附件1

XX市新冠肺炎中醫(yī)藥防治

推薦方案（試行第四版）

第一部分中醫(yī)藥預(yù)防推薦方案

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺

炎診療方案（試行第九版）》《XX市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治推

薦方案（試行第三版）》，專家組認(rèn)真總結(jié)新冠肺炎中醫(yī)發(fā)病病因和

病機(jī)，結(jié)合氣候轉(zhuǎn)變規(guī)律，調(diào)整優(yōu)化了預(yù)防方案，供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和

有關(guān)^i立參考使用。

一、成人預(yù)防方案

（-）起居、飲食調(diào)攝

1.在做好隔離防護(hù)措施的基礎(chǔ)上，早睡早起，保持充足的、良

好的睡眠；氣溫晝夜溫差較大，注意加減衣被；

2.飲食宜清淡，切勿暴飲暴食，增加胃腸負(fù)擔(dān)；

3.居家時(shí)可以適度運(yùn)動(dòng)，以傳統(tǒng)健身方法如八段錦、太極

拳等為宜，不要激烈運(yùn)動(dòng)，也不要久坐久臥。

（二）預(yù)防處方

蕾香9g（后下1炒白術(shù)9g、防風(fēng)6g、山銀花12g（后下1

-3-

南沙參15g、生黃茜9g、陳皮6g、生甘草3go

煎服法：力口3碗水(約600ml),水開后煎煮10-15分鐘，得

藥汁300ml左右，分3次服，每次約100ml。建議連續(xù)服用3-5

天，孕婦請(qǐng)?jiān)趫?zhí)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

二、兒童預(yù)防方案

中醫(yī)理論認(rèn)為，兒童〃臟腑嬌嫩，形氣未充〃、〃肺常不足，脾

常虛〃，應(yīng)重視調(diào)理肺脾，扶助正氣，祛濁避穢為預(yù)防原則。28

天?3歲的嬰幼兒推薦使用保健推拿及香囊2種預(yù)防方式；3歲

-14歲的兒童推薦使用保健推拿、香囊預(yù)防及預(yù)防處方3種預(yù)防

方式。

(-)起居、飲食調(diào)攝

1.居家日常防護(hù)

加強(qiáng)房間通風(fēng)，保證每個(gè)房間每日至少開窗通風(fēng)2次，每次

30分鐘到1小時(shí)。敦促或幫助嬰幼兒、兒童勤洗手，勤洗臉，

不亂摸。與3歲以下嬰幼兒近距離接觸應(yīng)該主動(dòng)戴口罩，不親吻

孩子,不對(duì)孩子呼氣、喘氣，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共

用餐具、飲具,不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。選擇合適

的身體鍛煉方式，可多安排一些親子游戲，促進(jìn)身心健康，按時(shí)

休息，確保睡眠充足，提高免疫力。

2.飲食

保證營養(yǎng)充足，適當(dāng)進(jìn)食高蛋白食物、新鮮潔凈的獻(xiàn)水果；

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不偏食不挑食，葷素搭配得當(dāng)，不吃野生動(dòng)物，應(yīng)以清淡易消化

為主，不宜油膩大魚大肉；嬰幼兒吃奶應(yīng)注意少量多餐，避免消

化不良。

保持室內(nèi)多通風(fēng);勤洗手，多喝水；做到起居有常，飲食有

節(jié)，心情1俞說，營養(yǎng)均衡，葷素搭配,適當(dāng)增加谷物及時(shí)令球。

（二）保健推拿

1.摩腹

定位：整個(gè)腹部

操作：如圖所示，取仰臥位，用掌或四指摩腹部，為摩腹。

手法輕柔，輕微用力，每次以肚臍為中心順時(shí)針摩30次，逆時(shí)

針摩30次,每次約3-5分鐘，一天兩次，早晚各一次，餐后1

小時(shí)內(nèi)不宜操作。

2.捏脊

定位：從長(zhǎng)強(qiáng)穴到大椎穴。

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操作：如圖所示，取俯臥位，沿脊柱兩旁，由下至上連續(xù)地

挾提皮膚,邊提捏,邊向前推進(jìn),每次5-7遍,第三遍之后可以

捏三提一，即每捏三下將脊柱皮膚提一下，捏之前先在背部輕輕

按摩放松之后再進(jìn)行操作，手法以孩子耐受度為宜。

（三）香囊預(yù)防

艾葉8g、丁香l.5g、肉桂2g、蕾香4g、蒼術(shù)4g、石菖蒲

4g。

使用方法：上述藥物按劑量混合后研磨成粉末，裝入一個(gè)布

袋做成香囊，一個(gè)香囊可以使用一周。過敏體質(zhì)須在中醫(yī)師指導(dǎo)下

堿

（四）預(yù)防處方

霍香4.5g（后下）、金銀花6g、荊芥6g、白扁豆6g、南沙

參9g、山藥6g、陳皮3g、生甘草2g。

煎煮：每劑藥物加水約200ml,水開后煎煮10-15分鐘，取

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藥汁100ml左右。可酌加冰糖調(diào)味。用量：7-14歲，一日兩次,

每次約50ml；3-6歲，一日兩次，每次約25ml。建議連續(xù)服用5-

7天，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。該預(yù)防處方建議在兒科中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

第二部分中醫(yī)藥治療推薦方案

新型冠狀病毒肺炎，中醫(yī)將其歸屬于“疫病”范疇。病因?yàn)楦?/p>

受疫房之氣，基本病機(jī)特點(diǎn)為濕、熱、濁、瘀，主要病位在肺，

可累及脾胃以及其他臟腑。此次流行大多數(shù)患者沒有臨床癥狀，

部分患者早期有咳嗽、咽痛、發(fā)熱、乏力、腹瀉等癥狀，極少出現(xiàn)

重癥及危重癥表現(xiàn)。治療上應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前〃疫病〃新發(fā)特點(diǎn)，早

期注重透邪解表、化濕解毒，中后期加強(qiáng)扶正祛邪、促進(jìn)轉(zhuǎn)陰的

原則，最大程度發(fā)揮中醫(yī)藥病、癥、證結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，盡快控制疾病

進(jìn)程。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒

肺炎診療方案（試行第九版）》《XX市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥

防治推薦方案（試行第三版）》以及XX地區(qū)前期診療經(jīng)驗(yàn)，專

家組調(diào)整優(yōu)化了部分治療方案，制定本方案。此次方案根據(jù)實(shí)

際情況簡(jiǎn)化了中醫(yī)證型分類，省略了重型及危重型證治，供各

醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。

一、成人無癥狀感染者

臨床無特殊癥狀，病毒核酸定量CT值偏低（或CT值上升

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緩慢），可見舌苔白厚膩，邊有齒痕者。

治法：扶正透邪，理氣除濕

推薦處方：柴苓湯加減

基本方藥：桂枝9g、茯苓15g、澤瀉9g、姜半夏9g、白術(shù)

9g、北柴胡15g、大棗6g、生姜6g、黃苓9g、太子參15g、廣

蕾香6g、瑟炒枳殼9g、羌活9g、防風(fēng)6g、連翹15g、蟬蛻6g、

桔梗9g、慧政仁18g、僵蠶6g。

本方可用于輕型及普通型患者癥狀消失后，用于長(zhǎng)陽患者可

適當(dāng)加大太子參用量，服藥期間應(yīng)忌食白蘿卜。也可用院內(nèi)制劑

柴胡甘露合劑（用法用量：口服，一次630ml,一日3次1

二、輕型及普通型

（-）邪犯肺衛(wèi)

臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱為主（體溫38。。以上），可伴咳嗽，咽痛，

大便正常或不暢或便:唐，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

治法：宣肺透邪，清熱除濕

推薦處方：麻杏石甘湯合柴葛解肌湯加減

基本方藥：生麻黃6g、石膏18g（先煎1生甘草6g、杏仁

9g、耀15g、第9g、金銀花9g、簸9g、桔梗9g、蘆根30g、

葛根15g、蟬蛻9g、羌活6g。

臨床可隨證加減，也可用院內(nèi)制劑麻杏解毒合劑（用法用量：口

服，一次15-30ml,一日3次）或《新冠病毒肺炎診療方案方案

（試行第九版）》推薦的連花清瘟膠囊。

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（二）邪襲肺胃

臨床表現(xiàn)：無發(fā)熱或低熱（體溫低于38℃）,可伴見咳嗽，

咽痛,亦可見乏力、胸悶、腹瀉等癥狀，舌質(zhì)淡，苔黃膩或白厚,

脈弦滑。

治法：芳香透邪，理氣和中

推薦處方：霍樸夏苓湯合桑杏湯加減

基本方藥：蕾香9g、佩蘭9g、桑葉18g、連翹12g、杏仁

9g、桔梗12g、枳殼9g、陳皮6g、厚樸6g、荊芥9g、生甘草6g、

蘆根15g、僵蠶6g、蟬蛻6g、枇杷葉9g、浙貝母9g。

臨床可隨證加減；胃腸癥狀為主可用院內(nèi)制劑蕾樸透邪合劑（用

法用量：口服，一次15-30ml,一日3次），也可用《新冠病毒肺

炎診療方案方案（試行第九版）》推薦的蕾香正氣口服液；咳嗽癥

狀為主可用《新冠病毒肺炎診療方案方案（試行第九版）》推薦

的宣肺敗毒顆粒，也可用急支糖漿。

三、孕婦及兒童無癥狀感染者可分別酌情使用成人及兒童預(yù)

防方治療。

四、兒童普通型及輕型

（-）邪犯肺衛(wèi)

臨床裁&：發(fā)熱,可伴咳嗽、咽痛、咽癢、大便正常或不暢,

舌質(zhì)紅，苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)。

1.中藥處方

治法：疏風(fēng)散熱清肺止咳

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推薦處方：銀翹散合桑杏湯加減

基本方藥：金銀花9g、連翹9g、炒苦杏仁9g、桑葉9g、桔

梗6g、蜜枇杷葉9g、荊芥9g、蟬蛻6g、蘆根9g、射干6g、南

沙參9g、生甘草3g。

煎服法:每劑藥物加水約150ml,水開后煎煮10-15分鐘，

取藥汁100ml左右。7-14歲（包含7歲）兒童：一日兩次，每

次約50ml；2-6歲（包含2歲）兒童：一日兩次，每次約25ml。

臨床可隨證加減，中成藥可用銀翹散顆粒或第九版方案推薦

的連花清瘟顆粒。

2.中藥外洗

適用于無法口服中藥湯劑或?qū)诜兴帨珓┮缽男圆畹幕純?/p>

給予中藥外洗。過敏體質(zhì)須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

治法：清熱解毒，辛涼透邪

推薦處方：銀翹散合柴胡石膏湯加減

銀花9g、連翹9g、荊芥9g、薄荷6g、牛萼子9g、桔梗9g、

蘆根12g、蕾香9g、柴胡12g、石膏15g（包煎1青蒿9g（后

下X黃苓9g生甘草6go

煎服法：上方水煎后取適量進(jìn)行擦浴、泡浴或浴足。7歲以

上一日一劑，7歲以下兩日一劑。

第三部分出院患者康復(fù)期中醫(yī)藥調(diào)理推薦方案

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部分出院患者核酸檢測(cè)雖已轉(zhuǎn)陰，但自身抵抗力可能仍處于

較低水平，存在乏力、咳嗽、食欲不佳、便;唐等癥狀，肺、脾功

能有待步告改善。針對(duì)新冠肺炎輕型、普通型患者,在康復(fù)期繼

續(xù)采用中藥治療，同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)食療、傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)結(jié)合呼吸養(yǎng)生練

習(xí)、艾灸和穴位貼敷等、可清除余邪、扶助正氣，改善患者癥狀，

促謝韌］能及脾胃運(yùn)化功能的恢復(fù),加快出院患者全面康復(fù)。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《新型冠狀病毒肺

炎診療方案（試行第九版）》《XX市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治

推薦方案（試行第三版）》，專家組認(rèn)真總結(jié)出院患者治療情況,

在中醫(yī)〃未病先防，瘞后防復(fù)〃理論指導(dǎo)下,制定了該方案，供各

醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用（危重型和部分重型出院患者建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療

機(jī)構(gòu)定期復(fù)查，可采取中西醫(yī)結(jié)合方式積極干廊口調(diào)理，其中醫(yī)

藥康復(fù)調(diào)理方案另行制定I

一、中藥及食療康復(fù)

（-）脾肺氣虛證

臨床表現(xiàn)：氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿，大便無力，

便清不爽，舌淡胖，苔白或白膩，脈濡。

1.中藥方劑

治法：健脾化濕，和胃益氣

推薦處方：黃黃六君子湯加減。

基本方藥：炙黃蔑30g、砂仁6g（后下）.黨參15g、炒白

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術(shù)15g、茯苓15g、陳皮10g、法半夏9g、蕾香10g。

用法：日一劑，水煎服，早晚各一次。

臨床隨證加減。如咳嗽者加杏仁、桔梗。

2.藥膳方

黃黃燉瘦肉、黃茜燉母雞（烏骨雞X排骨山藥湯、山藥炒

木耳、茯苓白術(shù)燉羊肚、陳皮白術(shù)豬肚湯等。

（二）氣津兩傷證

臨床萄見：口干咽燥，喜飲，心胸?zé)幔?豆神疲，或干咳，

舌紅少苔，脈虛數(shù)。

1.中藥方劑

治法：甘寒生津，清養(yǎng)肺胃

推薦處方：沙參麥冬湯加減

基本方藥：沙參15g、玉竹10g、生甘草6g、桑葉10g、

麥冬15g、生扁豆10g、天花粉10g、淡竹葉15g。

用法：日一劑，水煎服，早晚各一次。

臨床隨證加減。如咳嗽者加杏仁，浙貝。

2.藥膳方

玄參蘿卜清咽湯、杏仁燉雪梨、川貝枇杷茶、百合季落雪梨

羹、玉竹沙參老鴨湯、麥冬燒豆腐、白芍石斛瘦肉湯、杏仁化橘

組都市湯等。

二、運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法

建議練習(xí)八段錦，其八個(gè)完整動(dòng)作，既可以連貫練習(xí)，又可

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以每個(gè)動(dòng)作單獨(dú)習(xí)練，推薦患者重點(diǎn)練習(xí)第二式（左右開弓似射

雕\第三式（調(diào)理脾胃須單舉X第八式（背后七顛百病消\

建議結(jié)合練習(xí)呼吸養(yǎng)生六字訣（噓、呵、呼、哂、吹、嘻），

重點(diǎn)推薦練習(xí)第四式〃哂〃字決。

三、心理康復(fù)療法

推薦采用靜心觀息、法，音樂療法，漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練以舒暢

情志，放松身心，培養(yǎng)樂觀、快樂的情緒，做^心神安寧。

四、艾灸貼敷療法

針對(duì)老年及脾胃功能差不適合于服用湯藥等患者，可選擇艾

灸（懸灸）療法，穴位貼敷治療。

懸灸推薦選穴：氣海、關(guān)元、雙側(cè)足三里、雙側(cè)魚際。

穴位貼敷推薦選穴：雙側(cè)定喘、雙側(cè)腎腌!、神闕、膻中。

第四部分中西醫(yī)結(jié)合心理防治方案

新型冠狀病毒肺炎疫情給患者、醫(yī)護(hù)人員和普通群眾都帶來

了較強(qiáng)烈的心理沖突。〃五臟A腑，心為之主〃，心神受擾，可能

會(huì)出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁等諸多不良情緒，從而轂機(jī)體臟腑功能

紊亂，氣血失調(diào)，免疫力下降。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)形神合一,重視治神為要,

本方案充分運(yùn)用中西結(jié)合技術(shù)，及早預(yù)防、識(shí)別和診治存在的心理

問題，調(diào)暢情志，保持正常心態(tài)，實(shí)現(xiàn)〃精神內(nèi)守，病安從來〃的

目標(biāo)。

目前，心理危機(jī)干預(yù)已被納入疫情防控整體工作部署，我市

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中西醫(yī)專家聯(lián)合制定了該方案，以指導(dǎo)科學(xué)、規(guī)范地開展疫情相關(guān)

心理危機(jī)干預(yù)工作，減輕疫情所致的心理傷害。

一、心理篩查和評(píng)估

參照相關(guān)篩查量表（見附件）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果顯示正常

的人員，要繼續(xù)保持樂觀、向上的生活態(tài)度。評(píng)估結(jié)果顯示輕度

焦慮、抑郁、睡眠障礙的人員，建議實(shí)施心理咨詢、中西醫(yī)結(jié)合心

理防治干預(yù)，改善其6理健康狀況，并定期隨訪。評(píng)估結(jié)果顯示疑

似存在中度及以上焦慮、抑郁、睡眠障礙的人員，建議^綜合醫(yī)院

專科門診就醫(yī)；必要時(shí)建議其神經(jīng)科或精神科做加步檢查，以

明確診斷及時(shí)治療，實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

二、中醫(yī)特色心理防治

（—）預(yù)防香囊

蕾香10g、艾葉10