口腔的清潔護理CONTENTS.口腔護理01頭發護理02皮膚護理03會陰部護理04第一節口腔護理評估口腔衛生及清潔狀況、自理能力、對口腔衛生保健知識的了解程度、口腔特殊問題、口腔衛生狀況、義齒配戴狀況口腔的清潔護理部位/分值1分2分3分唇滑潤，質軟，無裂口干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血傾向干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血黏膜濕潤，完整干燥，完整干燥，黏膜破損或有潰瘍面牙齦無出血及萎縮輕微萎縮，出血有萎縮，容易出血、腫脹牙/義齒無齲齒，義齒合適無齲齒，義齒不合適有許多空洞，有裂縫，義齒不合適，齒間流膿液牙垢/牙石無牙垢或有少許牙石有少量至中量牙垢或中量牙石大量牙垢或牙石舌濕潤，少量舌苔干燥，有中量舌苔干燥，有大量舌苔或覆蓋黃色舌苔腭濕潤，無或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑唾液中量，透明少量或過多量半透明或粘稠氣味無味或有味有難聞氣味有刺鼻氣味損傷無唇有損傷口腔內有損傷自理能力全部自理部分依賴完全依賴健康知識大部分知識來自于實踐，刷牙有效，使用牙線清潔牙齒有些錯誤觀念，刷牙有效，未使用牙線清潔牙齒有許多錯誤觀念，很少清潔口腔，刷牙無效，未使用牙線清潔牙齒口腔護理評估表二、口腔的清潔護理口腔衛生指導義齒的清潔護理特殊口腔護理(specialoralcare)（一）口腔衛生指導正確選擇和使用清潔用具牙刷的選擇：刷頭小、表面平滑；刷柄扁平、直；刷毛質地柔軟、疏密適宜牙刷的使用：使用間隔保持清潔、干燥；每隔三個月更換一次牙膏的選擇：無腐蝕性牙膏、藥物牙膏KEYWORDS（一）口腔衛生指導顫動法豎刷法采用正確的刷牙方法（一）口腔衛生指導正確使用牙線清除牙間隙食物殘渣，去除齒間牙菌斑，預防牙周病牙線剔牙法120%（二）義齒的清潔護理日間佩戴，餐后及夜間取下清洗其刷牙方法與真牙的刷法相同取下的義齒應浸沒于貼有標簽的冷水杯中勿將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形和老化義齒佩戴前進行口腔清潔KEYWORDS評估

頭發及頭皮狀況、頭發護理知識及自理能力、老人的病情及治療情況頭發的清潔護理第二節頭發護理KEYWORDS長期臥床、關節活動受限、肌肉張力降低或共濟失調的老人，應協助完成頭發的清潔和梳理。床上梳頭(combinghairinbed)床上洗頭(shampooinginbed)滅頭虱、蟣法二、頭發的清潔護理（一）床上梳頭梳頭時盡量使用圓鈍齒的梳子，以防損傷頭皮；如發質較粗或燙成卷發，可選用齒間較寬的梳子一手握住一股頭發，一手持梳子，由發根梳向發梢如遇長發或頭發打結不易梳理時，應沿發梢到發根的方向進行梳理。可將頭發繞在手指上，也可用30%乙醇濕潤打結處，再慢慢梳理開PARTTWO（二）床上洗頭洗頭頻度取決于個人日常習慣和頭發衛生狀況出汗較多或頭發上沾有各種污漬的老人，應增加洗頭次數長期臥床老人，每周洗發一次PARTTWO有頭虱患者，須經過滅虱處理后再洗發根據條件采取多種洗頭方法

馬蹄形墊洗頭法

扣杯式洗頭法

洗頭車洗頭法（二）床上洗頭PARTTWO頭虱生長于頭發和頭皮，呈卵圓形，淺灰色。其卵（蟣）似頭屑，緊粘于頭發，不易去掉發現患者感染虱、蟣，應立即消滅虱、蟣常用滅虱、蟣藥液

30%含酸百部酊劑

30%百部含酸煎劑（三）滅頭虱、蟣法KEYWORDS第三節皮膚護理評估顏色、溫度、柔軟性和厚度、彈性、完整性、感覺、清潔度皮膚的清潔護理二、皮膚的清潔護理皮膚清潔衛生指導皮膚的清潔護理淋浴和盆浴(showerandtubbath)床上擦浴(bedbath)背部按摩采用合理的清潔方法沐浴范圍、方法和需要協助的程度取決于老人的活動能力、健康狀況及個人習慣等。沐浴原則提供私密空間保證安全注意保暖提高老人自理能力預期老人的需求（一）皮膚清潔衛生指導正確選擇清潔用品根據老人的皮膚狀況、個人喜好及清潔用品的性質、使用目的和效果選擇洗浴用品和護膚用品考慮老人喜好時，對于不宜使用的清潔用品需向老人講明原因，勸阻使用（一）皮膚清潔衛生指導PARTTWO病情較輕，能夠自行完成洗浴的老人可采用淋浴或盆浴淋浴和盆浴適用于病情較重、長期臥床、制動或活動受限，身體衰弱而無法自行沐浴的老人床上擦浴（二）皮膚的清潔護理KEYWORDS第四節會陰部護理評估病情、自理能力、會陰部衛生狀況、會陰部衛生知識的了解程度及技能會陰部的清潔護理PARTTWO便器使用法二、會陰部的清潔護理便盆(bedpan)

使用注意事項:尊重并保護老人隱私便盆應清潔，不可使用破損便盆，防止皮膚損傷金屬便盆使用前需倒入少量熱水加溫，避免太涼引起老人不適便盆KEYWORDS二、會陰部的清潔護理會陰部清潔護理適用于：有泌尿生殖系統感染、大小便失禁、會陰部分泌