肺動脈切除術護理常規演講人：2024-11-25目錄CATALOGUE術前準備術中護理配合術后護理常規并發癥預防與處理策略出院指導和隨訪計劃安排01術前準備PART了解患者的基本情況，包括年齡、性別、身高、體重、生命體征等。評估患者身體狀況向患者及家屬介紹手術目的、過程、可能的風險及術后注意事項。宣教手術知識了解患者的心理狀態，提供心理支持，減輕焦慮和恐懼。心理支持患者評估與宣教010203進行血常規、尿常規、凝血功能等實驗室檢查，評估患者的肝腎功能及凝血功能。實驗室檢查影像學檢查術前用藥進行X線、超聲心動圖等檢查，了解肺動脈瓣狹窄的程度及心臟功能。根據醫囑給予患者術前用藥，如抗生素、鎮靜劑等。術前檢查與準備確保手術室環境整潔、安靜，符合無菌要求。手術室消毒準備手術所需的器械、敷料、藥品等，并確保其處于良好狀態。器械準備根據手術需求調整手術臺高度及角度，確保患者體位舒適且便于手術操作。手術臺及體位手術室及器械準備麻醉方式選擇根據患者的年齡、身體狀況及手術需求選擇合適的麻醉方式。麻醉配合與麻醉師密切合作，確保麻醉過程順利，并監測患者的生命體征及麻醉深度。麻醉方式選擇及配合02術中護理配合PART123全身麻醉后，擺放仰臥位，背部墊高，使胸骨抬高。雙上肢固定于身體兩側，避免手臂干擾手術操作。膝關節微屈，大腿與小腿呈90度角，以減少腹部壓力。體位擺放與固定技巧觀察手術野出血情況，及時告知醫生并采取措施。記錄手術時間、關鍵步驟及使用的特殊器材。密切觀察患者生命體征：心率、血壓、呼吸、體溫等，并記錄。手術過程觀察與記錄要點010203器械應擺放有序，方便醫生取用。傳遞器械時，確保器械的準確、安全、有效。熟悉手術步驟，提前準備所需器械，確保手術順利進行。器械傳遞及使用方法指導如手術野出血較多，應迅速采取止血措施，如使用止血藥、電凝等。出血立即進行心肺復蘇，同時通知醫生進行緊急處理。心臟驟停如器械出現故障，應立即更換或修理，確保手術正常進行。器械故障應急處理措施及預案制定03術后護理常規PART呼吸監測持續監測呼吸頻率、節律和深度，保持呼吸道通暢，給予吸氧。心電監測持續心電監測，觀察心率、心律變化，及時發現并處理心律失常。血壓監測定時測量血壓，保持血壓穩定，避免過高或過低的血壓對患者造成不利影響。體溫監測定期測量體溫，保持體溫在正常范圍內，避免發熱或低體溫現象。生命體征監測與記錄要求傷口觀察及換藥操作流程傷口觀察定期觀察傷口有無出血、滲液、紅腫等異常現象，及時報告醫生處理。換藥操作嚴格無菌操作，輕柔揭開敷料，觀察傷口情況，消毒后更換新的敷料。保持傷口干燥保持傷口干燥，避免沾水，防止感染。傷口保護避免碰撞、摩擦傷口，防止傷口裂開或感染。定期評估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性質及持續時間。根據疼痛評估結果，給予相應的止痛藥物或鎮痛泵等止痛措施。向患者及家屬宣教疼痛知識，教會患者正確的疼痛評估方法及止痛措施。密切觀察患者疼痛變化，及時調整止痛方案，確保患者舒適。疼痛評估與止痛措施實施疼痛評估止痛措施疼痛宣教疼痛觀察呼吸鍛煉指導患者進行深呼吸、咳嗽、咳痰等呼吸鍛煉，促進肺功能恢復。早期康復鍛煉指導01肢體活動鼓勵患者進行肢體活動，如翻身、坐起、下床走動等，預防血栓形成。02康復計劃根據患者病情恢復情況，制定個性化的康復計劃，逐步增加活動量。03康復宣教向患者及家屬宣教康復知識，教會患者正確的鍛煉方法及注意事項。0404并發癥預防與處理策略PART出血風險預防及止血技巧術前評估凝血功能檢測凝血指標，確保患者凝血功能正常，以降低出血風險。02040301止血材料應用如出現出血，應立即使用合適的止血材料，如明膠海綿、止血紗布等，進行迅速止血。術中精細操作在手術過程中，醫生需保持高度專注，精細操作，避免損傷周圍組織和血管。術后密切觀察術后需密切觀察患者出血情況，如發現異常，及時處理。感染防控措施落實情況監督無菌操作手術過程中，醫護人員需嚴格遵守無菌操作規范，降低感染風險。抗生素應用術前和術后合理使用抗生素，預防感染的發生。傷口護理術后定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，促進傷口愈合。病房環境清潔保持病房環境清潔，定期通風換氣，減少交叉感染的風險。術后需進行心電監護，及時發現心律失常情況。心電監護根據患者病情，制定針對性的心律失常應對方案，包括藥物治療、電復律等。應對方案制定醫護人員需密切觀察患者病情變化，如發現異常，及時處理。密切觀察病情變化心律失常監測和應對方案制定010203其他并發癥識別和早期干預肺動脈瓣反流監測術后需定期監測肺動脈瓣反流情況，及時發現并處理。心功能監測術后需密切關注患者心功能恢復情況，及時發現心功能不全的征兆。疼痛管理術后疼痛可能引發一系列并發癥，需制定有效的疼痛管理方案，減輕患者疼痛。康復指導為患者提供詳細的康復指導，包括飲食、運動等方面的建議，促進患者早日康復。05出院指導和隨訪計劃安排PART休息與活動保持充足的睡眠，避免過度勞累，逐漸恢復正常活動，但避免劇烈運動。飲食指導均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，避免高脂、高鹽、高糖等不健康飲食。傷口護理保持傷口干燥、清潔，避免感染，定期更換敷料。環境調節保持室內空氣流通，避免接觸刺激性氣體和煙霧。日常生活注意事項提醒利尿劑根據醫生建議正確使用利尿劑，以減輕心臟負擔，注意監測電解質平衡。藥物使用指導及調整建議01抗凝藥物遵醫囑使用抗凝藥物，以防止血栓形成，注意藥物劑量及用藥時間。02抗生素如有感染癥狀，應及時就醫并按醫囑使用抗生素。03調整藥物劑量根據病情變化和醫生建議，適時調整藥物劑量。04血液檢查包括血常規、肝腎功能等，以監測全身狀況。心電圖檢查了解心臟電活動情況，及時發現異常。胸部X光片檢查肺部情況，有無滲出、感染等異常。超聲心動圖評估心臟功能及結構恢復情況，了解肺動脈瓣狹窄程度。隨訪時間出院后1個月、3個月、6個月、1年進行隨訪，之后每年至少隨訪一次。定期隨訪時間安排和檢查項目家屬參與康復支