1：）///應用類型物質/置/南京腦科醫院，又名南京醫科大學附屬腦科醫院、江蘇省精神衛是我國最早的國立神經精神病?？漆t院，為世界衛生組織兒童心理衛生研究中2心。2018年6月，根據市長辦公會議要求，原南京腦科醫院（北院區）和南京京市、江蘇省乃至全國神經、精神、胸部疾病的醫療、康復、預防、教學、科研和司法鑒定等任務。同時承擔著相關政府指令性工作及突發應急事件的心理救援等處置任務，在國家重大城市任務和突發公共衛生事件處置中，發揮社會維穩作一樓現有DSA手術室進行改造：在基礎墻體不變的情況下，對機房各面增加相（DigitalSubtractionAngiography，以下簡稱樓一樓現有為保護環境和公眾利益，防止輻射污染，根據《中華人民共和國環射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規的規定，依照《建設項目環境影響評價分類管理名錄》（生3表。受醫院的委托，南京瑞森輻射技術有限公司承擔了該單位DSA改造項目的環境影響評價工作。我公司通過資料調研、項目工程分析、現場勘察及現場監測1南京腦科醫院位于南京市鼓樓區廣州路264號、南京市鼓樓區廣州路215號，醫院東側為廣州路，南側和西側均為江蘇省人民醫院院區，北側為南京師范南京腦科醫院DSA機房位于醫院北院區3和高壓氧艙治療室，南側為停車場和院區邊界圍墻，西側為院區邊界圍墻，北側為室外停車場，西側為設備機房，北側為走廊，機房下方為車庫，機房上方為認本項目DSA機房周圍50m評價范圍內南側和西側為江蘇省人民醫院院區內，其余均位于醫院邊界內，評價范圍內無學校、居民區等環境敏感點，項目運行后的環境保護目標主要為從事本項目的輻射工作人員、院內的其他醫務人員、南京腦科醫院現持有江蘇省生態環境廳核發的輻射安全許可證（蘇環輻證射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置”。醫院輻射安全許可證正副本見附件3，原有4法滿足現臨床需求，故醫院決定將原單球管型DSA作報廢處理，并新購一臺雙球管型DSA。本項目的運行，可為患者提供放射診斷及治療服務，并可提高當地醫療衛生水平，具有良好的社會效益和經濟效益，經輻射防護屏蔽和安全管理后，其獲得的利益遠大于對環境的影響，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本本項目評價范圍內不涉及國家公園、自然保護區、風景名勝區、世界文化和自然遺產地、海洋特別保護區、飲用水水源保護區等環境敏感區。對照《江蘇省態保護紅線、江蘇省生態空間管控區域。根據現場監測和環境影響預測，項目建設滿足環境質量底線要求，不會造成區域環境質量下降；本項目對資源消耗極少，不涉及違背生態環境準入清單的問題，根據《江蘇省“三線一單”生態環境分5////////////////////6///////////11////////////////////////7///分鐘下可自行分解為介入手術時產生的醫用器具和藥棉、紗布、手套等醫用///束后集中收集/////////8（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正屆人民代表大會常務委員會第二次會議第2號公告，2018年5月1（12）《關于發布<建設項目環境影響報告書（表）編制監督管理辦9（14）《關于核技術利用輻射安全與防護培訓和考核有關事項的公（16）《省政府關于印發江蘇省國家級生態保護紅線規劃的通（17）《省生態環境廳關于進一步做好建設項目環境影響報告書（表）編制單位監管工作的通知》，蘇環辦〔2021〕187號，2021年（18）《省政府關于印發江蘇省生態空間管控區域規劃的通知》，（19）《江蘇省政府關于印發江蘇省“三線一單”生態環境分區管（20）《江蘇省輻射事故應急預案》（2020年修訂版蘇政辦函（6）《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價確定本項目評價范圍為本次DSA改造項目工作場所實體屏蔽墻體邊界外周圍內，其余均位于醫院邊界內，評價范圍內無學校、居民區等環境敏感點，項目運行后的環境保護目標主要為從事本項目的輻射工作人員、院內的其他醫務人內/應對任何工作人員的職業照射水平進行控制，使④四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500m實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應超過下述注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區域定為控制區，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照射或限制潛在照注冊者和許可證持有者應將下述區域定為監督區：這種區域未被定為控制區，在其中求6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局要m2ma）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于b）CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、選配：鉛橡膠鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床選配：移動鉛鉛橡膠性腺防選配：鉛橡膠—處、地面下方（樓下）距樓下地面170cm處的輻射劑量率目標控制值均為注：*測量值已扣除宇宙射線響應值，評價時采用“測值范圍”作為輻射現狀評價的參東側為廣州路，南側和西側均為江蘇省人民醫院院區，北側為南京師范大學道路和高壓氧艙治療室，南側為停車場和院區邊界圍墻，西側為院區邊界圍側為室外停車場，西側為設備機房，北側為走廊，機房下方為車庫，機房上內，其余均位于醫院邊界內，評價范圍內無學校、居民區等環境敏感點，項目運行后的環境保護目標主要為從事本項目的輻射工作人員、院內的其他醫位：江蘇省計量科學研究院，檢定證書編號：Y2022-0109288）天氣：晴質量控制：本項目監測單位南京瑞森輻射技術有限公司已通過計量認證（見附件7具備有相應的檢測資質和檢測能力，監測按照南京瑞森輻射技數據記錄及處理：開機預熱，手持儀器。一般保持儀器探頭中心距離地面（基礎面）為1m。儀器讀數穩定后，每監測人員、監測儀器及監測結果：監測人員均經過考核，監測儀器經過計量部門檢定，并在有效期內，監測儀器使用前經過校準或檢驗，監測報告評價方法：參照江蘇省天然γ輻射劑量水平調查結果，評價項目周圍的1234567注：上表數據已扣除檢測儀器宇宙射線響應值。環境γ輻射劑量率測量測量結果按照《環境γ輻射劑量率測量技術規范》（HJ1157-2021）中公式D?Y=k1×k2×RY?5上方6下方72①4①1γ輻射劑量率檢測點位①n田3之間，屬江蘇省建筑物室內γ輻射（空氣吸收）劑量率本底水平（50.7nGy/h～129.4nGy/h室外（3#點位）周圍環境γ輻射劑量率為68nGy/h，屬江蘇省道路γ輻射（空氣吸收）劑量率本底水平（18.1nGy/h~102.3nGy/h均位于江蘇省環境天然γ輻射水平漲落體不變的情況下，對機房各面增加相應的防護。同時將手術室內現有Artiszee像檢測系統（包括光柵、影像增強管、光學系統、線束支架、檢查床、輸出系需要，工作人員可以控制單球管出束或者是兩個球管同時出束（兩個球管同時出束曝光時間約占總曝光時間的30%），正位球管的有用線束向上照射，側位球管的有用線束由檢查床左側向右側照射（以患者仰臥于檢查床上為參照，本正位球管：向上1圖像顯示系表9-1本項目DSA主要設備技術參數注：*本項目DSA技術參數由建設單位和供貨商提供。表9-2本項目DSA配套設備一覽表234數字減影血管造影技術是常規血管造影術和電子計算機圖像處理技術相結合的產物。DSA是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是應用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數字信號。兩次數字相減，消除相同的信號，獲得一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規腦血管造影所顯示的圖像更清晰和直觀，一些精細的血管結構亦能顯示出來。且對比度分辨率高，減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示；由于造影劑用量少、濃度低、損傷小、較安像，使血管的影像更為清晰，在進行介入手術時更為安全。DSA系統結構圖見DSA是引導介入放射治療的重要醫學影像設備，通過置入體內的各種導管治療具有不開刀、創傷小、恢復快、效果好的特點，目前，基于數字血管造影系統指導的介入治療醫生已能把導管或其他器械，介入到人體幾乎所有的血管分支和其他管腔結構（消化道、膽道、氣管、鼻管、心臟等），以及某些特定毒，局部麻醉后，經皮穿刺動脈，送入引導鋼絲及擴張血管與外鞘，退出鋼絲管送達靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結束，撤出導第一種情況：血管減影檢查。操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫師在控制室內對患者進行曝光），醫生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內患 目前數字成像系統共有兩種：影像增強器和平板探測器。影像增強器接收穿過電轉換效率。不但保證了優質的圖像質量，而且降低了射線劑量。而介入放射治療需要長時間的透視和大量的攝片，對患者和醫務人員有一定的附加輻射劑線管靶物質、管電壓、管電流有關。DSA具有自動照射量控制調節功能（AEC），攝影時，如果受檢者體型偏瘦，功率自動降低，照射量率減??；如果受檢者體型較胖，功率自動增強，照射量率增大。為了防止球管燒毀并延長其使用壽命，實際使用時，管電壓和管電流通常與設備最大管電壓和管電流之間留有一定的裕量。根據醫院提供資料，DSA正常運行時，透視模式的工況為（60～80）kV/（5～20）mA，攝影模式的工況為（60～80）kV/（100～500）根據國際放射防護委員會第33號出版物《醫用外照射源的輻射防護》），//////注：DSA曝光時間中，正位球管單獨出束占比約60%，側位球管單獨出束占比約工作人員，不兼職其它輻射工作。均參加了輻射安全和防護專業知識及相關法房內手術位輻射工作人員（醫生、護士）年接觸射線時1男2男3男4女5女6女DSA在工作狀態時，會使機房內的空氣電離產生少量臭氧和氮氧化物，少主要是工作人員產生的生活污水，將進入醫院污水處理站，處理達標后排DSA手術過程中產生的棉簽、紗布、手套、器具等醫療廢物暫存在機房內的廢物桶（月排放量約10kg，則年排放總量約為120kg手術結束后集中收集，作為醫療廢物由醫院統一委托有資質單位進行處置；工作人員產生的生活用于開展醫療診斷和介入治療。DSA配套獨立用房，房間由射線裝置機房和操作臺組成。DSA機房操作臺與射線裝置機房分開單獨布置，區域劃分明確，項項目輻射工作場所分為控制區和監督區，以便于輻射防護管理和職業照射控便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照射或限制潛本次環評根據控制區和監督區的定義，結合項目的控制區，進行了專門的屏蔽防護設計；其余房間如：控制室、洗手池及設備機房屬《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）定義的監督二二監督區二控制區 2m比例尺本項目DSA所在機房作為輻射防護控制區，與機房相鄰的操作臺、設備間、更衣室及衛生間劃為監督區。本項目輻射防護分區的劃分符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中關于輻射工作場所的分區規③運用行政管理程序（如進入控制區的工作許可制度）和實體屏障（包④定期審查控制區的實際狀況，以確保是否有必要改變該區的防護手段③定期檢查該區的條件，以確定是否需要采取防護措施和做出安全規定，南北長7.90m，有效使用面積約為58.46m2，層高4.30m（裝飾面層下機房高稱1頂面：200mm混凝土+3mm鉛當地面：200mm混凝土+30mm硫酸本項目機房屏蔽設計時，機房電纜線通過低于地坪的“U”型地溝穿墻至操作臺，地溝穿墻洞口處采用鉛板進行覆蓋；觀察窗防護鉛玻璃內嵌到防護墻內并在四周用鉛皮進行包裹，機房門與墻、窗與墻之間的重疊應大于相關縫隙的DSA機房患者入口防護門上方擬設置工作狀態指示燈，燈箱上擬設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句，且工作狀態指示燈和與機房相通的門能有效聯動，防護門關閉的情況下，工作狀態指示燈才亮。本項目DSA機房北側患者入口防護門為推拉式電動機房門，擬設置自動閉門裝置和防夾措施，東側醫護入口防護門、西側設備機房為平開機房門，擬設置曝光時關閉機房門的管理措施。按鈕，各按鈕分別與X射線系統連接，在出現緊急情況下，按下急停按鈕，即DSA機房控制室墻體上設置有觀察窗，可有效觀察到患者和受檢者狀態防護門開閉情況。DSA機房控制室擬設置對講裝置，方便機房外工作人員與患者交橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套、劑量報警儀、個人劑量計等，醫院擬購置的各類防護用品除介入防護手套防護能力不低于0.025mm鉛鉛防護吊簾、床側防護簾等輔助防護設施，其防護能力均不低于0.5mm鉛當采用雙劑量計監測方法，并定期送檢且做好個人劑量檔案管理工作。該醫院應開展輻射工作人員的職業健康監護，定期安排其在有相應資質醫院體檢，建立完善并落實射線裝置相關的安全使用制度、管理制度，從事輻射工作的醫務人員均須參加放射工作的培訓與輻射安全培訓考核。醫務人員在操作過程中介入治療需要長時間的透視和大量的攝片，對患者和醫務人員來說輻射劑量較高，因此在評估介入放射治療的效應和操作時，其輻射損傷必須要加以考1、操作中減少透視時間和減少照相的次數可以顯著降低工作人員的輻射劑2、一般說來，降低患者劑量的措施可以同時降低工作人員的輻射劑量，應加強對介入人員的培訓，包括放射防護的培訓，參與介入的人員應該技術熟3、所有在介入治療手術室內的工作人員都應開展個人劑量監測，醫院應結操作的要求，其性能必須與操作性質相符合；設備應該常規調節到滿足低劑量著鉛橡膠圍裙、機器自帶的鉛防護吊簾等防護設備被動防護。一般來說，床下球管機對醫務人員的輻射劑量，由頭、頸、胸至腹部呈現劑量逐漸上升的趨勢，故操作人員除個人防護用品外，應著重考慮X射線機操作側的屏蔽，該屏蔽要做到既不影響操作者的操作，又能達到防護目的，且能消毒。本項目DSA設備自帶床側防護簾、鉛防護吊簾及鉛懸掛防護屏，以上組合屏蔽防護措施的根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用Ⅱ類射線裝置的單位應配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監測儀器，包括輻射工作人員工作時將佩戴個人劑量計，開用雙劑量計監測方法，以監測累積受照情況。醫院擬定期組織輻射工作人員進行健康體檢，并將按相關要求建立輻射工作人員個人劑量監測檔案和職業健康選配：移動鉛防護屏風者//三廢治理DSA在工作狀態時，會使機房內的空氣電離產生少量臭氧和氮氧化物，少主要是工作人員產生的生活污水，將進入醫院污水處理站，處理達標后排DSA手術過程中產生的棉簽、紗布、手套、器具等醫療廢物暫存在機房內的廢物桶，手術結束后集中收集，作為醫療廢物由醫院統一委托有資質單位進行處置；工作人員產生的生活垃圾，分類收集后，將交由城市環衛部門處理，南京腦科醫院DSA改造項目擬建址位于醫院北院區3號樓一樓DSA機房，建設時主要工作為墻體防護屏蔽加固、內飾裝潢與設備移位就位，將產生1、大氣：本項目在建設施工期需進行的墻體防護屏蔽加固等作業，各種施工將產生地面揚塵，另外機械作業時排放廢氣和揚塵，但這些方面的影響僅局限在施工現場附近區域。針對上述大氣污染采取以下措施：及時清掃施工場2、噪聲：整個建筑施工階段，如設備移位就位與簡單的內飾裝潢等施工中都將產生不同程度的噪聲，對周圍環境造成一定的影響。在施工時嚴格執行《建筑施工場界環境噪聲排放標準》（GB12523-2011）的標準，盡量采用噪聲3、固體廢物：項目施工期間，會產生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托由有資質的單位清運，并做好清運工作中的裝載工作，防止建筑垃圾在運輸途中散落。裝修人員產生的生活垃圾，分類收集后，將交由城市環衛部4、廢水：項目施工期間，有一定量含有泥漿的建筑廢水產生，對這些廢水進行初級沉淀處理，并經隔渣后達到允許排放濃度0.5mg/L最后排入市醫院在施工階段計劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫院至上、由南至北，即使旋轉機頭，向上/向北的散射線和漏射線的輻射影響要小及頂面（有用線束投射方向）的混凝土，機房四側和地面（非有用線束投射方向）的混凝土、實心磚、硫酸鋇涂層及鉛玻B—給定鉛厚度的屏蔽透射因子；給定鉛厚度的屏蔽透αβγ鉛鉛鉛d1/d2=p2/p1公式11-3ρ1—相應屏蔽材料密度，由建設單位提供，本項目硫酸鋇涂層密度取ρ2—混凝土密度，取2.35g/cm3。），球管的有用線束為西面，兩個球管可同時出束。為了進一步評價屏蔽效果輻射），），10#10#（治療室）9#（車庫）線在關注點的周比釋動能計算公式（公式10.8）進行推導，得到有用線束在關注點處的輻射劑量率H的計算公式（推導中，將原公式中的使用因子、居留因電壓、過濾片等條件從《輻射防護導論》附圖3查取，按本項目正常使用的最I—管電流，mA；本項目透視、拍片模式下正常K—有效劑量與空氣比釋動能轉換系數，Sv/Gy，查《用于光子外照射防護的劑量轉換系數》（GBZ/T144-鑒于本項目DSA運行時常用最大管電壓為80kV，從NCRP147報告H0IXBH44.04E-06注：1、側位球管出束時產生的有用線束輻射，機房四側屏蔽體外關注點位于屏蔽體外2、正位球管出束時產生的有用線束輻射，機房上方關注點位于距上方（樓上）地均取為1繼而在公式中增加“有效劑量與空氣比釋動能轉換系數”修正因I—管電流，mA；本項目透視、攝影模式下正常使用的最大管電流分線向機房四側墻體（正位球管）或東側墻體、西側墻體、頂面、地面（側位球中所列散射角中以135o最接近180o,故從該表中散射角為135o、管電壓為S—主束在受照人體上的散射面積，根據建設單位提供參數，照射野d0—源至受照點的距離，根據設備參數確定，本項目正位球管的d0Bs—屏蔽材料對散射線的透射因子，無量綱，計算公式見式11-2。此處散射線是指本項目常用最大管電壓（80kV，即0.08MV）下有用線束（初級X射線）的散射線，其能量偏保守取有用線束側向（散射角θ=90o)的一次散/0.511]=0.865，繼而計算一次散射線能量E對應的kV值為80kV×0.865=69.2K—有效劑量與空氣比釋動能轉換系數，Sv/Gy，查《用于光子外照H0IXBsd0dsHs444.56E-054.46E-0644114.01E-05444.77E-05411B—機房各屏蔽體的泄漏射線屏蔽透射因子，本項目DSA常用最大K—有效劑量與空氣比釋動能轉換系數，Sv/Gy，查《用于光子外照射防護的劑量轉換系數》（GBZ/T144-HiXrBHL1#-東側屏蔽墻外30cm處12#-東側觀察窗外30cm處143#-東側防護門外30cm處144#-南側屏蔽墻外30cm處15#-西側屏蔽墻外30cm處16#-西側防護門外30cm處144.68E-077#-北側屏蔽墻外30cm處18#-北側防護門外30cm處1411111111#-東側屏蔽墻外30cm處12#-東側觀察窗外30cm處143#-東側防護門外30cm處144#-南側屏蔽墻外30cm處17#-北側屏蔽墻外30cm處18#-北側防護門外30cm處1411111111式X射線輻射劑量率(μSv/h）束束線線/////////////////////////////////////////////者//者////由表11-10結果分析知，在常用最大工況下，攝影模式的非有用線束在DSA機房外關注點處的輻射劑量率明顯大于透視模式；雙球管同時出束時關注點處的輻射劑量率大于單個球管出束時的輻射劑量率。保守按照攝影模式下雙球管同時出束的情況估算機房外關注點處的輻射劑量率，則機房外輻射工作人員關注點劑量率最大為2.21E-03μSv/h，出現在東側屏蔽墻外控制室關注點處；公眾關注點劑量率最大為3.34E-01μSv/h，出現在西側屏蔽墻外設備機房關注點DSA機房周圍公眾、控制室輻射工作人員年有效劑量計算采用聯合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）2000年報告附錄A中的計算公式進行估HEr=Hr×T×t公式11-7DSA機房內介入操作人員的外照射輻射年有效劑量計算借鑒《職業性外照Hu—鉛圍裙內佩戴的個人劑量計測得的Hp（10mSv；β—系數，有甲狀腺屏蔽時，取0.051，無屏蔽時，取0.100；Ho—鉛圍裙外鎖骨對應的衣領位置佩戴的個人劑量計測得的HpT年有效劑量HEr1111注：1、DSA機房1內設備透視模式年曝光時間約133.3h，攝影模式年曝光時間約由表11-11，DSA機房四周公眾、控制室輻射工作人員的年附加劑量均<量限值要求和本項目管理目標劑量約束值要求（職業人員年有效劑量不超過αβ管管管管/注：1、DSA機房內設備年透視曝光時間為133.3h，其中，正位球管單獨出束占比約60%，側位球管單獨出束占比約10%，雙球管同時出束占比約30%；則正位球管透視模式年曝光時間為120.0h（占比60%+30%側位球管透視模式年曝光時間約53.3h（占比士保守參考第二術者操作位估算年有效劑量，均能滿足工作人員項目管理目標術者操作位的輻射影響較大，建議醫院根據實際情況，在不影響介入輻射工作人員的手術操作條件下，增加鉛防護吊簾、床側防護簾等輔助防護設施的配置數量，并對輔助防護設施的面積和形狀進行針對性設計，以降低術者受到的輻射劑量，介入輻射工作人員手術過程中，盡量遠離球管位置，避免X射線朝術輻射工作人員需要依靠佩戴個人劑量計進行跟蹤性監測才能準確的測定其受照介入手術工作人員的個人劑量監測管理，在日常檢測中發現個人劑量異常的，應當對有關人員采取保護措施，并在接到監測報告之日起五日內報告發證的生態環境、衛生健康部門調查處理。介入手術工作人員均按照《放射診斷放射防值1DSA機房外輻射工作人員和周圍公眾的環境影響較小，同時在開展介入工作時，在采取有效的輻射防護措施和醫院良好的管理情況下，輻射工作人員的年DSA在工作狀態時，會使機房內的空氣電離產生少量臭氧和氮氧化物，少機房內的廢物桶，手術結束后集中收集，作為醫療廢物由醫院統一委托有資質中，如果安全管理或防護不當，可能對誤入機房的受照人員產生較嚴重放射損（一）在介入手術操作過程中，有未穿戴鉛衣、配套鉛手套和鉛防護眼鏡等個人防護用品的公眾誤留機手術室，室內人員位于手術室床旁，導致發生誤（二）DSA控制系統失靈持續攝影，而此時手術室內人員未穿戴鉛衣、配套鉛手套和鉛防護眼鏡等個人防護用品，室內人員位于手術室床旁，導致發生（一）建立輻射安全管理機構，制定完善的規章制度，并在實際工作過程（二）加強輻射安全管理，加強輻射工作人員技能培訓和輻射安全與防護（三）定期檢查各輻射工作場所的輻射安全措施運行情況，確保各項安全（二）對工作人員造成額外照射時，應及時檢測個人劑量計，劑量超標則醫院應定期對DSA機房輻射安全措施進行檢查、維護，發現問題及時維修；每次工作前均應檢查相應輻射安全裝置的有效性，定期對工作場所進行檢測。醫院還應在平時工作中加強工作人員的輻射防護知識的培訓，盡可能避免醫院應根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》和《江蘇省輻射污染防治條例》等要求，發生輻射事故的，立即啟動事故應急方案，采取必要防范措施，在事故發生后1小時內向所在地生態環境和公安部門報告，并在2小時內填寫《輻射事故初始報告表》。造成或者可能造成人員超劑量照射的，還應當同時向衛生健康部門報告；對于可能受到大劑量照射的人員，迅速1000mA用于開展醫療診斷和介入治療。根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用Ⅱ類射線裝置的單位，應設有專門的輻射安全與環境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環境保護管理工作，并以文件形式明確管理人員職責。從事輻射工作的人員均可通過生態環境部組織開發的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業知識及相關法律法規并參加南京腦科醫院已成立專門的輻射安全與環境保護管理機構，由放射科主任擔任輻射安全領導管理小組組長和輻射防護負責人，負責全院的輻射安全管理工作，組員覆蓋各輻射科室，并以文件形式明確管理人員職責。醫院應員及其職責，將該項目輻射安全管理納入全院的輻射安全管理工作中。本項備6名輻射工作人員，新進的輻射工作人員須通過生態環境部組織開發的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業知識及相關射防護管理人員需參加“醫學其他”輻射安全與防護考核，合格后方可上裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的有關要求，使用放射源和射線裝置的單位要“有健全操作規程、崗位職責、輻射防護和安全保衛制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監測劑量管理制度》《介入手術室管理制度》《DSA操作規程》《介入診療工作（一）確保開展輻射工作時所有輻射屏蔽措施均已到位，嚴格按照規定醫院已制定《介入手術室管理制度》，明確射線裝置使用工作人員、臺帳管理人員及輻射安全管理人員的崗位責任，并落實到個人，使每一個相關醫院已根據射線裝置的具體情況制定相應的《輻射防護和安全保衛制（一）定期檢查相關的輻射安全裝置及檢測儀器，發現問題及時修理或更換，確保輻射安全聯鎖裝置、個人劑量報警儀、環境輻射劑量監測儀保持醫院已制定《醫療設備運行維護管理制度》，明確射線裝置和輻射監測設備維修計劃、維修的記錄和在日常使用過程中維護保養以及發生故障時采取的措施，并做好記錄。確保射線檢測裝置、安全措施（聯鎖裝置、警示標志、工作狀態指示燈、急停按鈕）、劑量報警儀等儀器設備保持良好工作狀醫院已制定《放射工作人員培訓管理制度》，明確培訓對象、內容、周期、方式以及考核的辦法等內容，并強調對培訓檔案的管理，做到有據可查。相關輻射工作人員應及時學習最新的國家政策法規及標準，熟練掌握放開發的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業知識及相關法律法規并通過考核。醫院已制定《放射工作人員職業健康管理制明確監測頻次和監測項目。監測結果定期上報生態環境行政主管部門。（二）輻射工作人員個人劑量監測數據應建立個人劑量檔案，依據《江蘇省輻射污染防治條例》（2018年修正在日常檢測中發現個人劑量異常的，應當對有關人員采取保護措施，并在接到監測報告之日起五日內報告發（三）醫院應當按照有關標準、規范的要求定期對工作場所及周圍環境進行監測或者委托有資質的機構進行監測，發現異常情況的，應當立即采取措施，并在一小時內向縣（市、區）或者設區的市生態環境行政主管部門報（四）委托有資質監測單位對本單位的射線裝置的安全和防護狀況進行根據輻射管理要求，南京腦科醫院已配備有輻射巡測儀1臺和個人劑量報警儀6臺，用于輻射防護監測和報一、委托有資質的單位定期對項目周圍環境二、輻射工作人員配備個人劑量計監測累積劑量，定期（不少于1次/三、定期使用輻射監測儀器對項目周圍輻射環境進行自檢，包括控制室四、所有輻射工作人員上崗前進行職業健康體檢，以排除職業禁忌癥。季）使用輻射監測儀器對項目周圍輻射環境進行自檢，并保留自檢記錄，每年委托有資質的單位定期對項目周圍環境X-γ輻射劑量率進行監測，監測結南京腦科醫院已為現有輻射工作人員配備個人劑量計，組織輻射工作人管理小組負責全醫院輻射工作人員個人劑量的收發和管理以及職業健康監南京腦科醫院每年編寫放射性同位素與射線裝置安全和防護狀況年度評估報告，包括射線裝置臺賬、輻射安全和防護設施的運行與維護、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實、事故和應急以及檔案管理等方面的內容，院未發生輻射事故，醫院輻射安全和防護設施運行良好，定期開展了維護工作，定期檢查防護情況，發現的隱患及時處理；醫院已制定和完善了相應輻2022年度醫院已委托有資質的單位開展了輻射工作場所的輻射安全與防護年度監測，監測結果均符合國家相關標準要求；已委托江蘇省疾病預防控制中心完成了輻射工作人員的個人劑量監測，所有輻射工作人員監測結果均按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》等相關規定，輻對于在醫院定期監測或委托監測時發現異常情況時，應根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》和《江蘇省輻射污染防治條例》等要求，在1小時之內向所在地生態環境和公安部門報告，造成或者可能造成人員超劑量照射的還應當同時向衛生健康部門報告。在發生輻射事故時，事故單位應當立即啟動本單位的輻射事故應急方案，采取必要防范措施，并在2南京腦科醫院有限公司已經制定了《放射安全事件應急處置預案》，該預案已包括成立輻射事故應急處理領導小組、應急預案領導小組的職責、放射性事故應急處理的責任劃分、放射性事故應急處理程序和放射性事故的調查等內容。由輻射事故應急處理領導小組組織輻射工作人員，定期（1次/年）開展應急培訓演練，在物資、通訊、技術、人員、經費等準備方面均加墻體不變的情況下，對機房各面增加相應的防護。同時將手術室內現有Artis最大管電壓為125kV，最大管電流為1000mA用于開展醫療診斷和介入治本項目的建設，可為醫院提供多種診斷、治療手段，有著重要臨床應用價值，可為患者提供放射診斷及介入治療服務，并可提高當地醫療衛生水平。對照《產業結構調整指導目錄（2019年本）》（2021年修正不屬于本項目的運行，具有良好的社會效益和經濟效益，經輻射防護屏蔽和安全管理后，本項目的建設和運行對受照個人或社會所帶來的利益能夠彌補其可能引起的輻射危害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》號，醫院東側為廣州路，南側和西側均為江蘇省人民醫院院區，北側為南京道路和高壓氧艙治療室，南側為停車場和院區邊界圍墻，西側為院區邊界圍側為室外停車場，西側為設備機房，北側為走廊，機房下方為車庫，機房上內，其余均位于醫院邊界內，評價范圍內無學校、居民區等環境敏感點，項目運行后的環境保護目標主要為從事本項目的輻射工作人員、院內的其他醫本項目評價范圍內不涉及國家公園、自然保護區、風景名勝區、世界文化和自然遺產地、海洋特別保護區、飲用