靜脈輸液常見并發癥及護理干預穿刺失敗刺破靜脈穿刺技術不熟練穿刺過度刺破靜脈后壁僅將針尖刺入靜脈穿刺角度過小，靜脈壁劃傷正確操作步驟2.正確操作步驟3.3.結束松拳松止血帶調節開關調節滴數定義：靜脈壁內膜的炎癥。是一種進行性的并發癥。靜脈炎的危險因素：液體和藥物滲透壓、pH值和種類，以及微粒輸液裝置導管的規格、長度和材料穿刺部位、留置時間病人狀況年齡、免疫、疾病、皮膚、營養、既往靜脈穿刺狀況穿刺者的導管置入知識和技巧靜脈炎靜脈炎靜脈炎的癥狀及體征:紅、腫、熱、痛滴速減慢沿靜脈走向出現紅色條紋靜脈呈條索狀穿刺點膿性分泌物化學性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎靜脈炎種類化學性靜脈炎 -1原因：藥物及溶液的刺激導致：靜脈硬化、滲漏和血栓形成相關因素:1.pH值：2.滲透壓：3.血液稀釋不充足

與輸液速度有關 小靜脈，粗導管

4.留置時間過長5.消毒劑未干6.刺激性藥物輸注后沒有進行沖管 化學性靜脈炎 -2預防充分的血液稀釋—首選合理酸堿溶液稀釋合理選擇輸液工具加大溶液稀釋量減慢輸液速度機械性靜脈炎-1原因：物理刺激所致相關因素：導管留置狀態-導管與穿刺點反復移動導管在關節部位過度或不合適的活動固定不良，在更換敷或延長管時引起導管移動過大的導管型號，細小靜脈送管時繃皮技術不好，送導管速度過快微粒物質：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、無法吸收的、未充分溶解的微粒物質

預防：選擇柔軟材料的留置導管避開關節部位穿刺穩定固定導管和輸液管，減少移動必要時可使用手臂固定托或其它固定輔助工具機械性靜脈炎-2細菌性靜脈炎-2預防：操作前充分洗手穿刺部位消毒徹底嚴格無菌技術操作穿刺點使用無菌敷料并保持敷料清潔、干燥。拔針后靜脈炎原因：感染所致相關因素：老年人皮膚、組織松弛，拔針后不能馬上愈合拔針后傷口沒有及時處理造成感染預防：選擇導管柔軟的套管產品。避免在關節部位穿刺。拔針后及時進行消毒，覆蓋無菌敷料，提醒病人要防水。老年人特別要注意傷口防護。滲出/壞死-1癥狀及體征觸痛、腫脹皮膚緊繃、發亮穿刺部位或末梢溫度偏低輸注液體低于體溫局部微循環障礙無回血或淺粉色回血穿刺點滲液

滲出/壞死-2相關因素：鋼質穿刺針/導管材料過硬穿透血管后壁固定不良，導管滑出血管至皮下關節部位穿刺過度活動穿刺技術直刺靜脈，緩慢進針藥物刺激性處理回抽藥液（盡量減少在組織內的藥液）停止輸液拔管處理冷熱濕敷評估

滲出/壞死-3滲出/壞死-4預防：選用材料柔軟的留置導管；穩定固定，對老年患者加強固定；正確選擇穿刺部位并避開關節部位穿刺；正確的穿刺技術；嚴密觀察，及早判斷。導管堵塞-2癥狀及特征：無法沖管有阻力滴注困難滴速減慢滴注停止不能抽回血預防—導管打折

正確的穿刺點的選擇及固定護理是基本要素

避免關節活動部位正確固定避免導管移動或滑出保持干燥密閉的固定方法直刺血管，減少在皮下走行的距離導管堵塞-3護理干預（二）推薦用生理鹽水在不相容的藥物和液體應用前、后沖管來確保導管的通暢應用含有抗凝藥物的液體封管，能有效預防導管內血栓形成盡量選用能滿足治療需要的最小型號導管，以減小導管對血管內壁的刺激不建議采用下肢留置導管不建議采用癱瘓側肢體輸入液體或藥液當導管不再需