老年人護(hù)理培訓(xùn)課件-老年人身體清潔體清潔與舒適(一)床及更換床單上沐浴八里托老中心

xx護(hù)理師身-鋪

-床.學(xué)習(xí)目標(biāo)

床鋪整潔維護(hù)的目的及鋪床原則。

適當(dāng)維護(hù)病床的整齊清潔。

正確協(xié)助病人床上沐浴鋪床及更換床單鋪床的目的

維護(hù)病室及病人單位的整潔、美觀。

提供清潔、平整的床單，以增進(jìn)案主的

舒適與安全感。鋪床的原則-1

選擇清潔、干燥且無破損的床單。

鋪床前后應(yīng)洗凈雙手。

換下的臟床單應(yīng)丟入污衣桶，勿置于地

上或抱在身上碰觸自己的衣服。鋪床的原則-2

勿拍打床墊或抖動臟床單。

墊單要鋪平整、緊固，避免皺摺或縫邊與

案主皮膚接觸。

床上若鋪有橡皮中單則須加鋪布中單，避

免塑膠或橡皮類直接與皮膚接觸。.鋪床的原則-3

更換床單避免以抽拉方式取出臟床單，以

免導(dǎo)致皮膚破損。

鋪床時要盡量節(jié)省時間及體力，宜鋪好一

側(cè)再鋪另一側(cè)，以免來回走動。

鋪床時應(yīng)保持脊柱平直，避免彎腰；屈膝

將重心放于兩腳上。.示范影片漸凍人照護(hù)示范：如何更換床單及衣物床上沐浴目的一、協(xié)助無法自行沐浴的案主維持身體清

潔促進(jìn)舒適。二、促進(jìn)案主的循環(huán)與排泄。三、維護(hù)并增進(jìn)案主的自尊。注意事項(一)一、可下床活動者：每日或每兩日淋浴或盆浴。二、不便下床者：每日床上擦澡，每周至少使用便盆椅或輪椅下床至浴室淋浴一次徹底

清潔

。注意事項(二)一、沐浴適當(dāng)時間為餐前或餐后1小時。二、案主若有傷口，沐浴時應(yīng)避免弄濕敷料，必要時于沐浴后應(yīng)請醫(yī)護(hù)人員與更換敷料，以免傷口感染

。三、皮膚干燥或過敏者，視情況減少肥

皂或清潔劑的使用，并避免使用酒

精。用物準(zhǔn)備

臉盆

毛巾兩條

干凈衣褲

大浴巾

塑膠襯墊

肥皂或沐浴乳、乳液步驟-11.準(zhǔn)備用物。2.以臉盆盛裝溫水并以前臂內(nèi)面測試水溫不要太

燙，以免燙傷病人。

(盛水量約1/2-2/3，水溫

約41-43

?C

)3.準(zhǔn)備環(huán)境：拉上布簾、調(diào)整空調(diào)或關(guān)上門及窗

戶，以維護(hù)隱私權(quán)。4.搖低床頭使病人保持平躺。步驟-25.床欄放下協(xié)助病人移向照顧者。6.自臉盆取出毛巾將水?dāng)Q干。7.用毛巾之一角由內(nèi)皆擦向眼外側(cè)，先擦遠(yuǎn)側(cè)眼

睛再擦近側(cè)。8.臥床的擦澡順序：眼（由內(nèi)向外洗）→

鼻

→

耳朵

→

臉

→

上肢

→

前

胸

→

腹部

→

下肢

→

翻身后擦背部

→

臀部

→

會陰肛門步驟-39.注意耳后、腋窩、腹股溝、臀縫等，皮膚皺褶處

之清潔及干燥。10.脫下病人的衣服并覆蓋被單，注意勿暴露病人。

11.鋪一條浴巾于病人一側(cè)手臂下。12.用手掌支撐病人肘部，使其手背靠于前臂上。步驟-413.更換另一條毛巾長而有力的擦撫肩、手臂

及腋下后，將毛巾洗凈扭干。14.將臉盆移至床上，讓病人的手泡入水中。15.重覆9-12之步驟洗凈另一側(cè)手臂并擦干。16.鋪一條浴巾于胸前、腹部，略掀起浴巾，

擦拭胸前及腹部。.步驟-517.以被單蓋住病人后，將浴巾抽掉，并換水，當(dāng)

離開病人前應(yīng)將床欄圍上。18.露出病人下肢，勿暴露會陰部。19.使病人膝部彎曲并用手臂支撐腿部擦拭其腿部，

清洗后拭干。20.將臉盆移至床上，使病人的足部浸泡于臉盆內(nèi)21.太空被蓋住清潔后的腿部，并將足部擦干。步驟-622.協(xié)助病人翻向照顧者，拉起床欄桿，繞到另一側(cè)，

面向病人背部，此時應(yīng)適當(dāng)覆蓋病人，并預(yù)防病人

跌落床下。23.墊浴巾于其下，由頸部清潔到臀部，清洗后擦干。24.按摩病人背部，以促進(jìn)血液循環(huán)，皮膚干燥者可

用潤膚油。25.協(xié)助病人將身體翻正。步驟-726.更換清潔的水，清潔會陰部，離開床旁前，須

將床欄圍上。27.特別注意水溫、保暖、安全、隱私。

28.可涂抹身體乳液以滋潤肌膚。29.先擦澡后再做尿管護(hù)理或傷口換藥。

30.協(xié)助更換清潔的衣服或床單。31.拉開布簾，處理用物。床上沐浴身體清潔與舒適(二)-毛發(fā)護(hù)理-床上洗發(fā)-更衣.八里托老中心

xx護(hù)理師學(xué)習(xí)目標(biāo)

毛發(fā)護(hù)理的目的、原則及注意事項。

適當(dāng)維護(hù)病人毛發(fā)的整齊清潔。

正確協(xié)助病人床上洗發(fā)。

正確協(xié)助病人更換衣服。大綱

毛發(fā)護(hù)理

床上洗發(fā)(In-bed

Shampoo)

更換衣物(ChangingClothes)毛發(fā)護(hù)理毛發(fā)護(hù)理的目的?

維持整潔的頭發(fā)可增進(jìn)外觀美麗，身體書

適及精神愉快。?

去除頭發(fā)上的污物及頭皮屑，以減少頭發(fā)的臭味并避免感染。?

刺激血液循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)健康。?維護(hù)個人自尊。?避免頭發(fā)糾結(jié)。常見的毛發(fā)問題?頭皮屑：過多頭皮屑可能是頭皮感染或頭皮太干

燥所致，可使用凡士林或嬰兒油按摩頭皮，并規(guī)

則梳理頭發(fā)即可緩解。?掉頭發(fā)：正常人1天約掉50-60根，但也會新生等

量之頭發(fā)。可能與年齡、疾病、藥物、外傷、放

射線或梳發(fā)不當(dāng)有關(guān)。?頭虱：可能因個人衛(wèi)生不良、與有頭虱者接觸或

共享梳子、帽子而引起。梳發(fā)注意事項?每日至少應(yīng)梳發(fā)2次，

1次約5分鐘。?使用案主的梳子，動作宜輕柔。?能動的案主盡量鼓勵并協(xié)助自行梳發(fā)。?頭發(fā)糾結(jié)時應(yīng)每次梳理一小撮頭發(fā)，用一只手固定

近發(fā)根處頭發(fā)，另依手持梳子先疏通發(fā)尾，再漸進(jìn)

式疏通發(fā)根處頭發(fā)，以免牽扯到頭皮導(dǎo)致疼痛。?若頭發(fā)有打結(jié)，可以50％酒精或潤發(fā)油潤滑再行梳

理。?若頭發(fā)過長可協(xié)助編辮子，以防頭發(fā)打結(jié)。頭虱的處理方式1.若發(fā)現(xiàn)頭虱，應(yīng)與隔離。2.依醫(yī)囑予1.5％

B.H.C.粉（

BenzeneHexachloride）撒于頭發(fā)間，以毛巾包裹，

8～12小時再清洗干凈。

<一周后，需再執(zhí)

行一次

>3.注意對待案主的態(tài)度，避免引起案主的困

窘。床上洗發(fā)床上洗發(fā)目的洗發(fā)目的?清潔頭發(fā)、頭皮、促進(jìn)血液循環(huán)、?

增加舒適、美觀及自尊。床上洗發(fā)的用物準(zhǔn)備1.

兩個水桶（分別裝清水與洗頭后臟水）

2.水瓢3.大毛巾、毛巾4.塑膠襯墊或洗頭墊5.洗發(fā)精、潤絲精6.梳子7.吹風(fēng)機(jī)洗發(fā)步驟及注意事項-1?

放置洗頭槽或開蘭氏墊?

水桶裝好溫?zé)崴?41-43度)備用。?

協(xié)助平躺，頭移至床沿(先墊一條大毛巾

在下方，以利洗好后擦頭)將備好的洗頭

墊置于頭頸部，塑料袋下擺放在預(yù)裝臟水的桶子。洗發(fā)步驟及注意事項-2?

視情況將棉球塞于案主耳朵。?

頭皮及頭發(fā)須先沾濕再洗頭。?

需確實洗凈耳后及枕部。?

倒適量洗發(fā)精于手掌上搓泡后再搓

洗頭發(fā)。洗發(fā)步驟及注意事項-3?

以洗發(fā)精搓洗頭發(fā)，再以清水沖洗，可重

覆此步驟直到干凈為止，視需要決定是否

須使用潤絲精。?

注意水及泡沫勿觸及眼睛及耳朵。?

洗發(fā)后，移去用物，以干毛巾包裹頭發(fā)，

安排好舒適臥位后，再以大毛巾擦干頭發(fā)

并使用吹風(fēng)機(jī)吹干頭發(fā)，梳理整齊。更換衣物更衣步驟1.準(zhǔn)備環(huán)境：圍上布簾、調(diào)整空間，或關(guān)

上門及窗戶，避免著涼及維護(hù)隱私權(quán)。2.準(zhǔn)備好干凈的衣服。3.協(xié)助病人脫衣服穿開襟衣服u穿開襟衣服：1.協(xié)助穿患側(cè)或注射點滴側(cè)的衣袖。2.協(xié)助病人翻向健側(cè)將衣袖塞入背下。3.協(xié)助翻向患側(cè)穿上健側(cè)的衣袖。

4.扣好鈕扣拉上拉鍊或系上帶子。脫開襟衣服u脫開襟衣服：1.解開衣服鈕扣或帶子。2.先脫下健側(cè)(有力、未受傷側(cè))或沒有注射點滴側(cè)的衣袖。3.協(xié)助病人側(cè)臥將脫下的衣袖塞入背下，

翻身移由未脫的一側(cè)拉出衣服。4.再協(xié)助脫下患側(cè)(無力、受傷側(cè))或有注射點滴側(cè)的衣袖。穿脫套頭衣服u脫套頭衣服：(1)先脫下健側(cè)或沒有注射點滴側(cè)的衣袖。(2)再協(xié)助脫下患側(cè)的衣袖。(3)自頭頸部將整件衣服脫下。u穿套頭衣服：(1)兩手同時穿上衣袖；或先穿患側(cè)或注射點滴

側(cè)

的衣袖，再穿另一側(cè)。(2)套下頸部衣領(lǐng)。(3)將衣服往下拉妥。穿脫褲子u脫褲子：解開褲子的鈕扣或拉鍊，請病人抬高臀