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中醫診斷學肺與大腸病辨證（一）陳曦肺與大腸病辯證肺居胸中，上通喉嚨，開竅于鼻，外合皮毛，其經脈下絡大腸與大腸相表里。主氣司呼吸主宣發、肅降通調水道朝百脈主治節病理變化與癥狀表現其特征表現以咳、喘、痰為主肺失宣肅——咳嗽、咳痰、胸悶胸痛鼻竅不利——噴嚏、鼻塞、流涕咽喉不利——咽喉疼痛、聲音嘶啞肺氣虛損——氣喘行水功能失常——痰飲、水腫虛證肺氣虛證肺陰虛證腸燥津虧證腸虛滑瀉證實證風寒犯肺證、風熱犯肺證燥邪犯肺證、肺熱熾盛證痰熱雍肺證、寒痰阻肺證飲停胸脅證、風水搏肺證大腸濕熱證、腸熱腑實證蟲積腸道證常見證候肺氣虛證【概念】肺氣虛證肺氣虛弱，宣肅、衛外功能減退，以咳嗽、氣喘、自汗、易于感冒及氣虛癥狀為主要表現的證。【證候分析】成因：久病、生化不足。宣肅失職，氣逆于上肺氣虛，宗氣生成減少咳、喘少氣懶言，語聲低怯與肺相關與氣虛相關氣虛之象神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱稍事活動，諸癥加重勞則耗氣【證候分析】肺氣虛證肺氣虧虛，津液不布咳痰清稀肺陰虛證【概念】肺陰虛證是指肺陰虧虛，清肅失司，虛熱內擾表現的證。【證候分析】成因：內傷雜病，久咳耗陰傷肺；癆蟲蝕肺，消爍肺陰而成；外感熱病后期肺陰損傷所致。肺陰不足，肺失滋潤，清肅失司，氣逆于上陰虛火旺，肺系失濡干咳聲音嘶啞與肺相關與陰虛相關陰津虧虛，機體失濡口干咽燥，形體消瘦五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少津，脈細數陰虛內熱【證候分析】肺陰虛證虛熱內生，煉津為痰火熱灼傷肺絡痰少而黏，痰中帶血【概念】風寒犯肺證風寒犯肺證是指由于風寒侵襲，肺衛失宣，以咳嗽及風寒表證癥狀為主要表現的證。【證候分析】多因風寒邪氣，侵犯肺衛所致。宣肅失職，津液不布咳嗽，痰稀色白鼻塞流清涕風寒犯肺風寒襲表風寒襲表，衛陽被遏惡寒，發熱，無汗苔薄白，脈浮緊風寒在表【證候分析】風寒犯肺證肺氣失宣，鼻竅不利寒邪凝滯經脈氣血運行不暢頭身疼痛癥狀風寒犯肺風寒犯肺證與風寒表證病位病位在肺衛，偏重于肺癥狀以咳嗽為主或兼見表證癥狀以惡寒發熱為主，或兼有咳嗽，一般咳嗽較輕病位主要在表風寒表證風熱犯肺證【概念】風熱犯肺證是指由于風熱侵犯，肺衛失宣，以咳嗽及風熱表證癥狀為主要表現的證。【證候分析】多因風熱邪氣，侵犯肺衛所致。肺失清肅，肺氣上逆，熱邪灼津為痰咳嗽，痰稠色黃鼻塞涕濁，咽喉腫痛風熱犯肺風熱犯表熱為陽邪，郁遏衛陽較輕熱重寒輕舌尖紅，苔薄黃，脈浮數風熱犯表【證候分析】肺系受邪，鼻竅不利，咽喉不利風熱在肺衛，傷津不甚口干微渴風熱犯肺證燥邪犯肺證【概念】燥邪犯肺證是指燥邪侵犯，肺失清潤，肺衛失宣，以干咳無痰，或痰少而黏及口鼻干燥癥狀為主要表現的證。肺氣失宣，津液不布咳嗽，少痰或無痰唇、舌、鼻、咽干燥，少汗或無汗燥邪襲肺邪犯衛表初秋溫燥，夾夏熱之余氣發熱微惡風寒，脈浮數【證候分析】燥性干澀，津傷失潤深秋涼燥，有近冬之寒氣惡風寒微發熱，脈浮緊燥邪犯肺證不同點燥邪犯肺燥邪犯肺證與肺陰虛證相同點病機都有津液的虧損，因此均已干咳、痰少難咳為主癥，還會出現口、舌、咽干燥等津液虧少的表現。外感

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