老年護理geriatricnursing愛與責任

護佑夕陽桐鄉市衛生學校任務一老年人的患病與護理特點主講人：沈永利模塊五老年常見身心疾病病人的護理geriatricnursing桐鄉市衛生學校專業做護理，協力促健康情景案例

討論：1、為何李奶奶已發生闌尾穿孔并發腹膜炎，但臨床表現不突出？2、作為護士，應從哪些方面給李奶奶提供優質護理？

鄰居李奶奶，81歲。有糖尿病史和缺血性腦血管疾病史，一側肢體肌力下降；耳聾，平時需帶助聽器，與人溝通少。近3天來食欲下降，精神差，感下腹部輕度腹脹，2天未解大便，近1天未進食，無發熱。家屬將其送至醫院檢查，后診斷為：化膿性闌尾炎，闌尾穿孔伴腹膜炎。結合案例思考：老年人患病有哪些特點？應如何護理？桐鄉市衛生學校桐鄉市衛生學校思考：你知道什么是老年病嗎？護理評估困難癥狀與體征不典型多病共存由于免疫力低下,機體防御能力與組織修復能力差,導致病程長、恢復慢病程長、恢復慢并發癥多一、老年人的患病特點桐鄉市衛生學校視力下降,聽力減退,思維遲緩，近期記憶力下降感受性降低,起病隱匿,無明顯自覺癥狀各系統存在不同程度老化、防御能力和代償功能降低；且各系統與器官間又相互影響常伴發各種心理反應容易出現焦慮、恐懼、抑郁、絕望等情緒易引起藥物不良反應對藥物的敏感性降低、耐受性差、代謝和排泄速度遲緩，依從性低與不良生活習慣有關老年人味覺減退,飲食常喜過甜或過咸食物,習慣久坐等一、老年人的患病特點桐鄉市衛生學校注重整體護理樹立整體護理理念，提供多層次、全方位護理注重心理護理善于通過觀察與傾聽，了解老人心理需要，并耐心解釋重視健康指導鼓勵老人發揮殘存功能,增強自護能力,減輕依賴心理二、老年人的護理特點桐鄉市衛生學校細致觀察病情具備專科護理技術及強烈的責任心,仔細觀容病情變化全面護理評估通過觀察、交談、體格檢杳、輔助檢查等進行全面評估注重康復護理普及老年疾病預防和護理知識，指導培養良好生活方式強調安全用藥用藥宜慎重,盡量簡化治療方案,減少用藥種類和次數思考：與普通病人相比，護理老年病人應特點注意什么？2.老年人發病初期常見的心理反應是()A.莫然B.焦慮C.抑郁D.煩躁E.恐懼桐鄉市衛生學校課堂小練3.錢奶奶，72歲。患“慢性心功能不全”5年。由于疾病反復，常感乏力、倦怠，喜長時間坐著或臥床。該老人最應警惕()A.下肢水腫B.消化不良C.加重心功能不全D.下肢深靜脈血栓E.呼吸道感染1.有關老年人患病特點的描述,下列哪項正確()A.單一疾病長期存在B.病情發展緩慢C.并發癥低、病死率高D.對藥物耐受性高E.恢復慢，致殘率高案例分析

討論：1、為何李奶奶已發生闌尾穿孔并發腹膜炎，但臨床表現不突出？2、作為護士，應從哪些方面給李奶奶提供優質護理？

鄰居李奶奶，81歲。有糖尿病史和缺血性腦血管疾病史，一側肢體肌力下降；耳聾，平時需帶助聽器，與人溝通少。近3天來食欲下降，精神差，感下腹部輕度腹脹，2天未解大便，近1天未進食，無發熱。家屬將其送至醫院檢查，后診斷為：化膿性闌尾炎，闌尾穿孔伴腹膜炎。結合案例思考：老年人患病有哪些特點？應如何護理？桐鄉市衛生學校桐鄉市衛生學校學以致用問題一討論分析：1.李奶奶年齡大，反應遲鈍，對身體疾病反應不敏感，癥狀和體征不典型；2.多病共存。患有糖尿病等多種疾病，抵抗力弱，容易發生感染，導致病情進展快；3.又因耳聾，平時與人溝通較少，家人不能及時發現問題，護理評估困難。問題二討論分析：1.護理上應全面評估現病史及既往史，及時掌握老人的身體、心理狀況；2.注重整體護理，多渠道加強與老人的溝通、解釋，取得老人的治療配合，

并及時了解老人的需要，盡可能予滿足；3