外科學復習題（附參考答案）一、單選題（共84題，每題1分，共84分）1.肛門內括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之()A、白線B、粘膜線C、齒狀線D、半月線E、肛瓣正確答案：A2.切口疝發病因素中最重要的是()A、縫合技術欠妥B、術后腹脹劇咳C、安置引流物過久D、切口感染E、切口過長正確答案：D3.外傷昏迷時間較長并持續從鼻腔流出腦脊液的病人,下列哪項處理是不應采取的:()A、鼻飼維持營養B、輸液維持水、電解質平橫C、給抗生素D、間斷少量新鮮血液E、氣管切開正確答案：A4.手術后早期惡心、嘔吐常見的原因是()A、顱內壓增高B、麻醉反應C、術后腹脹D、低血鉀E、腸梗塞正確答案：B5.一病人行X線胸片示前上縱隔腫物,最常見的診斷可能是:()A、胸腺瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、畸胎瘤D、皮樣囊腫E、以上都是正確答案：E6.男性,61歲,進行性黃疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮膚瘙癢,消瘦。查體:肝肋下1、5cm,質韌,脾未及,Courvoisier征陽性。T-Bil136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿膽原(-)。肝功能正常,為確診應首選()A、肝穿刺B、胃腸鋇餐透視C、CT檢查D、B超E、放射性核素掃描正確答案：D7.心肌梗塞病人,擇期手術的合適時機是在發病后()A、2~3月,無心絞痛發作B、3~4月,無心絞痛發作C、4~5月,無心絞痛發作D、5~6月,無心絞痛發作E、6月以上,無心絞痛發作正確答案：E8.下列哪項是主動脈狹窄的主要病理生理變化:()A、肺動脈壓力和阻力都減少B、肺動脈壓力和阻力都增加C、主動脈和肺動脈壓力都增加D、上肢低血壓,下肢高血壓E、上肢高血壓,下肢低血壓正確答案：E9.泌尿生殖系統最常見的腫瘤是()A、前列腺癌B、腎母細胞瘤C、膀胱癌D、陰莖癌E、腎癌正確答案：C10.下列那種乳腺疾病不會出現乳頭內陷()A、乳腺囊性增生B、乳腺浸潤性小葉癌C、乳腺結核D、髓樣癌E、乳腺浸潤性導管癌正確答案：A11.肺癌的病理類型及部位特點是:()A、細支氣管肺泡細胞癌多位于肺門B、小細胞癌一般為周圍型C、腺癌多為周圍型D、大細胞癌多起源于小支氣管E、鱗癌為周圍型或中央型正確答案：C12.最適合的治療措施是:()A、加強抗結核藥B、繼續加強胸穿抽液C、加用抗生素D、左側閉式胸膜腔引流術中年患者,男性,慢性低熱一月余,右側胸廓稍塌陷,呼吸音減弱,胸片示右側胸膜增厚,下肺大片致密影。E、加強營養,改善全身情況正確答案：D13.男,55歲,因高熱、神志模糊、休克送入ICU治療,診斷為重癥肺炎,經積極治療后體溫正常,血壓120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇發紺,雙肺無羅音,該病人最可能是()A、心力衰竭B、ARDSC、氣胸D、腦膜炎E、胸膜炎正確答案：B14.形成腹股溝管外環的是()A、腹橫肌B、腹內斜肌C、腹外斜肌腱D、皮下淺筋膜E、聯合肌腱正確答案：C15.已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血,應行()A、擇期手術B、緊急手術C、不宜手術D、限期手術E、急診手術正確答案：D16.張力性氣胸的特點是()A、呼吸時空氣經傷口自由出入B、一般不擠壓對側胸膜腔和肺C、患側胸膜腔壓力進行性增加D、呼吸時氣體從胸膜腔只出不入E、縱隔不會移位正確答案：C17.首先考慮的診斷是:()A、賁門失馳癥B、食管炎C、食管癌D、食管良性腫瘤E、食管憩室正確答案：C18.女性,55歲,右上腹隱痛半年,加重3在,既往有慢性腹瀉史。查體:39、6℃,肝腫大,觸痛明顯。白細胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有—58mm×66mm大小占位性病變。擬診為()A、原發性肝癌B、細菌性肝膿腫C、急性膽管炎,伴肝內膿腫形成D、急性化膿性膽管炎E、慢性膽囊炎結石急性發作正確答案：C19.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺,主要表現為()A、嘔吐B、一般情況差C、劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射D、腹部壓痛E、腹脹和腸鳴音稍減弱正確答案：C20.下列心臟病中,那項最容易在術中發生心跳驟停()A、高血壓性心臟病B、風濕性心臟病C、冠狀動脈硬化性心臟病D、先天性心臟病(非紫紺型)E、以上都是正確答案：C21.術后鎮痛中,下列藥物中哪一個是不常用的()A、哌替啶B、嗎啡C、布洛芬D、布比卡因E、芬太尼正確答案：C22.腹股溝管的內環位于()A、陷窩韌帶外側B、股靜脈內側C、腹壁下動脈內側D、腹壁下動脈外側E、以上都不對正確答案：D23.下列哪項是多器官功能不全綜合征的病因()A、低血容量休克B、電解質平衡紊亂C、低蛋白血癥D、慢性貧血E、酸堿平衡紊亂正確答案：A24.確定AVM大小、部位及治療方法,最有用的方法是:()A、腦磁圖B、CTC、MRID、DSAE、腦血流圖正確答案：D25.代謝性堿中毒時,氧合血紅蛋白高解曲線()A、右移B、固定不動C、下移D、上移E、左移正確答案：E26.某工地施工時不慎塌方,引起工傷事故,對嚴重損傷病人的處理首先是()A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮靜止痛E、抗感染地震現場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征。正確答案：C27.下列中哪項不宜施行甲狀腺大部切除術()A、中度原發性甲亢并發心律不齊B、甲亢有氣管壓迫癥狀C、繼發性甲亢D、妊娠早期甲亢E、青少年甲亢正確答案：E28.高血鉀引起心律失常時,首先應注射()A、10%葡萄糖+胰島素B、10%葡萄糖酸鈣C、5%碳酸氫鈉D、11.2%乳酸鈉E、10%氯化鉀溶液正確答案：B29.下列哪項不會引起腸扭轉()A、腸內重量減輕B、腸系膜過長C、腸內膜根部附著過窄D、體位突然改變E、腸管動力異常正確答案：A30.關于顱內壓增高,下列說明哪一項是錯誤的:()A、陣發性頭痛是主要癥狀之一B、后期常伴有視力障礙C、噴射性嘔吐多見D、某些病例可始終不出現“三主征”E、在嬰幼兒,頭痛出現較早且較重正確答案：E31.30歲男性患者,肛門外經常不潔,分泌物有惡臭,時有肛門處腫痛,檢查發現距肛門口2、5CM處,有乳頭狀突起,觸診有索狀物與肛門相連,且有壓痛,屬何種疾病,如何處理()A、外痔無須處理B、血栓性外痔行血栓切除C、肛管癌行Mile’s術D、單純性肛瘺行掛線或瘺管切開或切除治療E、肛裂并行切除術正確答案：D32.右側甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結轉移,治療方案應是()A、抗癌藥物及甲狀腺素治療B、右側腺葉加峽部切除C、放射治療D、全甲狀腺切除E、右側甲狀腺腺體加峽部切除,左側甲狀腺大部切除,病側淋巴結清除術正確答案：E33.急性蜂窩織炎的主要致病菌是()A、大腸桿菌B、梭狀芽胞桿菌C、金黃色葡萄球菌D、乙型溶血性鏈球菌E、綠膿桿菌正確答案：D34.成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應為()A、1×9%B、3×9%C、4×9%+1%D、5×9%+1%E、2×9%正確答案：A35.先天性腦積水引起顱內壓增高的常見發病機理是:()A、腦脊液循環通路受阻B、顱底蛛網膜粘連C、腦膜炎顱內感染D、腦脊液重吸收障礙E、脊液分泌過多正確答案：A36.糖尿病病人需行大手術,術前對高血糖的處理是()A、尿糖需陰性B、不需處理C、控制血糖于正常水平D、血糖呈輕度增高E、使血糖略低于正常正確答案：D37.小腦幕切跡疝被擠壓受損的是:()A、橋腦和三叉神經B、橋腦和展神經C、中腦和動眼神經D、中腦和視束E、延髓和面神經正確答案：C38.惡性腫瘤的診斷,最重要的依據是()A、血清酶學及免疫學檢查B、病理學檢查C、劇烈疼痛,消瘦。D、腫塊質硬,固定E、病程短,發展快正確答案：B39.腦疝發生后,下列哪項搶救措施是禁忌的:()A、腰椎穿刺引流腦脊液B、腦室穿刺引流腦脊液C、盡早去除病因D、氣管插管,過度通氣E、靜脈滴注甘露醇正確答案：A40.正常成人的顱內壓為:()A、0.5-1.0Kpa(50-100mmH2O)B、0.7-2.0Kpa(70-290mmH2O)C、0.8-2.1Kpa(80-210mmH2O)D、1.0-2.5Kpa(100-250mmH2O)E、0.6-1.5Kpa(100-150mmH2O)正確答案：B41.正常肝臟血流量每分鐘約()A、1200mlB、1500mlC、800mlD、500ml正確答案：B42.位于面部“危險三角區”癤的危險性在于()A、容易形成癰B、抗生素治療無效C、容易引起眼球感染D、進入上頜竇E、引起海綿狀靜脈竇炎正確答案：E43.某女性病人,年齡30歲,近20d來一直用類固醇皮質激素治療,擬于3~5天內行甲狀腺瘤切除術,對于激素應采取()A、逐漸減量B、術前3d開始每日給100mg肌注,手術日200mg肌注C、立即停藥D、術前3d開始每日給50mg肌注,手術日100mg肌注E、減半給藥正確答案：D44.當前防治腦水腫應用最廣泛的脫水劑是:()A、20%甘露醇溶液B、50%葡萄糖溶液C、25%山梨醇溶液D、濃縮血清白蛋白E、30%尿素溶液正確答案：A45.心力衰竭病人若施行手術,最好在心衰控制()A、3周以后B、1~2周以后C、3~4周以后D、5周以后E、1周以后正確答案：C46.不屬于外科疾病的是()A、損傷B、感染C、傳染病D、畸形E、腫瘤正確答案：D47.關于賁門失弛緩癥,下列哪項是錯誤的:()A、多見于老年人B、經非手術治療無效才行手術治療C、癥狀常常時輕時重D、有時需行食管鏡檢查E、鋇餐檢查一般可確診正確答案：A48.乳腺癌早期血行轉移最常見于()A、胃B、肝C、肺D、腎E、腦正確答案：C49.丹毒是一種什么樣的炎癥()A、急性管狀淋巴管炎B、急性網狀淋巴管炎C、急性多發性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窩織炎正確答案：B50.配置的苯扎溴銨溶液在使用多少次后,不再繼續使用()A、60次B、50次C、40次D、50次E、30次正確答案：C51.中心靜脈壓的正常值()A、5-10cmH2OB、10-20cmH2OC、5-15cmH2OD、15-20cmH2OE、5-20cmH2O正確答案：A52.蛛網膜下腔出血最多的出血來源是:()A、腦動脈硬化B、煙霧病C、顱內動脈瘤D、腫瘤卒中E、腦血管畸形正確答案：C53.男性,40歲,進行性吞咽困難4個月,現可進流質,食管吞鋇攝片示食管中段7CM的充盈缺損,正確的處理是:()A、放射治療B、食管癌切除,弓上胃食管吻合術C、食管癌切除,頸部胃代食管術D、術前放射治療,3周后行食管癌切除術E、放射治療加化學治療正確答案：D54.休克病人在補足液體后,血壓偏低,中心靜脈壓正常,應給予()A、輸血B、大劑量皮質激素C、血管收縮藥D、血管擴張藥E、腎上腺素正確答案：C55.胃潰瘍首選的術式是()A、胃大部切除術(畢Ⅰ式)B、胃空腸吻合術C、胃大部切除術(潰瘍曠置)D、高選擇性胃迷走神經切斷術E、胃大部切除術(畢Ⅱ式)正確答案：A56.診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是()A、檢查血常規和紅細胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、脫腔CT正確答案：C57.腎、輸尿管結石主要癥狀是()A、血尿和尿頻B、血尿和膿尿C、疼痛和血尿D、疼痛和膿尿E、尿頻和尿急正確答案：C58.破傷風病人氣管切開的主要指征是()A、胸腹肌強直,呼吸受限B、呼吸中樞麻痹C、抽搐頻繁而不易用藥物控制D、肺部感染E、吞咽困難正確答案：C59.改善微循環最好采用()A、擴容和血管擴張劑B、糾正酸中毒C、血管收縮劑D、強心藥E、激素正確答案：A60.直疝三角的三邊是()A、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶B、聯合肌健、腹股溝韌帶C、聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈,聯合肌腱和腹股溝韌帶正確答案：D61.男性,38歲,咽下困難伴胸骨后不適8個月,食管吞鋇攝片示食管下段半月狀壓跡,黏膜尚完整,該病人最可能的診斷是:()A、腐蝕性食管灼傷后狹窄B、食管平滑肌瘤C、賁門失馳癥D、食管裂孔疝E、食管癌正確答案：B62.患者從汽車上跌下,左枕部著地,進行性意識障礙,繼以右側瞳孔擴大,手術重點應探察:()A、右側額、顳極及其底面,查明有無硬腦膜下血腫B、右側急性硬腦膜外血腫C、右側頂部、枕部腦挫傷D、下丘腦損傷E、左側腦內血腫正確答案：A63.腦膜瘤是來源于:()A、蛛網膜B、軟腦膜C、硬腦膜D、脈絡叢E、室管膜正確答案：A64.應用濃縮白蛋白的適應證為()A、慢性腹瀉B、嚴重營養不良C、消化道瘺D、術后軟弱、不愿進食E、急性低血漿蛋白癥正確答案：E65.一8歲患兒經常大便出血,鮮血時見于大便表面,每日大便1~2次,無其他痛苦,偶有像草莓樣肉團脫出肛外,直腸指檢距肛門5~6CM處可觸及葡萄狀腫塊,質軟,指套有血跡,應考慮()A、內痔B、肛乳頭肥大C、直腸脫垂D、直腸癌E、直腸息肉正確答案：E66.膽管結石急性發作和急性膽管炎典型三聯癥是()A、突發石上腹陣發性絞痛,畏寒,發熱,膽囊腫大B、突發上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓C、突發劍突下偏石陣發性絞痛寒戰黃疸D、寒戰高熱肝區持續性脹痛低血壓E、以上均不是正確答案：C67.男性,62歲,食管吞鋇攝片示食管中段7CM的充盈缺損,拉網檢查已查見癌細胞,病人一般情況尚可,其治療選擇是:()A、手術治療B、放射療法C、化學療法D、中醫中藥E、術前放療,放療后三周內手術治療正確答案：E68.腹部損傷,X片顯示腹膜后積氣,可能為()A、十二指腸球部損傷B、胰腺損傷C、十二指腸水平部損傷D、結腸損傷E、腎臟損傷正確答案：C69.預防創傷后發生氣性壞疽最可靠的方法是()A、徹底清創B、及時給予氣性壞疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、輸血和糾正水鹽平衡E、以上都不是正確答案：A70.彌漫性軸索損傷的病理特征:()A、彌漫性腦腫脹B、大腦白質瘢痕形成C、意識障礙D、神經軸索回縮球形成E、大腦皮質灶性出血正確答案：D71.男性、50歲,鋇餐提示胃潰瘍已2年,1月來疼痛加重,六小時前突發上腹部劇痛,擴散至全腹,病人全身情況好,診斷為胃潰瘍穿孔,最理想的手術是()A、大網膜填塞B、胃大部切除術C、潰瘍楔形切除術D、穿孔修補術E、穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術正確答案：B72.下列哪項不符合世界衛生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則()A、口服為主B、痛時給藥C、嗎啡類藥物效果不好時,考慮藥物以外的治療D、最初用非嗎啡類藥物,效果不好時,追用嗎啡類藥E、從小劑量開始正確答案：B73.關于胸部穿透傷,下列描述正確的是:()A、皮膚有傷口B、不易合并感染C、常見于撞擊、擠壓等原因所致D、不易合并內臟傷E、胸膜屏障完整性受到破壞正確答案：E74.檢查病人肘后三骨標關系(三角關系)失常見于()A、髖關節脫位B、肱骨髁上骨折C、肩關節脫位D、橈骨下端骨折E、肘關節脫位正確答案：E75.若確診為鱗癌,并估計腫塊尚有可能切除,治療方案宜選擇()A、放射療法B、肺段切除女性,30歲,幼年時患支氣管肺炎后經常感冒發熱,反復咳嗽,近三年來,有時咳嗽伴有咳咯血,量不多,經抗感染和止血治療后癥狀消失X線胸片示右下肺段紋理明顯增多、增粗,未見影塊。C、右上肺切除+淋巴清掃D、化學療法E、肺楔形切除正確答案：C76.關于直腸癌淋巴轉移,下列錯誤的應是()A、腫瘤侵犯腸壁愈深,蔓延周徑越多,淋巴轉移率越高B、向腸內生長的癌腫,淋巴轉移率較低C、高位直腸癌不會發生向下轉移的可能D、下段直腸癌向上方和側方轉移為主E、C和D兩者正確答案：B77.癲癇作為腦腫瘤的一個癥狀多見于:()A、腦干腫瘤B、大腦額、顳、頂葉腫瘤C、小腦腫瘤D、腦室內腫瘤E、顱底腫瘤正確答案：B78.腦血管畸形中最常見的是:()A、動靜脈畸形B、毛細血管擴張C、靜脈曲張D、靜脈畸形E、海綿狀血管瘤正確答案：A79.動脈導管結扎術易并發:()A、房室傳導阻滯Ⅱ度B、喉返神經損傷C、肺動脈瓣反流D、三尖瓣反流E、隔神經損傷正確答案：B80.低鉀血癥時最早表現為()A、惡心、嘔吐B、腹脹、腸鳴音亢進C、心動過緩D、軟弱無力E、神志模糊正確答案：D81.結節性甲狀腺腫的手術適應癥,下列哪項是錯誤的()A、有壓迫癥狀B、胸骨后甲狀腺腫C、病史較長者D、伴有甲亢E、疑有癌變正確答案：C82.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于()A、胃體后壁B、胃大彎C、十二指腸球部前壁D、胃小彎或十二指腸后壁E、胃底后壁正確答案：D83.診斷休克的主要依據是()A、低血壓B、尿少C、脈快D、臨床表現E、以上都不是正確答案：D84.關于主動脈瓣狹窄,下列哪項是錯誤的:()A、主動脈瓣區收縮期雜音向頸部傳導B、脈壓減小,脈搏減弱C、心電圖示左心室肥厚伴勞損D、常見病因為風濕性病變或先天性畸形E、主動脈和左心室之間舒張壓力階差增大正確答案：E二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.齒狀線周圍的直腸癌淋巴結轉移的主要途徑是()。A、向下轉移B、向兩側轉移C、向腹股溝淋巴結轉移D、向上轉移E、以上都是正確答案：ABD2.包扎療法不適用于()。A、面部燒傷B、污染較輕的四肢淺度燒傷C、頭、頸部燒傷D、會陰部燒傷E、小兒或躁動的病人正確答案：ACD3.腹內惡性腫瘤的早期臨床表現為()。A、易轉移B、活動性差C、病人明顯消瘦D、有明顯壓痛E、發展較快正確答案：ABCE4.下列()不是輸血并發癥。A、梅毒B、缺氧C、發熱反應D、肺炎E、循環超負荷正確答案：BD5.創傷治療中優先搶救的急癥()。A、窒息B、開放性氣胸C、心搏驟停D、大出血、休克E、腹部內臟脫出正確答案：ABCDE6.胰腺損傷的臨床特點是()。A、腹腔內抽出血性液體,淀粉酶增高B、早期即出現休克C、血、尿淀粉酶可升高D、