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文檔簡介

主講人：潘秀學校：江蘇護理職業學院幼兒照護（中級）教育部“1+X”證書課程“Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.維生素D缺乏性佝僂病目錄CONTENTS1佝僂病的原因2佝僂病的表現3佝僂病的照護措施4佝僂病的預防1佝僂病的原因（主要原因）佝僂病的原因1（1）日光照射不足（5）疾病和藥物影響（2）體內貯存不足

（3）食物中攝入不足

（4）生長速度過快

2佝僂病的表現佝僂病的表現2分四期主要是骨骼的改變各項表現逐漸好轉僅留有骨骼的畸形神經、精神癥狀為主，無骨骼改變初期激期恢復期后遺癥期臨床分期佝僂病的表現21．神經、精神癥狀

易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗。因汗液刺激頭部，常搖頭擦枕致枕后脫發形成“枕禿”佝僂病的表現22．骨骼改變（1）頭部

①顱骨軟化：3～6月出現②方顱：7～8月出現③前囟過大或延遲閉合④出牙延遲、牙釉質缺乏佝僂病的表現2

（2）胸部(約1歲出現)①肋骨串珠②肋膈溝③雞胸、漏斗胸佝僂病的表現2

（3）四肢①“手鐲”或“腳鐲”征②“O”形或“X”形腿（4）脊柱：后突或側突畸形骨盆：扁平佝僂病的表現23．肌張力減低、韌帶松弛運動功能發育延遲，腹部膨隆呈“蛙狀”腹大關節過度伸展等。4．其他狀況

神經系統發育遲緩,免疫功能低下。3照護措施目標患兒多汗、易驚等表現消失，X線表現骨密度增加并逐漸恢復正常；患兒不發生受傷。計劃評價評估實施3佝僂病的照護措施評估3

（1）幼兒：健康史、心理狀況、身體狀況（2）環境：干凈、整潔、安全、溫濕度適宜（3）照護員：著裝整齊、洗手（4）物品：簽字筆、記錄本、手消毒劑有無神經、精神癥狀有無生長發育遲緩，有無骨骼畸形有無免疫力低下有無神經系統發育遲緩有無輔助檢查異常3

（1）幼兒能夠獲得足夠的維生素D，佝僂病癥狀逐漸改善（2）幼兒生長發育達到標準（3）幼兒不發生感染或感染后能得到及時處理

（4）不發生維生素D中毒及骨骼畸形，或發生后能得到及時處理

計劃3

（1）幼兒戶外活動：日光浴（2）幼兒補充維生素D（3）做好幼兒生活護理，預防幼兒感染

實施供給富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物口服維生素D制劑3

（4）預防幼兒骨骼畸形和骨折

（5）幼兒體格鍛煉：有骨骼畸形幼兒，進行主動和被動方法矯正

實施衣著柔軟寬松避免早坐、久坐，早站、久站和早行走護理時避免重壓和強力牽拉3

（1）幼兒佝僂病癥狀減輕或消失（2）幼兒生長發育接近或達到正常標準（3）幼兒無感染、維生素D中毒、骨骼畸形、骨折等并發癥或發生后能得到及時護理評價4佝僂病的預防

孕婦多曬太陽

孕期多食富含鈣、磷、VitD的食物

妊娠后期補充VitD：口服800IU/日123胎兒期健康指導佝僂病的預防4日光浴：生后2～3周起；1～2小時/日。合理喂養：提倡母乳喂養、及時添加輔食補充VitD：生后2周開始口服，足月兒

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