胃癌中醫(Yi)護理方案第一頁，共十九頁。（一）脾氣虛(Xu)證：納少、腹脹、便溏、氣短、乏力，舌淡苔白。（二）胃陰虛證：胃脘嘈雜、灼痛，饑不欲食，口干、口渴、便干，舌紅少苔乏津。（三）血虛證：體表肌膚黏膜組織呈現淡白，頭暈乏力，全身虛弱，舌質淡。（四）脾腎陽虛證：久泄久痢、水腫、腰腹冷痛、肢冷、便溏、乏力，舌淡胖，苔白滑。

一、常見證(Zheng)候要點第二頁，共十九頁。一、常見證(Zheng)候要點五）熱毒證：胃脘灼痛、消谷善饑、面赤、口渴喜冷飲、便干，舌紅苔黃。（六）痰濕證：脾胃納運功能障礙及胸脘痞悶、納差，苔（膩。（七）血瘀證：固定疼痛、腫塊、出血，舌質紫(Zi)暗，或見瘀斑瘀點。（八）肝胃不和證：脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑郁，舌淡紅、苔薄白或薄黃。第三頁，共十九頁。二、常(Chang)見癥狀/證候施護（一）胃脘痛1.觀察疼痛的性質、部位、程度、持續時間、誘發因素及伴隨癥狀，總結疼痛發作規律。出現疼痛加劇，伴嘔吐、寒熱，或出現厥脫先兆癥狀時應立即報告醫師，采取應急處理措施。2.急性發作時宜臥床休息(Xi)，注意防寒保暖。第四頁，共十九頁。二、常見癥狀(Zhuang)/證候施護3.指導患者采用(Yong)轉移注意力或松弛療法，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽舒緩音樂等，以減輕患者對疼痛的敏感性。4.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門等穴。5.遵醫囑艾灸，取中脘、天樞、足三里等穴。6.遵醫囑穴位貼敷，取脾俞、胃俞等穴。第五頁，共十九頁。（二）吞酸、噯(Ai)氣1.觀察吞酸、噯氣的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。2.遵醫囑使用粘膜保護劑與抑酸劑。粘膜保護劑應在餐前半小時服用，以起保護作用；抑酸劑應在餐后1小時服用，以中和高胃(Wei)酸；抗菌藥時應在餐后服用，減少抗菌素對胃(Wei)粘膜的刺激。第六頁，共十九頁。二）吞酸(Suan)、噯氣3.指導患者飯后不(Bu)宜立即平臥，發作時宜取坐位，可小口頻服溫開水；若空腹時出現反酸、噯氣癥狀，應立即進食以緩解不(Bu)適。4.遵醫囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。5.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門等穴。6.遵醫囑艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。第七頁，共十九頁。（三(San)）腹脹1.觀察腹脹的部位、性質、程度、時間(Jian)、誘發因素、排便、排氣情況及伴隨癥狀。2.患者宜臥床休息，給予半坐臥位。鼓勵飯后適當運動，保持大便通暢。3.遵醫囑給予肛管排氣，觀察排便、排氣情況。4.遵醫囑中藥外敷，保留時間6～8小時。5.遵醫囑艾灸，取中脘、肝俞等穴。第八頁，共十九頁。（四(Si)）便溏1.觀察排便次數、量、性質及有無里急后重感。2.遵醫囑指導患者正確使用緩瀉劑，保持肛周皮膚清潔。3.嚴重便溏者適量飲淡(Dan)鹽水。4.遵醫囑穴位按摩，取足三里、中脘、關元等穴。5.遵醫囑耳穴貼壓，取大腸、小腸、胃、脾等穴。6.遵醫囑艾灸（回旋灸）腹部,以肚臍為中心，上、下、左、右旁開1～1.5寸，時間5～10分鐘第九頁，共十九頁。（五(Wu)）便秘1.觀察排便次數、性狀、排便費力程度及伴隨癥狀。2.指導患者(Zhe)規律排便，適度增加運動量，餐后1～2小時，取平臥位，以肚臍為中心，順時針方向摩揉腹部，促進腸蠕動，排便時忌努責。3.遵醫囑穴位按摩，取足三里、中脘等穴。4.遵醫囑耳穴貼壓，取大腸、小腸、胃、脾等穴。5.遵醫囑中藥導管滴入。第十頁，共十九頁。三、中醫(Yi)特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥2.注射給藥（1）康萊特注射液：同肺(Fei)癌。（2）欖香烯注射液：同肺癌。（3）鴉膽子油乳劑：①少數患者有油膩感，厭食等消化道不適反應；②油乳劑如有分層停止使用。第十一頁，共十九頁。（二）特色技(Ji)術1.穴位貼敷2.艾灸3.耳穴貼壓4.穴位按摩5.中藥(Yao)外敷6.中藥導管滴入第十二頁，共十九頁。四、健康(Kang)指導（一）生活起居1.虛寒型患者住向陽病室為宜，陰虛型患者室溫宜略低，涼爽濕潤。2.做好(Hao)安全評估，防嘔吐窒息、昏厥摔傷、自殺傾向等意外。3.指導患者注意保暖，避免腹部受涼第十三頁，共十九頁。（二）飲食(Shi)指導1.脾氣虛證：宜食補中健脾的食品，如雞蛋、瘦豬肉、羊肉、大棗、桂圓、白扁豆、山藥、茯苓(Ling)。2.胃陰虛證：宜食滋補胃陰的食品，如蓮子、山藥、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。3.血虛證：宜食補氣養血的食品，如大棗、桂圓、山藥。4.脾腎陽虛證：宜食溫補脾腎的食品，如羊肉、桂圓、肉桂、生姜等。第十四頁，共十九頁。（二）飲食指(Zhi)導5.熱毒證：宜食疏肝清熱的食品，如海帶、紫菜、杏仁、綠豆、藕粉、菊花、蒲公英、金銀花等。6.痰濕證：宜食清熱除濕的食品，如荸薺、馬齒莧、赤小豆等。7.血瘀證：宜食活血祛瘀的食品，如桃仁、山楂、大棗、赤小豆等。忌粗糙、堅硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。8.肝胃不和證：宜食疏肝和胃的食品，如山楂、山藥、蘿卜(Bo)、生姜、桂花等。第十五頁，共十九頁。（二(Er)）飲食指導9.指導患者戒煙酒，宜食健脾養胃的食品，如山藥、紅棗等。根據(Ju)食滯輕重控制飲食，避免進食過飽。10.便秘者，指導患者進食富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。11.腹脹者，指導患者進食增加腸動力的食物，如蘋果、番茄、白蘿卜等，避免產氣食物的攝入。12.吞酸、噯氣者，應避免產酸的食物，如山楂、梅子、菠蘿等。第十六頁，共十九頁。（三）情志(Zhi)調理1.針對患者憂思(Si)惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導患者采用移情相制療法，轉移其注意力。2.針對患者焦慮或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法。