臨床急診就診、分診及救治制度要點急診科管理制度1、急診科屬一級臨床科室,隸屬于院部直接領導,業務工作由分管院長直接領導與指揮。2、急診科的業務工作無條件的接受醫務科、護理部、門診部等職能科室督導、檢查、評判、協調，以及差錯事故的認定和各種糾紛的裁決。3、急診科醫師按院部規定采取固定與輪換相結合的方式,輪換醫師一般采取年~1年輪換制；急診科護士采取固定制，人員的增補由分管院長和護理部決定.4、急診科實行全天候24小時應診，全體醫護人員必須明確急救工作的性質、任務；且必須經過專業培訓，確保能夠勝任急危重癥的搶救和日常診療工作.5、急診科實行科主任負責制，主持日常業務工作、科室管理和重大搶救的組織、指揮與協調等事宜；護士長協助科主任搞好科室管理，并具體負責日常護理工作。６、全體醫護人員必須以“精湛、熱忱、團結、奉獻”的招醫精神為工作準則,作到身體力行。7、全體醫護人員要時刻牢記“挽救生命、減輕病痛、明確診斷、確保安全”的基本工作任務，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，一切工作都要突出方便、快捷、高效、優質;8、全體醫護人員必須嚴守工作崗位;嚴格遵守院、科兩級制定的各項規章制度和業務規范；嚴禁無故脫崗、空崗與竄崗,特殊事情要嚴格請、消假,因故暫離要作到向有關人員說明具體去向與大致時間。9、遇有重大災害性事故和突發性公共衛生事件時，要迅速向有關領導和職能部門報告，實行全院一盤棋的大急診救治體系，迅速啟動相關預案。10、凡涉及法律、刑事、糾紛的事件,在積極救治的同時必須立即向有關部門報告。11、要恪守文明禮儀規范，作到語言文明、舉止大方;工作時間衣帽整潔、掛牌上崗；注意各工作與生活環境衛生．急診首診負責制度為進一步提高急診工作質量，確保急診綠色通道的暢通，貫徹便捷、安全、高效、優質的服務理念,急診科必須始終不渝的貫徹首診負責制:１、無論病員自己掛號來診,還是經院前急救科接送來診,凡是經急診分診后其第一個接診病員的醫師即為首診負責醫師。2、首診醫師應以對病員高度負責的精神,嚴格按急診接診制度執行,一旦接到指令危重病人必須立即靠到床邊、一般病人不超過15~３0分鐘開始處置．3、首診醫師接診后必須詳細的詢問病史,進行全面而規范的體檢,急危重癥患者必須本著先救命、后治傷、再檢查的順序和原則執行。４、各項體檢和必要的緊急處置完畢以后,方才安排進行相關的輔助檢查和完成必備的病歷文書，并等待結果完善診斷。5、在診療過程中如發現疑難、危重、復雜、科室間的“臨界病人”，在首先完成病歷記錄和輔助檢查以后再請本專業上級醫師復查，必要時邀請科內其他專業會診,任何人不得隨意改變初始分診意向或推諉病人。６、凡遇有多發傷、跨科性疾病或確系他科疾病病人時，首診醫師也必須首先完成病歷記錄和相關的輔助檢查后，方可邀請相關專業醫師會診或轉科。7、凡是病情和各項生命體征不穩定的病人,在未落實責任科室或雖然落實但相關醫師還未到達或接手的情況下，首診醫師仍必須承擔主要診治責任,并做到負責到底。8、會診時首診醫師必須認真聽取會診醫師意見，敦促寫好會診記錄和擬診意見,如會診醫師僅為口頭意見或拒寫時,為確保醫療安全,首診醫師必須詳細書寫會診意見，拒寫時要有具體時間和拒簽的相關記載。９、危重或診斷不明且生命體征不穩定的患者,確需緊急檢查時首診醫師應負責安排護送、聯系相關通道科室或親臨護送，并盡最大可能在自己的有效監控之下進行。１0、首診醫師在遇“三無病人”或其他特殊情況的病人時,均應據病思治，不得以醫療費用為借口而拒治和拖延治療,由此而造成的醫療差錯和事故由當事人承擔責任;11、凡首診醫師留院觀察的病人，只要其在班,要盡最大可能由該位醫師負責，并嚴格按急診觀察制度執行,定時巡視病人，相關病情解釋由首診醫師負責；1２、如患者需收住院,首診醫師要根據病情,負責醫患溝通、聯系病房、安排護送等事宜。如需轉院提請相關專業科室予以會診安排;13、在以上診療全過程中，凡因擅離職守、敷衍馬虎、相互推諉、不負責任而造成醫療差錯和事故者按相關制度和紀律嚴肅處理.急診三級醫師負責制度急診科實行科主任領導下的三級醫師負責制度，急診內、外科專業都必須有至少一名副主任醫師以上職稱的人員參與科室的各項業務與管理等事宜：急診科主任（副主任)醫師職責:1、負責本專業范圍內的醫療、教學、科研等工作，并協助科主任及護士長搞好科室的行政管理等工作.2、負責指導本科室的值班醫師(包括主治和住院醫師）作好各項日常醫療工作,有計劃的開展三基訓練.3、定期查房，主持和指導本專業的重大急、危、重癥的搶救和特殊疑難及死亡病例的討論、會診工作,并定期作出業務總結.４、擔任本科室和上級下達的教學工作，負責進修、實習人員的理論培訓和技術指導。５、盡力參加急診門診工作,以提高日常工作水平.6、運用國內外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術，提高醫療質量。7、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程;負責下級醫師所完成的各項醫療文件的檢查、指導、糾正與簽發，并定期作出質量報告。８、指導全科醫務人員結合本專業的臨床實踐開展科學研究工作。急診科主治醫師職責1、在科主任領導和主任醫師指導下,負責本專業一定范圍的醫療、教學、科研、預防等工作.2、按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。３、詳細掌握負責范圍內病員的病情變化,病員一旦發生病危、死亡、醫療事故或醫療糾紛等立即啟動相關的應急預案及時妥善處理,并第一時間向科主任報告。4、參加值班、日常急診門診、會診和出診工作。5、檢查、修改下級醫師的病歷文書,決定病人是否出院,審簽、完善出院和收住院病人的一切病歷資料。6、認真執行各項規章制度和技術操作規程，定期回顧檢查本轄區的各項醫療質量,嚴防差錯事故，杜絕安全隱患,協助護士長搞好責任區的日常管理。7、主動和帶動下級醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術,開展新技術、新療法，進行科研工作,并作好資料積累，予以及時總結.８、根據上級的工作安排,擔任一定量的教學任務，指導進修、實習醫師的三基知識的水平和日常業務技術的提高。急診值班醫師職責１、在科主任領導和上級醫師的指導下,負責本班次的急診接診病員的日常診療工作。２、無條件的執行首診負責制對所接病員進行檢查、診斷、治療,負責開寫醫囑并檢查執行情況，同時負責我院在急診轄區內門診治療病員的臨時應急措施的補救和監督工作.3、按病歷規范化管理的要求及時完成和書寫病歷,普通急診病歷即刻完成,留院觀察病歷必須當班完成;負責本專業留觀病人的病程記錄,及時完成和完善出院和收住院病人的全部病歷資料；檢查和修改實習醫師所開具的檢查單；4、向當班上級醫師及時報告經治病人的診斷、治療上的困難以及病員的病情變化,提出相關的轉歸去向;5、住院醫師對所管轄的病員應全面負責，每一班次在下班以前,均要作好交班工作.對需要特殊觀察的重癥病員，須床邊交班并填寫交班本。６、參加科內查房，對所管的留觀病人每天至少上、下午各巡視一次；科主任、主任醫師查房(巡視)時應詳細匯報病員的病情變化和所做的診療措施；他科會診時,應陪同診視。7、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故的發生.８、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，并及時予以總結。急診會診制度在急診日常業務工作和危重病人救治過程中，經常會遇到急診科本身和專業診療有困難的現象。因此,為提高急診醫療服務質量、杜絕事故隱患、確保醫療安全，特制定本制度:1、因病情涉及其他專科范圍時,急診值班醫師必須及時邀請相關專科會診,以免貽誤診斷、喪失搶救良機。遇有疑難危重病人，應緊隨會診醫師前往，并向其面陳病情。2、急診值班醫師在申請會診以前，必須將病歷書寫完整，盡其所能作好必要的輔助檢查,并在急診病歷中寫明會診的目的。3、應邀會診的專科醫師一旦接到會診通知，必須認真對待、即刻前往(白天不得超過10分鐘，午、夜間不得超過20分鐘）,任何被邀科室不得無故拖延、推諉和拒絕。4、會診以后，應邀會診醫師必須將其檢查結果、診斷意見和重要的專科救治措施在病歷文書中注明。危重病人、診斷疑難者、我院無條件診治或治療有困難的特殊病人既要向原接診醫師交代清楚,又要向患者及家屬面陳,以使患方得以知情、配合診治。5、特殊情況下的口頭會診，原接診醫師必須在病歷中予以詳記,并注明會診時間以備查.任何專科會診醫師不得馬虎，出現拒寫現象，一旦如此，原接診醫師有權在病歷文書中注明.因此出現醫療糾紛等,被邀科室均要承擔相關的責任。6、危重病人的搶救、治療應在病人到達或發生、發現以后即刻展開,不得因等待會診而耽擱時間、貽誤最佳救治時機和延緩診斷,只要在未明確診治責任轉換以前，首診醫師要始終如一的給予應急性救治。７、診斷不明或病情危重且其傷病又跨專業者,必須多學科聯合會診;需要住院但又有爭議者,首診醫師必須及時向急診科主任匯報，由急診科會同門診部、醫務科按病情的嚴重性來進行裁決。8、急診醫師必須時刻牢記會診的重要性,會診的過程既是一個學習提高的過程、又是一個保障醫療安全的過程。任何級別的急診醫師均要克服愛面子和盲目自大的思想;一旦需要會診，就要做到積極、虛心、熱情、禮貌.9、年資低的（3年以內)住院醫師原則上不負責、也不單獨會診,實習、進修醫師不負責會診工作.急診科搶救工作制度1、重癥搶救是與時間爭奪生命的一項重要工作,其搶救的成果如何直接體現急診科的總體素質及業務水平。因此，平素必須具備各種搶救預案，一旦急危重癥來臨立即啟動組織實施。２、搶救工作一旦展開，必須具備嚴密而健全的組織分工,由科主任、護士長及有經驗的醫務人員負責組織實施和指揮.參加搶救的全體人員必須發揚救死扶傷的人道主義精神,具備高度的責任感，全力以赴、緊密配合。3、搶救范圍：凡病情危重，需立即進入搶救室組織人力,全力進行搶救的病例，如：各種嚴重的外傷危及生命者、各種原因的失血、有休克傾向者、各種原因引發的呼吸困難者、各種原因引起的心律失常有休克及心衰傾向者、各種急性中毒、中暑、溺水、電擊傷等。4、搶救器材及藥品平時必須齊全完備、定人保管、定位存放、定量儲存、用后即時補充。值班人員須熟練掌握各種儀器、器械的性能及正確使用,作到常備不懈,各種搶救物品無特殊科外搶救用途不外借，以確保應急使用。5、一般搶救由急診科值班醫師、主班護士進行實施;如遇重大搶救應有急診科主任、護士長或在崗的本科最高年資的醫護人員進行,必要時請有關科室協同進行.6、需有兩科以上的重癥搶救應根據病情緩急以某一科室為主進行,其他科室配合共同完成。7、遇有重大災難性事故或突發性公共衛生事件以及成批病員搶救時急診科在積極準備的同時,立即報告院領導及相關職能科室,啟動相關應急預案,作到全院參與、全員協同、共同完成.８、每次參加搶救的人員必須堅守工作崗位、聽從指揮,醫師未在現場時，值班護士應立即呼叫值班醫師,并根據病情按疾病搶救程序及時給予必要的基本急救措施,如:吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血、一般強心劑、呼吸興奮劑的應用等,醫師一旦到達立即匯報。9、在搶救過程中各種搶救措施必須全面展開,嚴密觀察病情，專人詳細作好記錄,并注明各項搶救措施的具體時間，對病情復雜、疑難病例要及時請上級或專業醫師協助診治．10、嚴格執行復核制度,護理人員在執行口頭醫囑時必須復誦一遍,并與醫師核對藥品后執行,防止發生差錯事故。每種藥品應用以后必須密切觀察作用及療效，以便后續治療的繼續.所有搶救環節和所實施的遺囑必須在搶救的間歇時間及時補記，并與現場其他人員進一步復核,防止漏記.11、在搶救的過程中應充分注意醫患溝通制度，在各重要環節需及時向病人家屬或在場陪護講明,以取得其充分的理解、配合,一般情況下必須得到病人家屬或陪護的允諾方可決定搶救的繼續還是終止。１２、經搶救病情穩定或允許后應考慮病人的具體轉歸，如需進入病房應由指定的醫師和護士護送,并事前做好相關的告知等事宜。我院因無急診ICU和急診病房，因此危重病人在急診的逗留時間及最大可能縮短,原則上不得超過２小時。13、搶救結束后，各種搶救藥品、物品、器械應及時清理、消毒、補充，然后存放原處以備再用,并對搶救室進行徹底清掃和終末消毒.1４、搶救結束以后醫護人員應做好搶救小結,并書寫搶救記錄，以逐步總結經驗、改進工作,以利全員業務水平、基本技能的進步與提高。急診科疑難及死亡病例討論制度為了全體醫護人員的業務素質的提高,杜絕醫療安全事故的發生，特制定本制度如下：一、疑難、危重病例討論制度：1、上午交接班結束以后,全體在崗人員必須對留觀和待檢的疑難和危重病人進行討論,以利快速診斷、恰當治療、適時轉科。2、平素遇有疑難危重病人,值班醫師必須及時向科主任或上級醫師進行匯報,能本科室討論解決的就地解決,必要時邀請相關專業科室人員參與會診和討論。3、疑難、危重病人一旦收入病房,必須隨時追蹤隨訪,及時向相關科室了解其診斷和轉歸情況,必要時申請參加相關科室的討論。轉出病人要注意與病人家屬保持一定的聯系方式,對診斷和治療結果及時進行反饋和科內討論，以獲得本院無法解決的技術信息。4、有需跨科診療的病人，科主任要及時向相關職能科室予以匯報,以便組織相關專業人員進行討論以明確診斷、確定治療方案,恰當而適時的落實具體診療科室。５、遇搶救過程中產生醫患糾紛時，要及時向相關職能科室予以匯報,邀請相關專業人員參與討論、督導與搶救，以利醫患矛盾的化解和消除.二、死亡病例討論制度：1、凡在急診科就診或治療過程中,突然病情發生變化后經急診科搶救無效而死亡的病人,均應進行死亡病例討論。(院前死亡病例,來院時已經生命垂危后經搶救無效而死亡的病例不在正常的死亡病例討論之列）.２、死亡病歷、所有輔助檢查的資料、診斷和相關的治療措施及引發死亡的原因均應妥善保管和封存。3、死亡病例討論一般每月進行一次，由科主任主持,急診科醫師、護士長和邀請相關職能科室參加,必要時可邀請相關專業科室主治醫師以上人員參加.以提高全員診治及搶救水平.4、急診科建立死亡病例登記制度,病人一旦死亡均應在短時間內作好詳細的登記與病例資料的匯總記錄,并及時向門診部和醫務科進行匯報.５、死亡原因、最后診斷或救治措施有疑問的死亡病例應注意討論內容的保密，任何人不得隨意泄露，必要時請門診部予以保存。急診值班和交接班制度為強化醫療安全、確保急診工作的規范化管理,規范每一位急診醫師職責和行為，特制定本制度如下:1、所有急診醫師,無論固定急診工作者,還是定期輪換者，必須工作責任心強、服務態度好，并具有一定的工作經驗，熟悉急診工作的各項規章制度,方可獨立值班。實習醫師不得單獨值班和處理病人，進修醫師需經科主任批準方可參加急診值班。2、值班時保證不遲到、不早退、不擅離工作崗位。未經科主任同意不得隨意調換班次，暫時離開應講明去向,并將臨時頂替人員的姓名及位置通知主班護士，病事假應預先向科主任請假，待安排落實后方可離崗。3、每班開始與下班前均應將本班次和本科室的留觀病人進行一次巡回查房，有病情變化的詳細作一次病程記錄并進行醫囑修改，危重病人、診斷未徹底明確病人、治療過程有反應的病人、在急診科等輔助檢查結果的病人都要床頭交班。4、在值班過程中對留觀病人應按相關制度進行處置（包括留觀程序、收入院和準予離院),及時向病人提出明確的處理意見，不斷的完善診療方案，班次交替必須交接清楚，如有困難及時請示上級醫師或請專科醫師協助處理。5、在急診科等待各種檢查報告者,無論是否已經進行治療或相關處置,正值下班時,必須詳細交接班并認真聽取接班醫師的意見，權當一次小的病例討論．6、為避免上、下班醫師銜接脫節，接班醫師必須提前10分鐘上崗,任何班次、任何職稱的醫師未經交接班后均不得離崗。7、每日朝會是全體醫護人員共同交接班的時間,既要總結前一日工作，也需布置今日工作，更是貫徹上級精神和強調科室重要問題的最佳時間。既不能流于形式，也不得隨意取消或無故不參加.否則，按相關紀律和制度進行處理。8、晨間查房由接班醫師負責,以保持其連貫性。值夜班者負責看守和接診病人，待白班醫師進行完相關診療以后方可離開。9、所有班次的在崗醫師,在認真接診新來診病人的同時,勿忘及時巡視所有應負責的留院診治病人，并做到醫護配合各負其責。急診死亡病例報告制度為強化醫療安全，確保急診工作的規范化管理，維護法律的嚴肅性，保障死者和家屬的合法權益,以規范每一位急診醫師的醫療行為,特制定如下制度:（一)急診科死亡病例所涵蓋的范圍:1、院前已明確死亡的傷病員;2、來院時已處于垂危狀態的長期患慢性疾病的晚期病人,來院以后即刻死亡的患者;3、突發性急危重癥傷病員，來院時生命垂危，雖經全力緊急搶救，但最終無效而短時間（小于１小時)死亡者;４、來院時病情較重,經急診和專業全力而長時間（超過的搶救２小時)的搶救，最終無果而死亡者;５、來院時一般情況尚可，各項生命體征正常,但在急診診療過程中由于病因的不確定因素估計不足或診療措施不到位致病情突然惡化，最終經搶救無效而死亡的傷病員；6、來院進行常規診療,由于醫源性因素或突發藥物不良反應等，雖經緊急救治，然而最終仍然未挽救成功而死亡者；７、由于病情的特殊需要,需緊急入院救治，但途中轉運過程中即刻死亡的病傷員．8、由于對病情的估計不足,而只做一般性處理后即允諾離院，在返回途中或回家短時間內即死亡的病傷者.(二）急診科應履行的義務和報告職責:１、上述1、2、3、４類傷病員必須予以進行相關的醫學檢查，留下證明確實生物學死亡的充分證據,最后出具醫學死亡證明報門診部備案;2、上述３、4類死亡的傷病員，牽涉善后處理和執法部門需要醫學證據者，必須詳細書寫搶救和死亡記錄并上報相關職能科室，然后科內專人保管或上繳門診部予以保管全部資料.3、上述5、6、７、8類跡象一旦發現,即使在救治過程一開始,當事人必須第一時間報告科室主任和/或護士長,然后由科室即刻報分管院長和相關職能科室,任何個人均不得抱有絲毫僥幸心理,緩報、瞞報、不報，由此引發的不良后果當事人必須承擔責任。4、上述5、6、7、８類事件一旦發生，在科室組織全力救治的過程中，必須立即請求或由職能科室協調相關專業人員火速增援,以緩解事態的發展與惡化。４、上述５、6、７、８類死亡事件發生后，無論患方有無反應和疑義,科室都要積極主動的全面收集相關資料和快速完成全部病歷文書，以及保存直接或可能導致死亡的物品和藥品,并予以封存后上交門診部聽候處理。5、科室對所有有關上述事件的病歷資料、物品及藥品等,不得出現涂改、藏匿、遺失、銷毀等,要如實上報和上交,以免引發不必要的麻煩與糾紛.6、以上事件一旦產生最終結果,科室必須進行專題討論,全面總結應吸取的經驗和教訓，最終形成書面材料上報相關科室。急診分診制度1、所有急診就診病員,一旦來診必須實行首問負責制，由接診臺護理人員按專業和病情程度兩種分類分診,后引入急診診斷室,開始進入診治流程。２、分診要求迅速、準確,所有病人均要進行登記，包括:姓名、年齡、性別、單位或居住地址、來診時間、主要癥狀、簡要處置、初步診斷、接診醫師、轉歸去向和特別備注等.3、急診病人分診時必須詳細詢問病史,作好診前處理、檢測各項生命體征、進行應急處置如止血、包扎等，分診后迅速通知相關值班醫師進行診治.4、分診時要明確病人病情的輕、重、緩、急情況,急危重癥病人應首先進入搶救室，并通知有關醫護人員進行搶救,交通傷亡和事故傷涉及法律糾紛的應及時通知相關部門如：交警等參入處理．5、保證就診秩序的的有條不紊，維護綠色通道的暢通。6、遇有傳染病或疑似傳染病人應隔離就診，其掛號、交費、配藥等相關手續由醫護人員或陪護人員進行辦理。7、分診工作應盡量安排有經驗的護士擔任，分診確有困難時應請護士長解決或由科主任進行裁定，以提高急診分診質量。急診分診準確率應達到90﹪以上。急診收住院制度急診病人收入院診治，是急診醫療服務體系的一個重要環節，是明確診斷、規范治療、恢復功能、規避風險、確保安全的重要舉措.因此，所有急診醫師必須認真履行職責、明確責任、尊重病人意愿、遵守收住院制度。（一）急診收住院的原則與范圍:1、一切有入院診治要求的病人,只要相關專業病房有條件接收都必須予以收住院．2、一切急危重癥病人經急診搶救以后需繼續穩定病情，或進一步實施專業治的病人；3、病情危重必須立即收住院進行專業救治或急癥手術的病人。4、診斷不明確或門急診治療效果不佳的病人。5、病人有意愿行急診門診治療,但治療條件受限或最終轉歸可能不良的病人.6、急診留院觀察病情一直不穩定或突然病情惡化的病人,以及超過急診留觀４8小時規定時限，仍需診治的病人。7、其他醫療機構轉入,需在我院繼續住院治療的病傷員。8、病人病情不穩定,其本人或家屬對急診診療有意見或分歧的病人。（二）以下種類病人可直接進入急診綠色生命通道直接收住院,免除急診留置環節：1、院前診斷明確的重度外傷,需立即進行急診手術者。2、病情危重、診斷明確,院前已行相關處置,需緊急入院行專科救治的病人。３、重大災難性事故或突發性公共衛生事件，已經院前急救人員鑒定和處置的群體受傷害人員。4、在我院或基層醫療機構已明確診斷,但治療效果不佳,要求轉入進一步住院治療者.5、既往反復住院反復發作的慢性病患者和大病統籌人員,本次復發后唯一目的既要求住院者。６、由上級或其他專科醫院轉回的進一步鞏固治療或延續生命治療的慢性、手術后、化療病人及晚期腫瘤病人等。7、病情較輕,但是本次要求住院診療,且已經聯系好相關科室和相關醫師并已預留床位者，等等.（三）相關科室應履行的責任與義務:1、以上范圍和種類的急危病員,凡需直接送達至相關專科救治者，由急診科派擔架工和護理人員接車、護送入院．病歷文書、生命體征檢測、住院手續的補辦等相關事宜由接診科室完成。2、三無病人"和經查驗明確的社會救助人員，病情確系需要住院者,立即啟動急診綠色生命通道救治系統。由急診科請示相關領導、職能科室,并通知接診科室；急診科承擔首診負責、辦理手續、護送入院等事宜;其他科室各自履行起社會責任、職能責任和醫療責任,不得因醫療費用等為由而拖延時間、貽誤救治或拒絕收留.3、重大公共衛生事件和重大災難性事件一旦發生，按不同程度、性質、種類分別啟動相關的應急預案，一旦需要批量住院,應舉全院之力.由院部統一決策,急診科全力貫徹實施,決不允許任何推諉、扯皮、敷衍現象發生。４、多系統、多臟器損傷專業收治目標不甚明確的傷員或疾病診斷不明而又確需住院的病人，急診科有權決定收住科室,必要時由相關領導或門診部予以裁決總之，一切為了病人，確保急診醫療服務體系彰現優勢和急診收住院通道暢通有序.急救物品、藥品管理制度(一）一般管理制度：1、急診科的全部急救藥品、物品、器械、儀器和設備的領取、保管和報廢,由護士長全面負責。科室應建立明細賬,分類保管、定期檢查、按制報廢,做到賬物相符。2、各類急救物品及藥品在護士長的統一領導下,分門別類指定專人管理,專管人員對所管理的物品應做到每周小清點、月底大清點、半年與有關部門進行一