主講老師：張波泌尿結構嬰幼兒醫學基礎病例導入雯雯今年4歲了，隨爺爺奶奶在農村生活，父母外出打工，雯雯生性頑皮好動，有時在外面與小伙伴瘋玩了一天，回家就像個泥猴，倒頭就睡，自上個月以來雯雯每次尿尿時都會顯得很痛苦，說尿尿一會兒也等不及蹲下就尿，小臉兒憋得通紅，也尿不出多少，有時候一上午能尿10來次，這是怎么回事呢？泌尿系統組成腎：生尿輸尿管：輸尿膀胱：貯尿尿道：排尿膀胱輸尿管腎尿道功能：以尿液形式排出人體的代謝產物泌尿結構01腎Kidney腎腎實質性器官形似蠶豆功能：生成尿液腎的位置位于腹后壁，脊柱兩側；左右各一，腹膜外位器官。你認為左腎和右腎哪一個高呢?腎左腎的位置高于右腎上端下端與12肋關系腎門左腎T11下緣L2下緣中部L1右腎T12上緣L3上緣上部L1左右腎的位置腎腎區腎的位置豎脊肌外側緣與第12肋之間的夾角，腎患疾病可有壓痛或叩擊痛。豎脊肌

腎區腎腎的形態分上、下兩端，前、后兩面，內、外側兩緣上端：寬薄下端：窄厚前面：凸后面：平坦內側緣：中部凹陷外側緣：隆凸腎內側緣腎的形態腎蒂：進出腎門的結構被結締組織所包裹腎盂腎動脈腎靜脈腎門腎動脈腎靜脈腎盂

神經淋巴管腎腎的內部結構腎皮質：腎柱腎髓質：腎錐體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂腎柱腎錐體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂腎皮質腎腎的被膜功能：固定腎維持腎的正常位置三層被膜

(由內向外)纖維囊脂肪囊腎筋膜纖維囊脂肪囊腎筋膜腎02輸尿管Ureter輸尿管一對扁而細長的肌性管道；全長25-30cm；當有結石隨尿液進入輸尿管時，可引起輸尿管痙攣性收縮導致腎絞痛癥狀。輸尿管輸尿管腎盂與輸尿管交接處；輸尿管跨越髂血管進入骨盆處；輸尿管入膀胱處；3處生理性狹窄輸尿管結石易滯留于生理性狹窄部位②③①輸尿管輸尿管嬰幼兒輸尿管較長，且彎曲管壁肌肉和彈性纖維發育不完善；容易擴張并扭曲而導致梗阻、尿流不暢，引發尿路感染。嬰幼兒:03膀胱Urinarybladder膀胱是儲存尿液的肌性囊狀器官。其形狀、大小、位置和壁的厚度可隨年齡、性別和尿液的充盈程度而發生改變。膀胱膀胱的形態和分部形態：錐體形分部：膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸膀胱膀胱的位置位于小骨盆腔內，恥骨聯合后方。嬰兒膀胱位置比年長兒高。膀胱膀胱毗鄰男性膀胱底與精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰。膀胱頸與前列腺相鄰。女性膀胱底與子宮和陰道相鄰。膀胱頸與尿生殖膈相接。膀胱1.膀胱三角膀胱的結構位于兩輸尿管口與尿道內口之間的三角形區域。無論膀胱空虛或充盈，均無粘膜皺襞。是膀胱炎癥、結核和腫瘤好發部位。膀胱2.輸尿管間襞膀胱膀胱的結構兩輸尿管口之間有一蒼白色的橫行皺襞；可作為膀胱鏡下尋找輸尿管口的標志。04尿道Urethra女性尿道全長3~5cm起于膀胱的尿道內口終于陰道前庭的尿道外口特點：寬、短、直故易發生逆行性尿道感染尿道尿道嬰幼兒尿道黏膜柔嫩，易損傷和脫落，尿道彈性發育不完全，尿道較短，尤其女嬰更短，加之開口離肛門較近，不注意清潔很容易感染。若細菌經尿道上行達膀胱腎臟，可能引起上行性尿道感染。嬰幼兒:通過以上內容的學習，對于嬰幼的衛生保健我們該怎么做呢？思考思考培養幼兒及時排尿不憋尿的習慣。例如在活動、睡覺前提醒孩子排尿，培養孩子有規律，及時排尿不憋尿，防止尿道感染。保持會