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甲狀腺癌的護理查房概述甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1&。除髓樣癌外,大多數起源于濾泡上皮細胞。有四種類型乳頭狀癌濾泡狀癌未分化癌髓樣癌superior狀葉出牌auleethyroideae甲狀腺下動hyrogen面Anterioraspect甲狀腺解剖鑒別診斷1.乳頭腺癌約占成人甲狀腺癌的70%,兒童甲狀腺癌的全部。多見于21—40歲的女性,低度惡性,生長較緩慢,較早岀現頸部淋巴結轉移,預后較好。2.濾泡狀癌約占甲狀腺癌的15%,常見于50歲左右的女性,中度惡性,發展較快,有侵犯血管傾向33%可經血運轉移至肺、肝、骨及中樞神經系統預后不如乳頭狀癌。3未分化癌約占5%—10%,多見于70歲左右的老年人,高度惡性。發展迅速,約50%,早期便有頸部淋巴結轉移或侵犯喉返神經、氣管或食管,常經血運轉移至肺、骨等處,預后很差。4髓樣痼僅占7%,常有家族史。來源于濾泡旁細胞(C細胞),分泌大量降鈣素,惡性程度中等。較早出現淋巴結轉移和血運轉移。預后不及乳頭狀癌及濾泡狀癌,但較未分化癌好。一般資料姓名:出生地:重慶市墊江縣性別:女職業:農民年齡:46歲文化程度:初中婚姻狀況:已婚民族:漢族病史陳述者:患者本人可靠程度:可靠入院日期:2014年9月2日09時46分地址:云南楚雄市開發區病史介紹☆主訴:發現左側頸部包塊3月現病史:查體:T37.0℃P76次/分R20次/分BP121/76mmHg入院前3月,患者無意中發現左側頸部出現一包塊,約“拇指頭”大小,無壓痛,無畏寒、發熱,無流濞,聲音無嘶啞,無呼吸困難,無患側肢體水腫及顏面部水腫,院外未給予特殊治療。為明確病因,患者于2014-8-29在楚雄彝族自治州人民醫院行頸部CT示“左側甲狀腺低密度影,性質待查,建議進一步檢查”。為求進一治療來我院,門診行彩超提示“甲狀腺左側葉異常低回聲其內見多發鈣化點回聲,右側葉異常低回聲”并以“左側甲狀腺腫瘤”收入我科患者患病以來,精神、食欲、睡眠可,大小便未見異常,體重無明顯增減◆既往史:既往體健,否認高血壓、糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染病史。無重大外傷及手術史;無輸血史;無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。其余各系統回顧均無重要病史。個人史:出生于當地,否認長期外地居住史,否認疫區接觸史。無煙酒等不良嗜好。無冶游史。◆婚育史:23歲結婚,育1兒1女,家人體健,夫妻關系和睦今月經史:133-5/28-302014-7

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