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自然教育基地申報書申報單位：（蓋章）申報日期：年月日林業局制表申報單位單位法人單位性質聯系人職務手機電子郵箱通訊地址市縣（區）面積公頃土地權屬￡國有￡集體基地類型￡自然資源類￡歷史文化類￡綜合體驗類交通條件距離國道公里距離省道公里通信條件基地范圍內通信信號全覆蓋￡是￡否外部通信設備￡有￡無近3年自然教育經營收入萬元近3年自然教育投資萬元近3年自然教育類經費來源政府撥款占比（）社會捐助占比（）經營收入占比（）年開放天數年度可接納人數萬人自然教育部門名稱成立時間自然教育工作人員數量其中專職人員人、兼職人員人自然教育發展規劃文本名稱指標內容與要求參考值現狀值專業設施自然教育之家教室數量1間教室總面積100平方米自然教育徑數量1條總長度1000米自然解說系統包括自導式解說和向導式解說，重點開展標識系統的建設。1套人才隊伍導師聘用專職及兼職導師總人數10名其中，專職導師人數2名課程活動課程內容經過專家審核認定3項活動內容特色自然教育活動3項課程活動場次自然教育課程活動12次/年其中，大型自然教育活動（超過50人）——訪客情況訪客人數（2021年）年度參與人數2萬人其中，線下自導式參與人數0.8萬人其中，線下正式課程活動參與人數0.2萬人其中，線上參與人數1萬人自然教育建設概況（參考《自然教育基地建設指引》，包括資源條件、專業設施、課程活動、產品設計、人才隊伍、運營管理、媒體宣傳、惠民政策等，2000字以內，可附頁）。獲得相關獎勵、稱號（獎勵或稱號的名稱，獲得時間，頒發單位等）申報單位意見負責人簽字：單位（蓋章）時間：審查意見縣級（市、區）林業主管部門單位（蓋章）時間：市級林業主管部門審查意見單位（蓋章）時間：省評定專家委員會審查意見

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