h內無改變

11、女性，58歲，12小時前突然不能說話，右側肢體無力，持續約

30分鐘后癥狀完全消失，1小時前又出現不能講話，右側上下肢不能

活動，送來急診,檢查：神志清楚，血壓正常，說話流利，面紋對稱,

伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，無病理反射，感覺正常,最可能

的診斷是

A.短暫性腦缺血發作

B.左側大腦中動脈血栓形成

C.癲癇發作

D.左底節出血

E.痣病發作

12、腦梗塞患者CT圖象為

A.起病24?48h后可見異常低密度影

B.起病后即可見異常高密度影

C.起病后即可見異常低密度影

D.起病24?48h后可見異常高密度影

E.起病一周后才改變

13、男性，67歲，1天前上午發現口角右偏，左手不能持物，左上

肢不能上舉，左下肢不能行走，說話吐字不清，下午檢查發現左側鼻

唇溝淺，伸舌稍向左偏，左側上下肢肌力4級,今晨醒來說話正常，

鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢運動靈活有力，最可能的診斷是

A.椎基底動脈血栓形成

B.短暫性腦缺血發作

C.右側大腦中動脈血栓形成

D.右底節出血

E.蛛網膜下腔出血

14、女性，70歲，1天前突然出現劇烈頭痛和嘔吐,檢查：頸項強直,

Kernig征陽性,全腦血管造影見前交通動脈有一梨形帶蒂影，最可能

是

A.動靜脈瘦

B.動脈瘤

C.動靜脈畸形

D.蛛網膜囊腫

E.煙霧病

15、腦血栓形成后應用阿司匹林治療可降低病死率和復發率，但不

要與哪些治療同時進行，以免增加出血的風險

A.擴血管改善腦循環治療

B.腦保護治療

C.抗凝及溶栓治療

D.降纖治療

E.腦細胞活化劑

16、腦栓塞最多發生于

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.大腦前動脈

D.基底動脈

E.椎動脈

17、基底尖動脈綜合征臨床主要表現不包括

A.嚴重記憶障礙

B.對側偏盲或皮質盲

C.Wallenberg綜合征

D.意識障礙

E.眼球運動及瞳孔異常

18、供給大腦半球前3/5部血液的血管是

A.頸內動脈系統

B.頸外動脈系統

C.椎-基底動脈系統

D.大腦前動脈

E.前交通動脈

19、腦血栓形成急性期的治療原則不包括

A.針對腦梗死后的缺血瀑布及再灌注損傷進行綜合保護治療

B.采取個體化治療原則

C.超早期溶栓治療

D.應用甘露醇治療

E.對卒中的危險因素及時給予預防性干預措施

20、不屬于潁動脈炎表現的為

A.沿潁動脈觸痛,搏動減弱或消失

B.視力障礙

C.一側或雙側潁部疼痛

D.約一半以上的患者合并風濕性肌痛

E.潁區紅腫

21、盧頁內動脈瘤最好發的部位是

A.大腦中動脈

B.大腦前動脈

C.椎-基底動脈

D.海綿竇

E.頸內動脈系統的分叉部

22、多發性腦出血通常不繼發于

A.腦淀粉樣血管病

B.新生物

C.血液病

D.血管炎

E.高血壓

23、椎基底動脈系統TIA的癥狀不包括

A.眩暈及平衡失調

B.短暫性全面性遺忘癥

C.跌倒發作

D.失語癥

E.雙眼視力障礙發作

24、發生蛛網膜下隙出血后可引起一系列病理過程，其中不包括

A.交通性和阻塞性腦積水

B.細菌性腦膜炎

C.顱內容量增加

D.自主神經及下丘腦功能紊亂

E.腦血管痙攣和蛛網膜粘連

25、下列哪個解剖結構的供血動脈不是脈絡膜前動脈？

A.蒼白球

B.大腦腳

C.內囊前肢

D.外側膝狀體

E.內囊后肢

26、高血壓腦病的治療原則不包括

A.降低顱內壓

B.控制抽搐

C.盡快降低血壓

D.鎮靜,預防心衰及感染

E.減輕腦水腫

27、大腦半球內側面前3/4的主要供血動脈是

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.大腦前動脈

D.脈絡膜前動脈

E.前交通動脈

28、蛛網膜下腔出血的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動脈炎

C.先天性腦底動脈瘤

D.顱腦外傷

E.顱內腫瘤

29、海綿竇血栓形成不累及的腦神經有

A.第13對腦神經

B.第W對腦神經

C.第12對腦神經

D.第V對腦神經

E.第VI對腦神經

30、丘腦的供血動脈是

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.大腦前動脈

D.脈絡膜前動脈

E.后交通動脈

15ml,蚓部血腫＞6ml

B.腦室出血致梗阻性腦積水

C.出現顱內壓增高伴腦干受壓的體征

D.年輕患者腦葉或殼核出血＞40ml

E.腦橋出血

146、60歲以上老年人蛛網膜下隙出血特點為

A.頭痛,腦膜刺激征顯著而意識障礙和腦實質損害癥狀較重

B.頭痛,腦膜刺激征顯著而意識障礙和腦實質損害癥狀不重

C.頭痛,腦膜刺激征不顯著而意識障礙和腦實質損害癥狀較重

D.頭痛,腦膜刺激征,意識障礙和腦實質損害癥狀均較重

E.無明顯癥狀

147、DSA檢查可見Moyamoya病的典型表現為

A.一側或雙側頸內動脈虹吸段，大腦中動脈及前動脈起始部狹窄或

閉塞，腦底部及大腦半球深部的異常血管網及部分代償性增粗的血管

B.一側或雙側大腦中動脈及前動脈起始部狹窄或閉塞，腦底部及大

腦半球深部的異常血管網及部分代償性增粗的血管

C.一側或雙側頸內動脈，大腦中動脈及前交通動脈狹窄或閉塞，腦底

部及大腦半球深部的異常血管網及部分代償性增粗的血管

D.一側或雙側頸內動脈虹吸段,大腦中動脈及前動脈狹窄或閉塞，腦

底部及大腦半球深部的異常血管網及部分代償性增粗的血管

E.一側或雙側頸內動脈虹吸段，大腦中動脈及前交通動脈起始部狹

窄或閉塞

148、當平均動脈壓在多少范圍內時，小動脈可隨血壓波動自動調節

保持充足的腦血流量

A.8.0/27.9kPa(60"210mmHg)

B.8.0/23.9kPa(60"180mmHg)

C.6.7/27.9kPa(50'21OmmHg)

D.9.3/23.9kPa(70"180mmHg)

E.10.6/23.9kPa(80"180mmHg)

149、臨床治療主動脈弓綜合征的主要藥物是

A.抗血小板聚集藥

B.抗凝藥物

C.擴血管藥

D.皮質類固醇

E.免疫抑制劑

150、主動脈弓綜合征主要發病年齡為

A.青少年

B.青年女性

C.兒童

D.青年男性

E.老年人

151、腦動脈盜血綜合征的主要原因為

A.特異性動脈炎

B.非特異性動脈炎

C.動脈粥樣硬化

D.先天性動脈狹窄

E.動脈外傷

152、臨床把腦血栓形成，即動脈粥樣硬化性腦梗死分為四型，其中

不包括

A.分水嶺腦梗死

B.出血性腦梗死

C.大面積腦梗死

D.缺血性腦梗死

E.多發性腦梗死

153、乙狀竇血栓形成主要見于

A.青少年

B.青年

C.嬰兒及兒童

D.壯年

E.老年人

154、腦再灌注損傷的機制不包括

A.電解質紊亂造成的細胞水腫

B.神經細胞內鈣超載

C.自由基的過度形成及“瀑布式”自由基連鎖反應

D.興奮性氨基酸的細胞毒作用

E.酸中毒等一系列代謝影響

155、某患者反復發作性一側上肢活動后出現頭暈,對側肢體無力,

對該患者可進一步行哪一項檢查可確診該患者所患疾病

A.顱腦MRI

B.TCD

C.顱腦CT

D.DSA

E.頸動脈彩色多普勒

156、Willis環使兩側大腦半球及一側大腦半球的前后部分有充分的

側支循環，該環的構成不含有

A.大腦后動脈

B.頸內動脈

C.大腦前動脈

D.前交通動脈

E.眼動脈

157、我國腦卒中發病率總體分布特點是：

A.南高北低，西高東低

B.南高北低，東高西低

C.北高南低，西高東低

D.北高南低，西低東高

E.無規律可循

158、腦血栓形成溶栓治療的并發癥不包括

A.腦組織水腫

B.致命的再灌注損傷

C.腦梗死病灶繼發出血

D.癲癇

E.再閉塞

159、Wallenberg綜合征主要表現不包括

A.吞咽困難和聲音嘶啞

B.同側Horner征

C.同側小腦性共濟失調

D.交叉性感覺障礙

E.視物模糊

160、顱內的主要靜脈竇不包括

A.直橫竇

B.乙狀竇

C.上,下矢狀竇

D.海綿竇

E.竇匯

161、主動脈弓綜合征主要累及主動脈及其分支大動脈的全層性血管

炎，但較少累及

A.無名動脈及鎖骨下動脈

B.胸主動脈及腹主動脈

C.升主動脈及主動脈弓

D.頸內動脈及大腦中動脈

E.腎動脈和頸總動脈

162、男患，62歲，以”晨醒時感右上肢無力，中午病情加重致右上

肢不能活動”為主要表現來診，既往有高血壓史。查體：右側輕度中

樞性面，舌癱，右上肢肌力1級，下肢3級。受累血管及病理改變最

可能是

A.大腦前動脈皮質支閉塞

B.大腦前動脈深穿支閉塞

C.大腦中動脈深穿支閉塞

D.大腦中動脈皮質支閉塞

E.大腦中動脈主干閉塞

163、下列哪項不屬于腦血栓形成溶栓治療的適應證

A.無意識障礙，但椎-基底動脈系統血栓形成即使昏迷較深也可考慮

B.治療前收縮壓＜26.6kPa(200mmHg)或舒張壓＜16.0kPa(120mmHg)

C.發病年齡小于75歲，發病時間未超過6h,無出血性疾病及出血素

質，并爭得患者及家屬同意

D.CT排除顱內出血，且本次病損的低密度梗死灶尚未出現，證明確

為超早期

E.TIA

164、女患，38歲，以"視物雙影3天”為主訴來診，既往健康。查

體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內，上及下方向均受

限，瞳孔右側4mm］左側2.5mm。為明確診斷最應進行的檢查是

A.局部腦血流量檢查

B.腦電圖

C.頭盧頁CT掃描

D.腦血管造影

E.腰穿檢查腦脊液

165、下列哪項不符合腦血栓形成的一般特點

A.常在安靜或休息狀態下發病

B.發病前多有高血壓等誘發因素

C.由動脈粥樣硬化所致者以中老年人多見，由動脈炎所致者以中青

年多見

D.神經功能缺失癥狀多在發病后10余小時或廣2d內達到高峰

E.除腦干梗死和大面積腦梗死外，大多數患者意識清楚或僅有輕度

意識障礙

166、男患，62歲，以"勞動中突然出現頭暈，隨后出現右半身活動

不靈，左眼閉合不全，10余分鐘后昏迷”為主要表現入院。查體：高

熱，深昏迷，雙眼向右側凝視，雙側瞳孔等大正圓，直徑約為1.0mm,

四肢肌力0級，肌張力減低，腱反射(-)。首先考慮的診斷為

A.腦橋出血

B.基底節腦出血

C.小腦出血

D.中腦出血

E.腦葉出血

167、男患，58歲，病史：高血壓病史10余年。某日早起后突發劇

烈頭痛，嘔吐，2小時后出現神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查

體：血壓180/97mmHg,中昏迷，雙瞳孔縮小，左側鼻唇溝淺，左側下

肢外旋位，左側Babinski征(+),左側提睪反射消失。搶救該患者首

選的程序為

A.肌注安定預防抽搐，急查心電圖

B.肌注利血平降血壓，急行腰椎穿

C.靜滴低分子右旋糖酎補充血容量

D.靜推甘露醇降低顱內壓，急查頭顱CT檢查

E.靜脈補鉀，防止電解質紊亂

168、男患，32歲，情緒激動后突然劇烈頭痛，嘔吐4小時后來診。

查體：血壓170/100mmHg,淺昏迷，肢體無癱瘓，頸強直(+),雙側

Kemig征(+)。輔助檢查：頭顱CT可見右大腦外側裂高密度影。應

立即給予的緊急治療是

A.降血壓藥物

B.甘露醇

C.6-氨基己酸

D.尼莫的平

E.青霉素

169、女患，65歲，以"講話口齒不清，吞咽困難，飲水反嗆10天”

為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病，有高血壓史。查體：神清，

構音障礙，強哭(+),伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，腱反

射(++++),雙側Bahinski征(+)。診斷考慮為

A.假性球麻痹

B.急性炎癥性多發性脫髓鞘性神經病

C.進行性延髓麻痹

D.延髓空洞癥

E.小腦后下動脈血栓形成

170、女患，60歲，以”做飯時突然劇烈頭痛，嘔吐1小時”為主訴

來診。查體：神清語利，四肢活動自如，頸強直(+),Kernig征(+)。

輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力290mmH0,呈均勻一致血性。最重要

的檢查是

A.頭顱磁共振

B.頭顱CT

C.腦電圖

D.全腦血管造影

E.復查腰椎穿刺

171、男患,74歲，以”工作中突然出現左肢無力，伴頭痛半小時”

為主訴來診，既往有高血壓史。查體：神清,語利，左側面，舌核上癱,

左側肢體偏癱，左側Babinski(+),頸強直(-)，雙側Kernig征(-)。

為幫助診斷，首選的輔助檢查是

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腦電圖

D.腦脊液

E.腦超聲波

172、對鑒別頸內動脈系統和椎-基底動脈系統TIA有意義的癥狀是

A.運動障礙

B.跌倒發作

C.感覺障礙

D.視覺障礙

E.癇性發作

173、女性患者，62歲，晨起出現講話不清，右側肢體無力，2天后

病情漸加重。血壓148/80mmHg,意識清，Broca失語，右側偏癱。可

完全排除的診斷是

A.動脈粥樣硬化性腦梗死

B.TIA

C.腦栓塞

D.腦出血

E.腔隙性梗死

174、頸內動脈系統TIA的常見癥狀包括

A.交叉性癱瘓

B.跌倒發作

C.眩暈,平衡障礙

D.吞咽困難,構音障礙和共濟失調

E.對側單肢無力或輕偏癱，可伴有對側面部輕癱

175、女患，68歲，2年來逐漸出現記憶力減退，逐漸加重，近4個

月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病

史。查體：神清，表情淡漠，步語，思維能力下降，近記憶力和計算

力減低。四肢肌力4級，肌張力增高，腱反射(+++),雙側Babinski

征(+)。根據NINCDS-ADRDA的國際標準，該患者的診斷為

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.血管性癡呆

D.路易體癡呆

E.帕金森病癡呆

176、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作最常見的癥狀是

A.對側偏身感覺障礙

B.失語

C.對側上肢或下肢無力或輕偏癱

D.同側單眼失明

E.對側偏癱

177、TIA的臨床表現最常見的是

A.視覺喪失

B.失語發作

C.肢體一部分或一側面部感覺障礙

D.運動障礙

E.跌倒發作

178、心房纖顫合并的TIA易發生

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.腔隙性腦梗死

E.腦分水嶺梗死

179、屬于TIA的癥狀有

A.軀體多處持續進展性癥狀

B.強直性和（或）陣攣性痙攣發作

C.閃光暗點

D.短暫性全面性遺忘癥

E.不伴有后循環障礙其他體征的意識喪失

180、頸內動脈系統TIA和表現為一過性黑蒙的椎-基底動脈系統TIA

最易發生

A.腦出血

B.出血性腦梗死

C.腦血栓形成

D.腦梗死

E.腦分水嶺梗死

181、TIA每次持續時間多為

A.數分鐘

B.數分鐘至1小時

C.數秒鐘

D.數小時

E.「24小時

182、女性患者，38歲，洗衣時突發右側肢體活動不靈。查體：意識

清，失語，二尖瓣區可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側偏癱，上肢重

于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網膜下隙出血

E.TIA

183、患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2天后視力略好轉，

但左側肢體癱加重。查體：血壓140/90mmHg,意識清，左側中樞性

面舌癱，肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是

A.右側大腦中動脈深穿支

B.右側大腦中動脈主干

C.右側大腦中動脈皮質支

D.右側大腦前動脈深穿支

E.右側頸內動脈

184、女性患者，54歲，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈,嘔吐,

言語不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語含糊，左眼裂小，瞳孔小,

水平眼震，左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。最可能的

診斷是

A.右側小腦上動脈血栓形成

B.左側小腦上動脈血栓形成

C.左側大腦前動脈血栓形成

D.右側小腦后下動脈血栓形成

E.左側小腦后下動脈血栓形成

185、動脈粥樣硬化性腦梗死最常發生于下列哪支動脈

A.頸內動脈及大腦中動脈

B.基底動脈

C.大腦前動脈

D.大腦后動脈

E.椎-基底動脈

186、患者發病后出現偏癱，偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪

條血管閉塞

A.大腦中動脈主干

B.大腦后動脈主干

C.大腦前動脈主干

D.內聽動脈

E.椎基底動脈

187、下述哪項不屬于溶栓治療的并發癥

A.再灌注損傷

B.再閉塞

C.梗死灶繼發出血

D.血管痙攣

E.腦水腫

188、男性患者，60歲，干部。突然右側肢體活動不靈，歷時10分

鐘緩解。次日晨起出現右側偏癱。病后3天來診。血壓：150/90mmHg,

為確診而首選的檢查是

A.CT腦掃描

B.腦電圖

C.腰椎穿刺

D.腦超聲

E.腦血流量

189、男性患者，80歲，有高血壓史10年。突發睡眠增多，口角歪,

右上下肢無力，入院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視，下視及內收

不完全。右中樞性面舌癱，右上，下肢肌力0級，雙側Babinski征陽

性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側丘腦異常信號。

對該患者最可能的診斷是

A.基底動脈尖綜合征

B.Wallenberg綜合征

C.腦出血

D.蛛網膜下隙出血

E.TIA

190、典型Wallenberg綜合征不應出現的體征是

A.同側肢體的共濟失調

B.同側Homner征

C.同側面部,對側軀干和肢體的痛,溫覺喪失

D.聲帶麻痹，咽反射消失

E.舌肌萎縮

191、男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統血栓形成入院，其臨床

表現中哪項不應出現

A.多個腦神經麻痹

B.交叉性感覺障礙

C.交叉性癱瘓

D.眩暈

E.運動性失語

192、女性患者，70歲,有高血壓病史多年，2天前進早餐時發現右

手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走，無頭痛和嘔

吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，右側

Babinski征陽性，血壓160/90mmHgo最可能的診斷是

A.高血壓腦病

B.腦栓塞

C.腦出血

D.TIA

E.腦血栓形成

193、診斷應首先考慮

A.腦出血

B.腦炎

C.偏頭痛發作

D.腦栓死

E.蛛網膜下隙出血

194、該病最常見的原因為

A.先天性動脈瘤

B.腦血管畸形

C.高血壓動脈硬化性動脈瘤

D.顱內腫瘤

E.腦血管炎

195、下列哪項檢查結果對診斷具有特異性

A.頸項抵抗

B.眼底檢查發現玻璃體下片狀出血

C.偏癱體征

D.失語癥

E.Babinski征(+)

196、該病治療后曾一度好轉，但發病7d后又出現意識障礙，臨床

考慮最可能的原因為

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.腦積水

D.發生低鈉血癥

E.腦血栓形成

197、其病變部位可能在

A.右側額葉

B.左側額葉

C.右側內囊

D.左側內囊

E.左側頂葉

198、為明確病變性質，首先應進行的檢查是

A.頭顱MRI

B.頭顱CT

C.腰穿

D.腦電圖

E.腦血管造影

199、入院后雖經及時治療，病情繼續加重，神志恍惚，雙側瞳孔不

等大。診斷考慮為

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.蛛網膜下腔出血

D.腦出血

E.多發性腔隙性腦梗死

200、對判斷患者有無偏癱沒有意義的檢查是

A.肌營養

B,兩側足外旋是否對稱

C.肢體墜落試驗

D.腱反射

E.病理反射

201、該患者治療應立即采取的措施是

A.降低血壓

B.促進清醒藥物

C.止吐藥物

D.提高心率藥物

E.甘露醇靜脈滴注

202、如頭顱CT報告一側基底節區高密度影，診斷為

A.腦瘤

B.腦膿腫

C.癌腫腦內轉移

D.腦出血

E.腦梗死

203、觀察病情變化中的最重要項目為

A.雙肺干濕性啰音

B.嘔血或便血

C.神志,瞳孔,血壓,呼吸,脈搏

D.肢體肌力

E.嘔血

204、此時最重要的治療是

A.止血藥

B.脫水劑

C.血管擴張藥

D.抗生素

E.降血壓藥

205、各項護理必須做到，除了以下哪項

A.絕對臥床，不能翻身

B.絕對臥床，定時翻身

C.留置導尿

D.肢體應注意保持于功能位置

E.拍背

206、該患者最可能的診斷為

A.右半球腦出血

B.左半球腦出血

C.左半球腦栓塞

D.右半球腦栓塞

E.腦血栓形成

207、該病最常見的栓子來源為

A.癌栓

B,骨折或手術時脂肪栓或氣栓

C.肺靜脈血栓

D.動脈粥樣硬化斑塊脫落

E.心源性

208、預防該病主要是

A.預防性抗凝治療

B.抗血小板聚集

C.擴血管預防

D.預防性溶栓

E.預防動脈硬化

209、查體:血壓150/90mmHg,心律絕對不齊，神清,不完全運動性

失語，右側中樞性面，舌癱，右側肢體偏癱。滲斷最大可能為

A.腦出血

B.蛛網膜下腔出血

C.腦血栓形成

D.腦栓塞

E.短暫性腦缺血發作

210、下列哪一項是最支持診斷的體征

A.右側中樞性面,舌癱

B.心律絕對不齊

C.眼底動脈硬化12度

D.腦膜刺激征(+)

E.運動性失語

211、假設此患者住院治療1周后突然出現全身抽搐發作1次，血壓

165/100mmHg,意識不清，右側瞳孔散大，光反射(-)。可能出現的情

況

A.出血性梗死

B.腦出血再出血

C.蛛網膜下腔出血再出血

D.小腦幕切跡疝

E.癲癇持續狀態

212、最可能的診斷是

A.偏頭痛

B.癲癇

C.短暫性腦缺血發作(TIA)

D.腦卒中

E.顱內腫瘤

213、正確的處置是

A.建議行左側頸內動脈支架置入術

B.建議行左側頸內動脈剝脫術

C.建議行右側頸內動脈剝脫術

D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術治療

E.在未發生明確卒中前，不進行抗血小板治療

214、對該患者最有診斷和鑒別診斷價值的輔助檢查為

A.頭顱X線片

B.腦電圖

C.肌電圖

D.頭顱CT

E.腦組織活檢

215、于上述情況中，以下哪一項診斷最為可能

A.右側大腦中動脈主干閉塞

B.左側大腦中動脈主干閉塞

C.右側基底節區出血

D.左側基底節區出血

E.小腦出血

216、下列治療原則哪一項不適用于該患

A.保持大，小便通暢

B.平穩控制血壓

C.保持呼吸道通暢

D.大量靜滴10%葡萄糖溶液

E.請神經外科會診，協助治療

217、（假設信息、）若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查

體：血壓180/100mmHg,昏迷狀態，壓眶無反應，瞳孔直徑右側3.5mm,

左側2.5mm,光反射（一），雙側Babinski征（+）,最可能出現的情況和

預后判斷為

A.小腦幕切跡疝形成，預后極差

B.枕大孔疝形成，預后極差

C.再次出血，預后一般

D.繼發腦干缺血，預后較差

E.資料不全，不能作預后判斷

218、上述情況中，以下哪一項處理是錯誤的

A.20%甘露醇250ml立即快速靜脈滴注

B.立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內壓

C.維持水電解質平衡

D.奧美拉哇靜脈滴注，預防上消化道出血

E.保持呼吸道通暢

219、為明確診斷，首選的檢查為

A.MRI

B.DSA

C.頭顱CT

D.TCD

E.腰椎穿刺

220、如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變

A.以大量白細胞增多為主

B.以大量蛋白質增多為主

C.正常

D.以葡萄糖減少為主

E.以大量紅細胞增多為主

221、若明確診斷，目前預防再復發的最有效的治療手段為

A.放射治療

B.保守治療

C.放腦脊液治療

D.血管內介入治療

E.手術治療

222、其受累的腦神經為

A.右側動眼神經

B.右側展神經

C.右側面神經

D.右側三叉神經

E.右側視神經

223、診斷考慮為

A.腦干出血

B.腦室出血

C.蛛網膜下腔出血

D.小腦出血

E.內囊出血

224、為了預防再出血，最重要的檢查是

A.腰椎穿刺

B.全腦血管造影

C.腦電圖

D.顱骨X線平片

E.胸透

225、預后判斷

A.安全，患者都能存活

B.遺留偏癱

C.易復發，死亡率極低

D.易復發，死亡率高

E.必定死亡

226、診斷考慮為

A.暈厥

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網膜下腦出血

E.心肌梗死

227、哪一項輔助檢查對明確診斷最有價

A.腰穿檢查

B.腦電圖檢查

C.腦超聲檢查

D.頭顱CT檢查

E.開顱探查

228、最可能的診斷是

A.高血壓腦病

B.急性腦膜腦炎

C.急性腦栓塞

D.顱內靜脈竇血栓

E.蛛網膜下腔出血

229、為明確診斷，無須檢查

A.腰椎穿刺

B.顱腦CT

C.顱腦MRI

D.顱腦磁共振血管造影（MRA）

E.顱腦磁共振靜脈成像（MRV）

230、明確診斷為顱內靜脈竇血栓，處理正確的是

A.阿司匹林抗凝

B.華法林抗凝

C.肝素抗凝

D.抗癲癇藥預防抽搐發作

E.腰椎穿刺釋放腦脊液降低顱內壓

231、最可能的診斷是

A.麻醉藥過量

B.高血壓危象

C.腦橋出血

D.心臟停搏

E.蛛網膜下腔出血

232、為明確診斷，應進行檢查的是

A.腦脊液

B.心電圖

C.數字減影血管造影（DSA）

D.顱腦CT

E.顱腦MRI

233、如檢查發現腎功能不全，血壓為220/1lOmmHg,降壓藥物應選

用

A.拉貝洛爾

B.艾司洛爾

C.非諾多泮

D.尼卡地平

E.依那普利

234、關于甘油治療腦水腫，敘述正確的是

A.甘油不通過血-腦脊液屏障

B.甘油降低血清滲透壓

C.甘油快速降低顱內壓(ICP),作用持續60min

D.甘油降低顱內壓，30~60min起效，作用持續6~8h

E.甘油經口服進入體內，即使在腎病等血容量增加的情況下應用也

不加重腦水腫

235、防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是

A.用開口器側臥位引流

B.通過鼻腔或口腔導管吸痰

C.氣管內插管,呼吸機輔助通氣

D.環甲膜穿刺

E.氣管切開

236、受累的腦神經為

A.右側視神經

B.右側動眼神經

C.右側三叉神經

D.右側外展神經

E.右側面神經

237、最可能的診斷為

A.腦干出血

B.腦室出血

C.蛛網膜下腔出血

D.小腦出血

E.內囊出血

238、為了預防再出血，最重要的檢查是

A.腰椎穿刺檢查腦脊液

B.腦電圖

C.胸部X線透視

D.顱腦X線片

E.全腦血管造影

239、為明確診斷，最需要的檢查是

A.血常規

B.血糖

C.心電圖

D.顱腦CT

E.CT血管造影(CTA)

240、首先考慮的診斷是

A.心臟病

B.顱內感染

C.腦血管病

D.腦出血

E.伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病

(CADASIL)

241、關于患者的失語，敘述正確的是

A.為布羅卡失語(Broca'saphasia),多見于額中回后部受累

B.為布羅卡失語，多見于額下回后部受累

C.為韋尼克失語(Wernicke'saphasia),多見于題上回后部受累

D.為韋尼克失語，多見于潁中回后部受累

E.為命名性失語(nominalaphasia),多見于潁中回后部受累

242、關于患者的治療，敘述正確的是

A.無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內壓

B.發病時間短于6h,顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶,

都應立即予溶栓治療

C.顱腦CT提示左側額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予抗血

小板治療

D.顱腦CT提示左側額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予華法

林抗凝治療

E.顱腦CT提示左側額葉低密度影，建議患者絕對臥床

243、再次使用華法林治療的時機是

A.INR值恢復到合適范圍時

B.1周內

C.「2周

D.r2個月

E.不能再用華法林治療

244、華法林的藥理機制為

A.減少肝凝血因子的生成

B.減少凝血因子竣基化，從而減弱其活性

C.減少凝血因子的生成和竣基化

D.減少凝血因子的生成和竣基化，同時干擾循環中凝血因子的活性

E.抑制血液循環中凝血因子的活性

245、受華法林影響的凝血因子中，半衰期最短的是

A.凝血因子12

B.凝血因子13

C.凝血因子vn

D.凝血因子IX

E.凝血因子X

246、如果患者出現心力衰竭，關于患者高血壓的治療，敘述正確的

是

A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者

B.B-受體阻滯藥因其負性肌力作用而禁用于心力衰竭患者

C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉化酶

抑制藥(ACEI)

D.洋地黃昔類能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚

E.洋地黃昔類是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥，有助于心力

衰竭患者

247、其病變部位可能在

A.右側額葉

B.左側額葉

C.右側內囊

D.左側內囊

E.左側頂葉

248、為明確病變性質，首先應進行的檢查是

A.MRI

B.CT

C.腰椎穿刺

D.EEG

E.DSA

249、入院后雖經及時治療，病情繼續加重，神志恍惚，雙側瞳孔不

等大。診斷考慮：為

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.SAH

D.腦出血

E.多發性腔隙性腦梗死

250、查體：血壓140/80mmHg,心律絕對不齊，神清，不完全運動性

失語，右側面舌中樞性癱瘓，右側肢體偏癱。診斷可能為

A.腦出血

B.SAH

C.腦血栓形成

D.腦栓塞

E.TIA

251、下列哪一項是最支持診斷的體征

A.右側中樞性面舌癱

B.心律絕對不齊

C.眼底動脈硬化120

D.腦膜刺激征陽性

E.運動性失語

252、假設此患者住院治療5天時突然出現抽搐，血壓180/1lOmmHg,

意識不清，右側瞳孔散大，光反射消失。可能出現的情況

A.出血性梗死

B.腦出血再出血

C.SAH

D.小腦幕切跡疝

E.癲癇持續狀態

253、觀察病情變化中的最重要項目為

A.雙肺干濕性啰音

B.嘔血或便血

C.神志,瞳孔,血壓,呼吸,脈搏

D.肢體肌力

E.嘔血

254、此時最重要的治療是

A.止血藥

B.脫水劑

C.血管擴張藥

D.抗生素

E.降血壓藥

255、除了以下哪項各項護理都必須做到

A.絕對臥床，不能翻身

B.絕對臥床，定時翻身

C.留置導尿

D.肢體應注意保持于功能位置

E.拍背

256、此時應首先完成的檢查是（提示右側內囊,丘腦,基底核等缺血

性病變，經改善腦循環等治療，癥狀改善。后家屬逐漸發現其記憶力

減退，反應遲鈍，迄今約4個月，其他癥狀穩定，來門診就診。既往

史：高血壓，現血壓控制平穩。）

A.血生化檢查，排除內科疾病

B.腰椎穿刺腦脊液檢查

C.顱腦MRI,明確有無新發梗死

D.PET

E.認