外科學試題庫（仁濟醫院）

外科單選題（682）

1.下列哪項可引起低滲性缺水：

A.長期胃腸減壓B.彌漫性腹膜炎C.大量出汗D.腸外疹

E.燒傷

2.尿潴留量超過多少毫升時，應放置導尿管持續引流：

A.100mlB.300mlC.500mlD.800mlE.1000ml

3.符合代謝性酸中毒的是：

A.尿液呈堿性B.呼吸快而淺C.呼吸慢

而淺

D.呼吸深而快E.鉀離子進入細胞內

4.預防切口感染，下列哪項是錯誤的：

A.嚴格無菌操作B.嚴密止血

C.做好術前準備，糾正貧血及低蛋白血癥D.手術病人均應使

用抗菌藥物E.估計術后感染機會大，應放引流物

5.膿腫已有波動感后應：

A.靜脈用大量抗生素B.外敷藥物等待其穿破C.穿刺

抽出膿液

D.切開引流E.理療

6.男，26歲，十二指腸殘端疹15天，病人進食少、乏力，起立時

容易暈倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其體液代謝失調應為:

A.低鉀血癥，高滲性缺水B.低鉀血癥，重度低滲

性缺水

C.低鉀血癥，等滲性缺水D.低鉀血癥，中度低滲

性缺水E.低鉀血癥，輕度低滲性缺水

7.重度低滲性缺水的調節：

A.血管升壓素分泌增多

B.血管升壓素分泌減少，醛固酮系統抑制

C.醛固酮系統興奮，血管升壓素分泌減少

D.血管升壓素分泌增多，醛固酮系統抑制

E.血管升壓素分泌增多，醛固酮系統興奮引起少尿

8.下列有關體液的敘述，哪一項是正確的：

A.成年女性的體液量約占體重的60%

B.血漿約占體重的10%

C.細胞內液量在男性約占體重的40%,絕大部分存在于骨骼肌中

D.腦脊液、關節液、消化液等都屬功能性細胞外液

E.細胞內液和細胞外液的滲透壓一般為260?280mmol/L

9.低鉀性堿中毒可能出現于下列哪種情況：

A.尿毒癥B.胃手術后C.術后少尿D.嚴重創傷E.大

量輸血

10.行膿腫切開排膿時的注意事項中，下列哪項是錯誤的：

A.膿性指頭炎應在末節指腹作縱形切口

B.在波動最明顯處切開

C.選擇適當引流物

D.切口應低位、夠大夠長，以便充分引流

E.切開前應穿刺抽膿，確定診斷

11.中度失血性休克病人估計失血量為：

)

A.<500mlB.500-700mlC.800—1600mlD.1700?2000ml

E.>2000ml

12.低滲性缺水、重度缺鈉出現休克時，應快速輸入：

A.5%氯化鈉溶液B.復方氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液

D.晶體溶液和膠體溶液E.晶體溶液和升壓藥物

13.下列哪項關于中心靜脈壓的敘述是不正確的：

A.中心靜脈壓的正常值是0.49?0.98kPa(5?10cmH2O)

B.中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚

C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足

D.中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環阻力增加

E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響

14.男性，51歲，因車禍致損傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜

脈壓10cmH20,在10

分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O,血

壓100/80mmHg,此時最佳治療方案是：

A.補充血容量B.應用血管擴張劑C.應用血管收縮劑

D.應用強心劑E.應用皮質類固醇

15.直腸癌病人出現血尿及膀胱刺激征狀，檢查后認為是癌腫轉移，

這種轉移屬于：

A.種植性轉移B.血道轉移C,淋巴道轉移D.直接蔓延E.直

腸膀胱癌

16.低血容量性休克是指：

A.失血性休克B.過敏性休克C.損傷性休克

D.神經性休克E.感染性休克

17.普查原發性肝癌最簡單有效的方法為：

A.B超檢查B.AFP定性檢查C.肝CT檢查

D.肝MRIE.放射性核素肝顯像

18.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，

吐后舒適，擬診為

胃癌。根據病史，該病人手術前準備中最重要的是：

A.禁食，補液B.練習床上排尿C.術前插尿管

D.選擇應用抗菌藥物E.禁食，洗胃

19.一外傷后失血性休克患者，經手術止血和補充血容量，休克糾正。

傷后24小時無尿，

使用速尿無效，以后補液方案是：

A.隨意口服液體B.每日靜脈給予2000?2500ml液體

C.3天內不補液D.不補液，口服山梨醇導瀉

E.按顯性失水+不顯性失水-內生水公式補液

20.男，14歲，因劇烈腹痛4天入院，體溫38.5℃,血壓90/60mmHg,

呼吸30次/分，血

HC0314mmol/Lo產生上述改變的常見原因不應包括：

A.急性彌漫性腹膜炎B.感染性休克C.長期不能進食

D.持續大量嘔吐胃內容物E.急性腎功能衰竭

21.下列哪項不屬切口感染的預防措施：

A.術前、術后注意提高病人抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等

B.術中嚴格無菌操作

C.嚴格止血，避免切口滲血、血腫

D.手術操作輕柔精細

E.術后及時進行切口局部理療

22.乳腺癌的最主要診斷依據為：

A.B型超聲B.液晶熱圖像C.X線干板，鋁靶攝片

)

D.病理活檢E.同位素掃描

23.女性，28歲，右足癬感染3天，右小腿出現紅線1天來診，最可

能的診斷為：

A.急性蜂窩織炎B.急性壞疽C.急性淺靜脈炎

D.急性網狀淋巴管炎E.急性管狀淋巴管炎

24.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg,

脈搏130次/分，呼

吸30次/分，目前的處理原則是：

A.給予強心藥B.止血、抗休克治療C.胃鏡檢查

D.血管造影檢查E.應用升壓藥

25.一肝癌患者，輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發

生了變態反應和過敏反

應，其處理宜：

A.立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪B.立即停止輸血、半坐

位、吸氧

C.立即停止輸血并應用肝素治療D.停止輸血+口服阿司匹林

E.立刻中止輸血并靜脈滴注糖皮質激素

26.女，32歲，急性梗阻性化膿性膽管炎行膽管探查術后3天，血清

患

K2.4mmol/Lo

者不會出現下列哪項改變：

A.有腹脹，排便排氣尚未恢復B.肌張力增高C.呼吸困難

D.ECG示T波低平，出現U波E.血HCO,增高

27.早期胃癌，最主要是指：

A.局限于胃竇內B,局限于粘膜和粘膜下層C.直徑W5cm

D.無淋巴結轉移E.病理分化程度極高

28.急性腹膜炎發生嚴重休克的主要因素是：

A.大量毒素吸收B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌

炎

D.毒素吸收和血容量減少E.急性呼吸衰竭

29.休克時，穿休克服（褲）的作用不包括：

A.有助于下肢出血的止血B.壓迫下半身，起自體輸血的作用

C.約可增加400?500ml的血液D.可使生命器官的血液灌流得

到改善E.增加有效循環血量

30.全身性感染中所謂的三低現象是指：

A.低體溫、低白細胞、低血壓

B.低心律、低呼吸頻率、低血壓

C.低細菌檢出率、低抗生素有效率、低治愈率

D.低血鈉、低血鉀、低血鈣

E.低蛋白、低抵抗力、低治愈率

31.男，17歲。右下肢腫脹，持續高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg,

右下肢紅、腫、壓

痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結痂。患者最可能已發生：

A.右趾甲溝炎B.右下肢丹毒C.膿毒癥D.感染性休克E.低

血容量性休克

32.休克時常用一系列特殊監測，下列哪項有助于估計休克及復蘇的

變化趨勢：

A.心排出量和心臟指數B.肺毛細血管楔壓C.動脈血氣分

析

D.動脈血乳酸鹽測定E.、中心靜脈壓

33.下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現：

A.神志不清B.肌肉痙攣性抽痛C.腱反射減弱或消失

D.肌無力E.木僵、昏迷

34.哪項不是破傷風的癥狀:

A.開口一橫指B.肌張力增加C.高熱

）

D.咀嚼肌無力E.輕微刺激誘發抽搐

35.確診膿腫的主要依據是：

A.波動感B.發熱C.功能障礙D.WBC計數增加E.全身乏

力

36.細胞外液主要的陽離子為：

A.NaKB.NaC.CaMgD.HKE.NaMg

37.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量A

A.<400mlB.<450mlC.<500mlD.<600ml

E.<800ml

38.胃腸道手術，術前禁食的主要目的：

A、防止術后吻合口瘦B.避免術后腹脹

C.預防麻醉或手術中嘔吐造成窒息D.避免造成手術困難

E.早期恢復胃腸蠕動

39.血清鈉濃度高于多少時診斷為高滲性脫水：

A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L

E.160mmol/L

40.男性，26歲，因外傷導致失血性休克，經搶救后，測中心靜脈壓

為16cmH2O,血壓為

90/70mmHg,此時應考慮應用：

A.異丙腎上腺素lmg靜脈滴注B.間羥胺（阿拉明）10mg肌內

注射

C.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D.新福林（苯腎上腺素）10mg

肌內注射E.西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射

41.關于ARDS的病理改變，下列哪項是錯誤的：

A.肺間質水腫和肺泡滲出B.肺泡有玻璃樣物質形成和肺泡萎縮

C.小片肺不張并發感染D.肺微血管栓塞

E.血氣胸

42.最簡單而快速診斷輸血時細菌污染反應的方法是：

A.血瓶血作直接涂片B.血瓶血作細菌培養C.抗菌藥物治療

診斷

D.病人尿作培養E.病人血作細菌培養

43.關于深部膿腫，下列哪項是不正確的：

A.局部紅腫多不明顯B.有全身癥狀C.壓痛明顯

D.波動明顯E.穿刺有膿液

44.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質失調為：

A.低氯血癥D.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.高鎂

血癥

45.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴舌干、乏力，不能起

坐。查：脈搏120次/

分，血壓70/60mmHg,眼窩凹陷，皮膚干燥、松弛，尿比重1.025,

血清Na134mmol/Lo最可能存在：

A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺

D.缺鈉性休克E,繼發性缺水

46.診斷休克的依據是：

A.血壓下降B.脈率變快C.臨床表現D.動脈氧分壓<60mmHg

E.尿少

47.早期胃癌，最主要是指：

A.局限于胃竇內B.局限于粘膜和粘膜下層C.直徑W5cm

D.無淋巴結轉移E.病理分化程度極高

48.休克病人采取何種體位最為合理：

A.側臥位B.平臥位C.下肢低垂10°~15°

D、頭軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°~20°E.頭低15°,足

高25°

49.在處理循環超負荷時，下列哪項是錯誤的：

)

A.立即停止輸血B.吸氧

C.讓病人平臥，頭側一邊，防止血性泡沫痰誤吸D.強心、利尿

E.病人取半臥位

50.關于膿性指頭炎的治療措施中，下列哪項是不正確的：

A.局部熱敷，理療B.應用磺胺藥或抗生素

C.抬高患肢，給予止疼劑D.必須在局部出現波動時方可切

開引流E.疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓

51.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是:

A.T波高而尖B.QT間期延長C.QRS增寬D.U波E.RP間

期延長

52.休克代償期的血壓變化是：

A.收縮壓降低，脈壓變小B.收縮壓在正常范圍或稍升高，脈

壓變小

C.舒張壓降低，脈壓變大D.舒張壓在正常范圍或稍升高，脈

壓變小E.收縮壓和舒張壓均下降

53.在預防術后腹部切口裂開的措施中，下列哪項是錯誤的：

A.咳嗽時最好取半臥位B.縫合切口時根據情況，加用全層腹壁

減張縫線

C.術后及時處理腹脹D.適當的腹部加壓包扎

E.應在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口

54.破傷風最先出現的癥狀是：

A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張E.手足

抽搐

55.抗菌藥物的選擇最好是根據：

A.致病菌的種類B.藥物的抗菌譜C.細菌培養及藥敏試驗

D.膿液的性狀E.全身狀況

56.糾正輕度代謝性堿中毒常用：

A.0.9%氯化鈉溶液B.2%氯化鏤溶液C.0.1mol/L鹽酸溶液

D.0.2mol/L鹽酸溶液E.10%氯化鉀溶液

57.甲溝炎并發甲下積膿宜采用的手術方法是:

A.兩側甲溝縱形切口B.甲根部橫切口C.拔甲術

D.一側縱切口E.切除甲根部

58.溶血性鏈球菌的感染下列哪項是不正確的：

A.易擴散，缺乏局限化傾向B.膿液稀薄C.易導致敗血癥

D.常有轉移性膿腫E.是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌

59.下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的：

A.靜脈血管張力B.肺循環阻力C.動脈壓

D.回心血量和右室排血量之間的動態關系E.血容量

60.橫結腸造口手術后患者施行瘦口關閉術，進行手術區皮膚消毒時

的順序是：

A.由于術區中心部向四周涂擦B,由手術區外周向瘦口周圍涂擦

C.由手術區的上方涂向下方D.由手術區的一側涂向另一側

E.無需按一定的順序

61.胃腸道手術后，開始進流質飲食的時間是：

A.體溫在37.5C以下B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后

D.肛門排氣后E.腹痛消失后

62.某男30歲，體重60kg,肝破裂入院，入院后神志尚清楚訴口渴，

皮膚粘膜蒼白、稍冷，

脈搏110次/分，血壓80/60mmHg,淺靜脈塌陷，尿少，估計休克程

度及失血量為：

A.輕度休克，失血>800mlB.中度休克，失血>800ml

)

C.中度休克，失血<800mlD.重度休克，失血.>1600ml

E.中度休克，失血800-1600ml

63.關于休克的敘述，下列哪些是錯誤的：

A.休克抑制期微循環的病理改變是毛細血管容積增大

B.休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯

C.休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低

D.休克的本質是血壓下降

E.休克時機體有效循環血量急劇減少

64.女性，40歲，雙側甲狀腺次全切除術后第一天，訴口周麻木，此

刻最應考慮的是：

A.低氯血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈣

血癥

65.上腹部手術后出現頑固性呃逆，首先考慮的原因是：

A.手術造成膈神經損傷B.腹膜后血腫刺激腹腔神經叢C.膈

下感染

D.粘連引起胃扭轉E.發生食管裂孔疝

66.氣性壞疽的臨床特點是：

A.局部紅、腫、熱、痛不明顯B.一般白細胞不升高

C.體溫正常D.局部肌肉壞死，有血性分

泌物、惡臭E.休克發生早

67.男性，51歲，因車禍致損傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜

脈壓10cmH2O,在10

分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH20,

血壓100/80mmHg,此時最佳治療方案是：

A.補充血容量B.應用血管擴張劑C.應用血管收縮劑

D.應用強心劑E.應用皮質類固醇

68.幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發生：

A.低鉀低氯性堿中毒B.高鉀高氯性酸中毒C.高鉀高氯性

堿中毒

D.高鉀低氯性堿中毒E.低鉀高氯性堿中毒

69.下列哪種手術不屬擇期手術：

A.胃、十二指腸潰瘍的胃大部分切除術

B.甲狀腺功能亢進的甲狀腺次全切除術

C.下肢靜脈曲張高位結扎術

D.先心病室間隔缺損修補術

E.賁門癌根治術

70.非胃腸道手術病人，術前應禁食：

A.2小時B.4小時C.8小時D.12小時E.24小時

71.腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是E

A.腹股溝疝B.脂肪瘤C.淋巴結核并寒性膿腫

D.轉移癌E.股動脈動脈瘤

72.糾正休克并發的酸中毒，關鍵在于：

A.及時應用大量糾正酸中毒的藥物B.改善組織灌注C.過度

通氣

D.利尿排酸E.提高血壓

73.一外傷后失血性休克患者，經手術止血和補充血容量，休克糾正。

傷后24小時無尿，

使用速尿無效，以后補液方案是：

A.隨意口服液體B.每日靜脈給予2000?2500ml液體C.3天內

不補液

D.不補液，口服山梨醇導瀉E.按顯性失水+不顯性失水-內生水公

式補液

74.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，

吐后舒適，擬診為

)

胃癌。根據病史，該病人手術前準備中最重要的是：

A.禁食，補液B.練習床上排尿C.術前插尿管

D.選擇應用抗菌藥物E.禁食，洗胃

75.乳腺癌當前療效最為滿意的療法是：

A.放射治療B.激素治療C.化學治療D.早期手術E.免疫

療法

76.抗菌藥物在外科疾病應用中，下列哪項敘述是錯誤的：

A.抗菌藥物應用可減少術后并發癥，增加手術安全性

B.嚴重創傷，大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

C.全身情況不良的病人，應盡量選擇用殺菌性的抗生素治療感染

D.嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3?4天

即可停藥，不需使用更長時間

E.對有腎功能障礙的病人，要注意延長兩次用藥的間隔時間

77.決定休克病人補液量較可靠的依據是：

A.血壓B.中心靜脈壓C.脈率D.神經狀態E.尿量

78.有關糖尿病病人手術前后處理，下列哪一項是不正確的：

A.糖尿病影響傷口愈合

B.凡施行有感染可能的手術，手術前應使用抗生素

C.僅以飲食控制病情者，術前不需特殊準備

D.口服降糖藥的病人，術前改用胰島素皮下注射

E.術前應維持血糖在6.2mmol/L以下

79.結腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的腫瘤標記物為：

A.AFPB.CEAC.CA-125D.CA-199E.PSA

80.關于水、電解質和酸堿平衡失調的治療，下列正確的是：

A.5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液

B.10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射

C.即使是重度缺水，也不必補充膠體溶液

D.低鉀血癥難以糾正時，應考慮在補鉀的基礎上補鎂

E.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是補充5%碳酸氫鈉

81.一位病人輸血約40ml時發生寒戰、發熱、呼吸困難、腰痛等癥

狀，通常提示：

A.溶血反應B.枸椽酸鹽的毒性C.細菌污染

D.變態反應E.非溶血性發熱反應

82.病人便頻，大便變形，首先應做：

A.直腸鏡B.乙狀結腸鏡C.纖維結腸鏡D.領灌腸E,直腸

指診

83.繼發性腹膜炎的腹痛特點是：

A.陣發性全腹痛B.逐漸加重的陣發性腹痛

C.持續全腹痛，原發部位顯著D.高熱后全腹痛

E.疼痛與進食有關

84.女性，34歲，陣發性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門

未排便排氣，3年前因

膽囊結石行膽囊切除術，正值月經中期。查體：脈搏120次/分，血壓

90/60mmHg,腹飽滿，右側腹部較對側膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。

右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L,最可能的診斷是:

A.絞窄性腸梗阻B.宮外孕，輸卵管妊娠破裂

C.急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.十二指腸潰瘍穿孔

)

85.男性，60歲，排便習慣改變，大便變細、混有黏液膿血1個月。

便常規檢查可見多數

紅細胞。首選應做哪項檢查：

A.B超B.領灌腸C.下消化道造影D.肛門指檢E.纖維結

腸鏡

86.直腸癌塊距肛門8cm,根治性手術應作:

A.Mile手術B.Bacon手術C.Dixon手術

D.經會陰直腸切除術E.以上都不對

87.重度痔最簡單而可靠的診斷方法是：

A.肛門鏡檢查B.直腸指檢C.X線鋼劑灌腸檢查

D.病人蹲下作大便動作即可顯露E.直腸活體組織檢查

88.女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細，首要的檢查為：

A.纖維結腸鏡B.B超C.X線領劑灌腸D.直腸指診E.便

常規

89.急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為：

A.腹膜炎刺激B.內臟功能紊亂C.內臟神經反射，牽涉痛

D.胃腸道反射痙攣E.合并急性胃腸炎

90.急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因

仍難以肯定，適宜的處

理措施不包括以下哪一項：

A.解痙、止痛B.禁食、胃腸減壓C.應用大劑量有效抗生

素

D.立即進行剖腹探查E.補液，糾正脫水、酸中毒

91.化膿性闌尾炎，闌尾切除術后第四天發熱，右下腹部反跳痛，切

口部紅腫，有壓痛、最

大可能是：

A.腹腔內感染B.切口內積血C.切口感染

D.腹腔內膿腫形成E.闌尾根部盲腸壞死

92.如發生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時應特

別注意：

A.有無腸型B.有無股疝嵌頓C.有無腹直肌分離現象

D.有無乙狀結腸扭轉E.有無高調腸鳴音或氣過水聲

93.男，30歲，初起頭痛乏力咽痛，惡心、嘔吐，繼而臍周疼痛，4

小時后感右下腹痛，稀

便2次、檢查：體溫37.3℃,右下腹有明顯固定的壓痛及反跳痛，腸

鳴音活躍，白細胞12X109/L,中性粒細胞0.90,尿常規：紅細胞++,白

細胞少許，應考慮：

A.右側輸尿管結石B.急性胃腸炎C.急性闌尾炎

D.上呼吸道感染E.急性腸系膜淋巴結炎

94.高位小腸梗阻的特點是：

A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.腹部可見明顯腸型

D.水電解質紊亂出現較慢E.嘔吐物常有糞臭

95.腹部閉合性損傷，實質臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法

是：

A.超聲波檢查B.腹膜刺激征的輕重C.休克出現的早晚

D.腹腔診斷性穿刺E.暴力作用的部位

96.腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應證：

A.腹腔內有游離氣體B.輸血后休克又出現C.有腹膜刺激征

D.腹腔穿刺抽出不凝血液E.腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折

97.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于首先確定有無:

A.腹痛B.腹壁損傷C.內臟損傷D.惡心、嘔吐E.腹膜后

血腫

98.肛裂“三聯癥”是指：

A.疼痛、便秘、出血B.肛裂、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔

)

E.肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

99.男，7歲，因陣發性哭鬧半小時、其母領來急診室，檢查T37C,

急性病容，陣發性哭

鬧，發作時大汗淋漓，輾轉于床上，腹平坦而軟，劍突下稍偏右方有

深壓痛，腹肌不緊張，無反痛。上級醫師診斷為“膽道蛔蟲病”，其母敘

述有關病史時，最有參考價值的陳述是：

A.突發而又會忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛，止時平息如常

B.陣性性哭鬧，臍周圍陣發性腹痛和嘔吐

C.腹痛發熱伴有黃疸史，呈周期性發作

D.陣發性哭鬧，伴有嘔吐和果醬血便

E.陣發性哭鬧，病情發展快且重，很快出現高熱和嘔吐

100.下列情況均提示可能發生了麻痹性腸梗阻，除了：

A.腹膜內嚴重感染B.腹膜后血腫C.腸道腫瘤

D.腹部大手術E.低血鉀、低血鎂

101.男性，70歲，大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來反

復膿血樣便，3?4次/

天，經治療稍緩解。5天前開始未排便，伴嘔吐，不能進食。查體：

全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛診未捫及腫塊。結腸鏡檢：

距肛門10cm可見環形狹窄，呈菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診

斷是：

A.直腸炎性瘢痕狹窄B.直腸多發性息肉C.直腸癌

D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲病肉芽腫

102.分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時、首先應

想到的是：

A.腸道腫瘤B.腸粘連所致C.嵌頓性腹外疝

D.蛔蟲團阻塞E.腸系膜血管栓塞癥

103.男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃,脈率

88次/分，血壓110/80mmHg

腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的

一項是：

A.腹部B超檢查B.腹部穿刺檢查

C.密切觀察腹部體征及生命體征變化D.禁食及輸液治療

E.盡快剖腹探查，以防延誤治療

104.下列哪項不適合行腹腔鏡結、直腸手術：

A.無法在結腸鏡下電切的結腸絨毛狀腺瘤B.升結腸癌

C.降結腸癌D.腫瘤>10cm

E.直腸癌

105.一男性病人，近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排

便、坐、走、咳嗽等均

感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是：

A.直腸脫垂B.直腸息肉脫出C.血栓性外痔D.肛管癌脫出

E.混合痔106.急性闌尾炎時最重要的體征是：

A.麥氏點壓痛B.反跳痛C.結腸充氣試驗陽性

D.右下腹固定壓痛E.臍周壓痛

107.結腸癌最早出現的癥狀為：

A.腹部脹痛B.腹部腫塊C.腸道梗阻

D.排便習慣與糞便性狀改變E.貧血、消瘦、乏力等全身癥狀

108.診斷腸梗阻最主要的根據是：

A.嘔吐B.腹脹

C.腹痛D.排便、排氣減少或停止

E.X線見多數氣液面及脹氣腸科

)

109.女性，40歲。近1個月來糞便中有黏液或膿血，每日大便5?6

次，肛門墜脹感，此

時最先要做的檢查為：

A.大便常規及大便培養B.纖維結腸鏡檢查C.X線領劑灌腸檢

查

D.直腸指檢E.B超檢查

110.腹部最易受損的空腔臟器是：

A.胃B.小腸C.結腸D.直腸E.十二指腸

111.轉移性右下腹疼痛5天，體溫37℃,右下腹肌稍緊張，可觸及

8cmX5cm包塊伴壓痛，

下列哪項處理是不合適的：

A.抗生素應用B,可食流質飲食C.中藥輔助治療

D.行闌尾切除術E、針灸或理療

112.直腸癌最重要的診斷方法是：

A.大便隱血試驗B.癌胚抗原(CEA)檢查C.直腸指檢

D.X線鋼灌腸檢查E.纖維光束結腸鏡檢查

113.男，35歲，前年因右側腹股溝疝嵌頓腸壞死而施行手術，今日

上午突覺全腹痛，嘔吐

多次，腹脹，右下腹明顯壓痛，腸鳴音亢進，無排氣排便，排尿1次，

色正常,體溫37.5℃,白細胞13X109/L,血淀粉酶150U/dl(Somogyi法),

其診斷為：

A.急性闌尾炎B.粘連性腸梗阻C.傷寒腸穿孔

D.急性胰腺炎E.乙狀結腸扭轉

114.男性，80歲，既往體健，在做晨練后突發左下腹痛1天，且肛

門停止排便排氣，不伴

嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/

分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是：

A.乙狀結腸扭轉B.腸套疊C.小腸扭轉

D.左半結腸腫瘤E.腸系膜血管栓塞

115,男，25歲，乘車后突然發生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣

發作史、查體：腹軟,

右下腹有深腹痛、血常規白細胞9X109/L、尿鏡檢：紅細胞(+++),白

細胞0?6個，應診斷為：

A.慢性闌尾炎急性發作B.美克爾憩室炎C.右側輸卵管炎

D.單純不完全性腸梗阻E.右側輸尿管結石

116.對腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體者應：

A.需待休克好轉后方能手術B.胃腸減壓，輸液，抗炎治療

C.立即手術治療D.觀察腹部情況12小時后，再考慮

E.積極治療休克，如休克仍不好轉，則在繼續抗休克的同時進行手

術探查

117.上腹部疼痛10小時后轉移至右下腹痛，惡心不吐，4天后發現

右下腹有一界限不清，

不活動、壓痛性包塊，發熱38℃,WBC14X109/L,最恰當的處理是：

A.抗炎治療B.手術腹部引流C.纖維結腸鏡檢查

D.作鋼劑灌腸檢查E.剖腹探查包塊切除

118.引起繼發性腹膜炎的細菌中，最多見的是：

A.鏈球菌B.厭氧類桿菌C.變形桿菌D.大腸桿菌E.肺炎

球菌119.肛裂常發生在肛管的：

A.左側B.右側C.右后位D.前正中位E.后正中位

120.肛疹手術治療的關鍵是：

A.切開肛管直腸環B.切除肛管周圍的瘢痕組織

C.切開瘦管壁，敞開引流D.避免切斷肛管外括約肌皮下部和淺

部

E.正確找到內口，將內口切開、切除

)

121.壞疽性闌尾炎出現寒戰，高熱，黃疸時要注意：

A.膈下膿腫B.急性化膿性膽管炎C.肝下膿腫

D.門靜脈炎E.溶血反應

122.急性闌尾炎并發寒戰、高熱、黃疸時，應警惕：

A.肝膿腫B.化膿性膽管炎C.毛細膽管性肝

炎

D.門靜脈炎E.盆腔膿腫

123.關于膽道系統的生理功能，哪項錯誤：

A.膽囊的排空、收縮主要受縮膽囊素的影響

B.正常人肝細胞每日分泌膽汁500ml以下

C.膽囊切除后若膽管代償功能失調可出現類似膽絞痛

D.膽固醇結石的形成主要是由于膽汁中膽鹽和磷脂相對減少

E.肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內濃縮5?10倍。

124.中、晚期肝癌最常見的主要體征是：

A.肝區痛B.腹脹C.皮下出血D.下肢浮腫E.肝腫大

125.男，45歲，突起寒戰，高熱，右上腹脹痛，體溫39?40℃,肝

大，右上腹觸痛伴肌緊

張，白細胞高。X線透視：右膈肌抬高，運動受限，同位素掃描肝占

位性病變，首先考慮:

A.肝癌B.細菌性肝膿腫C.阿米巴肝膿D.急性肝炎E.膽

道感染126.對診斷原發性肝癌，具有較高的特異性的是：

A.同位素肝掃描B.血清AFP測定C.選擇性肝動脈造影

D.CTE.B型超聲波檢查

127.膽道蛔蟲病的診斷要點是：

A.伴有惡心、嘔吐蛔蟲B.劇烈腹部絞痛與不相稱的輕微腹部

體征

C.可出現黃疸D.可并發膽源性胰腺炎

E.腹痛反復發作

128.男性，63歲，大便習慣改變半年伴消瘦，肝區隱痛3個月。B

超示肝右葉多發實性占

位病變。應首先建議病人做哪項檢查：

A.纖維結腸鏡B,胃鏡C.肝臟核素掃描

D.肝動脈造影