臨床醫師定期考核必刷題庫及答案（一）

1、以下哪項是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發癥

A心力衰竭B腦血栓C肺炎D急性肺水腫E喉返神經麻痹

答案：C

解析：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺

炎。

2、右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為哪種癌腫轉移

A胃癌B肺癌C肝癌D鼻咽癌E乳腺癌

答案：B

解析：左鎖骨上淋巴結腫大多為腹腔臟器腫瘤轉移，如胃癌、肝癌

等，右鎖骨上淋巴結多為胸腔臟器腫瘤轉移，如肺癌等。頸部淋巴

結腫大多為食道癌轉移，腋下淋巴結腫大多為乳腺癌轉移。

3、精索靜脈曲張，左測多于右側的主要原因不是

A左側呈直角注入左腎靜脈B乙狀結腸壓迫C入腎靜脈處瓣膜

發育不全

D靜脈壁的平滑肌薄弱E左腎下垂

答案：E

解析：左腎下垂有可能壓迫到精索靜脈，但是不是左側多與右側的

主要原因。

4、最容易引起再生障謁性貧血的藥物是

A氯霉素B磺胺喀咤C環磷酰胺D保泰松E他巴呼

（甲硫咪嗖）

答案：A

解析：最容易引起再生障礙性貧血的藥物應是氯霉素，其他干擾答

案中的藥物，引起再障的可能性相對較少。

5、阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現，以下哪項是正確的

A發病年齡較輕B多無發維C喘息明顯，多呈持續性DX線

胸片呈肺紋理減少

E靜息時Pa02,輕度降低

答案：A

解析：阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床特點主要為：發病年齡較

輕；體型多肥胖，有發絹，咳嗽較重；喘氣較輕，常在并發感染時

加重；呼吸音正常或減低，濕啰音較多；X線胸片示肺氣腫征不明

顯，肺紋理增加，增粗，肺功能檢測顯示肺總量正常或輕度增加，

殘氣量中度增加，FEVI降低，肺順應性在靜態時接近正常，但動態

時很低；血氣檢查靜息時Pa02顯著降低，在運動時則更低，但PaC02

常明顯升高；此外，此型患者并發肺心病伴心力衰竭者較多。故此

題僅選項A所述是正確的。

6、最能減少輸血的并發癥且無傳染疾病危險的是

A輸新鮮血B輸新鮮冰凍血漿C輸濃縮紅細胞D輸白蛋白制劑

E自體輸血

答案：E

解析：自身輸血是指收集病人自身的血液或術中失血，然后再問輸

本人的方法。具有簡便、安全、有效的特點。

7、紫瘢與充血性皮疹的主要區別是

A顏色不同B形成不同C按壓后是否退色或消失D是否高起皮

膚外表E是否有皮膚脫屑

答案：C

解析：紫瘢是病理狀態的皮膚下出血，直徑2-5mnb壓之不退色，

而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫搬與充血性皮疹的主要區

別是按壓后是否退色或消失。

8、在孕婦腹壁上聽診與母體心率一致的是

A胎心音B子宮雜音C臍帶雜音D胎動音E腸蠕動音

答案：B

解析：子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現的吹風樣低音

響，與母體心率相一致，臍帶雜音為臍帶血流受阻出現的與胎心率

一致的吹風樣低音響，胎動音為強弱不一的無節律音響，選B。

9、造成子官收縮乏力的主要原因，正確的選項是

A產婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力B過多的使

用鎮痛鎮靜劑，抑制子宮收縮

C妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢D胎先露壓迫宮頸時間過長E子

宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

答案：B

解析：子宮收縮乏力的原因很多，包括1.全身性因素，可使子宮

收縮乏力。2.子宮因素。子宮壁過度伸展（雙胎，羊水過多，巨大

胎兒），子宮肌瘤，子宮發育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。

3.頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸

部，因而不能反射地引起有效宮縮。4.內分泌失調。子宮對乙酸膽

堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5.藥物影響。妊娠晚期或臨

產后，過多應用鎮靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6.其他因素。直

腸、膀胱過度充盈也可阻礙子宮收縮。

10、關于人工流產吸宮術的并發癥，正確的選項是

A空氣栓塞為常見的并發癥B子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不

清所致C人工流產綜合征是由于心臟病引起的I）術后閉經都是由于

宮頸粘連所致E術后持續陰道出血主要由于感染所致

答案：B

解析：子宮穿孔是手術流產嚴重的并發癥之一，可由各種手術器械

引起，如探針、子宮頸擴張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。

11、椎體系統病損最確切的體征是

A顯著的肌萎縮B肌束震顫C肌張力增高D肌張力減低E

Babinski征（+）

答案：E

解析：錐體系統是指上運動神經元，起自大腦額葉中央前回運動區

第五層的巨錐體細胞，其軸突形成皮質脊髓柬和皮質腦干束（合稱

錐體束），經由放射冠后分別通過內囊后肢及膝部下行。錐體系統

病損引起對側肢體單癱或偏癱，其特點是：癱瘓肌肉張力增高，腿

反射亢進，淺反射消失，出現病理反射，癱瘓肌肉不萎縮，其中最

確切的體征是出現病理反射,即Babinski征(+)o

12、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是

A發熱、嘔吐B每日大便超過10次C有水、電解質紊亂D大便

含黏液、腥臭E鏡檢有大量脂肪滴

答案：C

解析：重型腹瀉伴有重度脫水、電解質紊亂及明顯全身中毒病癥。

13、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

A血小板減少B毛細血管脆性增加C凝血因子分成減少D肝素

樣物質增多E骨髓造血功能受抑制

答案：C

解析：重型病毒性肝炎時有嚴重的肝功能異常，肝臟是許多凝血因

子制造的場所，因此當重癥病毒性肝炎時凝血因子合成必然減少，

因而成為其出血的主要原因，其他原因可能也參與，但均不是主要

原因。

14、關于腫瘤的惡性程度，正確的選項是

AI級分化細胞惡性程度高Bin級分化細胞接近正常分化程度C

高分化較低分化者核分裂多

D低分化者較高分化者ONA、RNA含量增多EI級分化較IH級分化

細胞排列紊亂

答案：D

解析：腫瘤細胞低分化者處于比擬幼稚的階段，核分裂相多見。高

分化者接近于成熟的細胞，核分裂相較少。

15、符合中心性發絹特點的是

A經按摩局部后發絹消失B以唇部發維常見C全身皮膚濕度低、發

涼D全身性發組，皮膚溫暖

E常出現肢體末梢發組

答案：D

解析：中心性發組是因心、肺疾病致動脈血氧飽和度降低而引起的

發絹，其特點是表現為全身性的發組，發絹部位皮膚溫暖，而不是

發涼，因而答案是D。其余A、B、E項所述內容均為周圍性發絹的

特點，即常發生于肢體的末梢和下垂部分，局部皮膚發涼，若加溫

或按摩使之溫暖后，發組即可消失，這是由于周圍循環血流障礙引

起的。

16、休克檢測中最常用的工程是

A心臟指數B血氣分析C肺動脈楔壓D中心靜脈壓E心排出量

答案：D

解析：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內壓力的變化。在

反映全身血容量及心功能狀況方面一般比動脈壓要早。

17、急性中毒性精神障礙最重要的臨床病癥是

A興奮失眠B錯覺C煩躁不安D不同程度的意識障礙E行為

異常

答案：D

解析：中毒性精神障礙臨床上表現為急性和慢性兩類不同的表現。

急性的表現嚴重、急劇；慢性的表現較輕，但較為持久。盡管不同

的毒物引起的精神障礙有其一定的個別特征，但不同物質的急性和

慢性中毒的臨床相具有一些普遍的共同表現。除了伴隨有多種軀體

包括神經系統的病癥外，表現為程度不等的意識障礙，可具體表現

為興奮失眠、錯覺、煩躁不安、行為異常等。

18、藥物的治療指數是

AED50與LD50之間的距離

BED50與LD50的比值

CLD50與ED50的比值

DED95與LD5的比值

EED90與LD10的比值

答案：C

解析：治療指數為藥物的安全性指標，常用半數致死量(LD50)或半

數中毒量(TD50)/半數有效量(ED50),即LD50/ED50或TD50/ED50

的比值表示。比值越大，藥物毒性越小，越安全。

19、治療重度妊娠高血壓綜合征首選

A降壓藥B利尿藥C降低顱內壓藥D鎮靜藥E解痙藥

答案：E

解析：治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及

利尿，適時終止妊娠，積極防止并發癥的發生。硫酸鎂具有解痙及

一定的鎮靜降壓作用，對胎兒影響小，是預防控制子癇的首選藥

物。

A腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶B聯合腱、腹直肌外緣和恥

骨梳韌帶

C聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動脈、腹直肌外緣

和腹股溝韌帶

E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

答案：D

解析：直疝三角又稱Hesselbach三角，其外、內、下三邊分別是由

腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶構成。腹股溝直疝由此三角

向體表突出。

23、最多見的直腸肛管周圍膿腫是

A肛門周圍膿腫B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸窩膿腫D直腸

后間隙膿腫E直腸粘膜下膿腫

答案：A

解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所

致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間

隙的感染及擴散。最多見的是肛腺感奧向下蔓延至肛門周圍皮下形

成膿腫，其他幾種較此型少見，所以此題應選A。

24、以下有關支原體肺炎的臨床表現，哪項是錯誤的

A潛伏期約1-3周，起病緩慢B頭痛顯著C咳嗽不重，初為干

咳，以后咳大量黏痰

D發熱退完后咳嗽可繼續存在E胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸

水體征

答案：C

解析：支原體肺炎發病一般緩慢，潛伏期較長，發病時可有頭痛，

咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳黏痰的臨床表現，咳嗽病癥可持續

到發熱退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水體征。

25、治療支原體肺炎最常用的抗生素是

A阿奇霉素B頭抱理咻C青霉素D克林霉素E磺胺類藥物

答案：A

解析：支原體肺炎常用抗感染藥物為大環內酷類及呼吸噪諾酮類藥

物。

26、支氣管哮喘的本質是

A一種自身免疫性疾病B氣道慢性炎癥C支氣管平滑肌可逆性

痙攣

I）支氣管平滑肌82受體功能低下E肥大細胞膜上M膽堿能受體

功能亢進

答案：B

解析：支氣哮喘的本質是一種氣道慢性炎癥。

27、關于支氣管哮喘發作的臨床表現，以下哪項不正確

A強迫端坐位

B出現嚴重呼氣性呼吸困難C呼吸動度增大、呈

吸氣位D語音震顫減弱E大汗淋潤伴發組

答案:C

解析:支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫

采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發

組。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫，所以語音震

顫減弱。兩肺可聞干哆音及哮鳴音。

28、支氣管哮喝患者劇烈咳嗽后突然出現氣急、胸悶、大汗、呼吸

困難、煩躁不安等病癥，應考慮

A哮喘大發作

B急性左心衰C自發性氣胸D肺炎E胸膜炎

答案:C

解析:支氣管哮喘的并發癥之一即為自發性氣胸，常由劇烈咳嗽等

誘發，伴氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等病癥，此時應

考慮到自發性氣胸的可能性。哮喘大發作時多有感染、吸入過敏原

等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等病

癥，肺炎和胸膜炎很少會有急性發作的呼吸困難。

29、支氣管擴張主要的原因是：

A支氣管肥大

B腫瘤壓迫C肺囊性纖維化D反復支氣管一肺組

織的感染E支氣管內結石

答案:D

解析:支氣管護張的主要發病因素為反復支氣管一肺組織的感染導

致的支氣管壁粘膜充血、水腫、破壞，繼之出現支氣管不可逆的囊

狀、柱狀擴張。

30、支氣管擴張發生感染常見的病原體為：

A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原體、肺炎衣原體

C銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D厭氧菌E真菌

答案:C

解析:支氣管擴張并發感染時，痰培養主耍別離出銅綠1段單胞菌

及金黃色葡萄球菌等，

31、免疫對機體

A是有益的反響B是有害的反響C有益也有害的反響D無益

也無害的反響

E正常情況下，對機體有益，只在一定條件下有害：

答案:E

解析:正確認識免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下

對人體都是有益處的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機體帶

來損傷與疾病等。

32、關于胃排空的表達，正確的選項是

A食物入胃后30分鐘開始

B大塊食物排空快于小顆粒C糖類

最快，蛋白質最慢

D高滲溶液快于等滲液

E混合食物完全排空需46小時

答案:E

解析:正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始:稀的流體

食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液

比低滲或高滲溶液排空快;糖類排空最快，蛋白質次之，脂肪類食

物排空最慢:混合食物完全排空需4~6小時。

33、糖尿出現時的血糖濃度至少應高于

A83.33mmo1/L(1500mg/dl)

B66.67mmol/L(1200mg/d1)

C27.78nimol/L(500mg/dl)

Dll.1lmmol/L(200mg/dl)E

8.89mnio1/LC160mg/d1)

答案:E

解析:正常情況下，腎小球濾出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重

吸收回血液，終尿幾乎不含糖，但腎小球對葡萄糖的重吸收有一定

限度，血糖濃度超過160180mg/dl時，濾液中荀萄糖的總量就會超

過腎小管重吸收的限度，尿中即出現葡萄糖。

34、正常菌群引起感染的條件之一是

A發生基因突變

B形成耐藥菌C寄居部位改變D形成L

型細菌E發生S-R變異

答案:C

解析:正常菌群在以下條件下可開成條件致病菌:①寄居部位改

變:②機體免疫功能下降，③菌群失調。

35、引起dm管內溶血的疾病是

A地中海貧血B脾功能亢進C遺傳性球形紅細胞增多癥D異

常血紅蛋白病E陣發性睡眠性血紅蛋白尿

答案:E

解析:陣發性唾眠性血紅蛋白尿的紅細胞膜有缺陷，因而對補體異

常敏感，結果導致紅細胞在血管內破壞，引起血管內溶血，而其他

四種疾病均為d管外溶血。

36、枕左前位胎頭進人骨盆入口的銜接徑線是

A雙顆徑B雙頂徑C枕下前內徑D枕額徑

R枕須徑

答案:D

解析:枕左前位胎頭進入骨盆入口時星半俯曲狀態，以枕額徑銜

接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。

37、再生障礙性貧血的診斷，以下哪-項不正確

A發熱、出血、貧血B一般無肝脾和淋巴結腫大C中性粒細胞

堿性磷酸酶陽性率和積分減低

D骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E末梢血淋巴細胞比例數增

高

答案:C

解析:診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積

分均應增高。其余各項均正確。

38、腹部閉合傷，確診有無內臟傷最可靠的診斷方法為

Ax線照片

BCTC白細胞計數DB超E腹腔穿刺

答案:E

解析:診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無創傷及哪一類臟器創傷

有很大幫助，陽性率可達9096以上。穿刺點多項選擇在臍和骼前上

棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過針管

送入多側室細塑料管至腹腔深處進行抽吸。如抽出不凝固血液，提

示實質性臟器損傷。

39、風濕熱主要的診斷標準不包括

A發熱

B心臟炎C游走性多發性關節炎D舞蹈病E

環形紅斑

答案:A

解析:診斷風濕熱有關的臨床表現及實驗室檢查分為主要表現及次

要表現。凡有兩項主耍表現或一項主要表現及兩項次要表現，并有近

期鏈球菌感染證據者，即可診斷為風濕熱。主要表現包括:心臟

炎、多發性關節炎、舞蹈病、皮下結節、環形紅斑。

40、診斷成年女性貧d血的標準為血紅蛋白濃度低于

A140g/LB130g/LCl20g/LD11Og/LE1OOg/L

答案:D

解析:診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于U0g/L.男性

低于120g/L.

41、不屬于原核細胞型的微生物是

A螺旋體B放線菌C衣原體

D真菌

E立克次體

答案:D

解析:真菌屬于真核細胞型微生物，具有完整的細胞核、核膜及核

仁，且細胞器完整。其他微生物均屬于原核細胞型微生物，其結構

均為僅有含DNA和RNA的核質（或稱擬核），無核膜與核仁，細胞

器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）

42、對甲狀腺腫瘤性質診斷正確率可達80%以上的檢查方法是

AB超BCTC核素掃描

I）磁共振

E針吸涂片細胞學

檢查

答案:E

解析:針吸涂片細胞學檢查目前廣泛應用于甲狀腺結節的診斷，如

為陽性結果，一般表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結果，則90%

為良性，仍有10%的時機可能是惡性，需甲狀腺核素掃描及甲狀腺

功能試驗來協助判斷。B超能顯示囊腫、混合結節及實質性結構三

種基本圖像，提供解剖信息，對鑒別良惡性特異性低。

43、嵌頓疝內容物中的腸管是小腸憩室，稱為

A閉孔疝

B腸管壁（Richter）疝C里脫（Littre）疝D

腹股溝滑動性疝E腹股溝疝

答案:C

解析?：這是個概念題，Littre病嵌頓的內容是小腸憩室（通常是

Meckel憩室）。Richter疝嵌頓的內容僅為部分腸壁，系膜側腸壁

及其系膜并未進入疝囊。腹股溝滑動疝病指盲腸（包括闌尾）、乙

狀結腸或膀朧成為疝囊壁的一部分。

44、急性病毒性肝炎病程一一般為

A<2個月

B2-4個月C<5個月D〈半年E>半年

答案:B

解析:這是道記憶題，急性病毒性肝炎的病程約2-4個月，病程超

過半年則轉成慢性。

45、長期全胃腸外營養治療一般采用的置管途徑是

A股靜脈

B大隱靜脈C貴要靜脈

D鎖骨下靜脈

E小隱

靜脈

答案:D

解析:長期PN支持者，需經中心靜脈導管輸入為宜。該導管常經頸

內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置人至上腔靜脈。

46、關于酶競爭性抑制劑的表達錯誤的選項是

A抑制劑與底物結構相似

B抑制物與底物競爭酶的底物結合部

位C增加底物濃度也不能到達最大反響速度D當抑制劑存在時

K.變大E抑制劑與酶非共價結合

答案:C

解析:增加底物濃度是可以到達最大反響速度的，即V.不變。

47、胚胎期造血最早出現在

A肝臟B淋巴結C胸腺D卵黃囊E肝脾

答案:D

解析:造血首選在卵黃囊出現，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第

4周起出現卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細胞。

48、早孕出現最早及最重要的病癥是

A停經史B尿頻C嘔吐D腹部膨隆E乳房脹痛

答案:A

解析:早孕的臨床表現包括：1.停經。2.早孕反響。3.尿頻。

4.乳房變化。5.婦科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍

色。停經史是妊娠最早也是最重要的病癥，但不是特有病癥。

49、腎母細胞瘤臨床表現的特點是

A血尿B腹痛C腹部包塊D發熱E貧血

答案:C

解析。早期無病癥，腹部腫物常為首發病癥，約占90%以上。虛弱

的嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點。

50、以下哪種方法診斷妊娠最可靠

A停經史，胎動感，腹部漸膨隆

B早孕反響，雙合診子宮增大，

尿HCG陽性C停經史，雙合診子宮增大，B超宮內見妊娠囊

D停經史，早孕反響，B超宮內見光團E停經史，早孕反響，子宮

增大

答案:C

解析:早期妊娠病癥包括停經、早孕反響、尿頻:查體發現子宮增

大：輔助檢查B超宮內見妊娠囊，其中B超見妊娠囊是檢查早期妊

娠快速準確的方法:選C.

51、提高胃癌治愈率的關鍵在于

A術前、術中、術后化療B根治性手術C早期診斷D放射治

療E綜合治療

答案:C

解析:早發現、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關鍵。

52、以下哪項不符合早產兒外觀特點

A頭發亂如絨線頭B耳廓軟、耳舟不清楚C乳腺無結節D指

甲未達指尖E足紋普及整個足底

答案:E

解析:早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，

皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長。頭發細而卷曲如絨線，耳殼軟

骨發育差并緊貼潁骨，乳房無結節，指（趾）甲多未超過指（趾）

端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小

陰唇。

53、關于肺炎的治療哪項不正確：

A肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素

B重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭

范或3一內酰胺類/B-一內酰胺酶抑制劑

C耐甲氧西林金黃色葡

萄球菌肺炎可使用萬古霉素

D肺炎患者應注意休息，維持水電解

質平衡，增強抵抗力E應等痰或血細菌培養結果明確后再使用抗

菌藥物

答案:E

解析:在診斷肺炎后，應盡早、足量、恰當的經驗性使用抗感染藥

物，根據患者的病癥改善及后續實驗室指標，再調整治療藥物。

54、與致病性無關的細菌合成代謝產物是

A熱原質B侵襲性酶C內毒素D外毒素E細菌素

答案:E

解析:在醫學上有重要意義的細菌合成代謝產物中，熱原質、毒素

和侵襲性酶與細菌致病性有關，抗生素、維生素與治療有關，色素

用于細菌的鑒別，細菌素用于細菌的分型。

55、門靜脈高壓癥的主要原因是

A門靜脈主干先天性畸形B肝靜脈血栓形成、狹窄C肝段下腔

靜脈阻塞

D肝硬化E各種原因致脾靜脈血流量過大

答案:D

解析:在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。

56、維生素D缺乏性手足搐費擁搦癥的隱性體征不包括

ATrousseau征

B腓反射

C面神經征

D巴賓斯基征

EA+

B+C

答案:D

解析:在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發作時，查體可見以下幾種

神經肌肉興奮性增高的體征:①面神經征（Chvostek征］o?

Trousseau征。③腓反射（Lustes征）,稱為隱性體征。

57、羊水過多是指

A羊水量超過800mlB羊水量超過lOOOmlC妊娠中期時羊水量

超過2000ml

D妊娠的任何時期羊水量超過2000ml

E妊娠晚期羊水量超過

3000ml

答案:D

解析:在妊娠的任何時期內，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過

多。大多數情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多，極

少數羊水量在數天內急劇增加，稱為急性羊水過多。

58、在胚胎發育過程中，當臍尿管發生異常時可發生

A臍尿管不閉B臍尿管憩室C臍尿管囊腫D臍尿管剩余E

以上都對

答案:E

解析:在胚胎發育過程中，當臍尿管發生異常時，可發生幾種情

況:臍尿管不閉、臍尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管疹、臍尿管剩余

59、凝血酶原時間(PT)正常見于

A維生素K缺乏

B慢性肝病肝功能失代償C血友病D口服

雙香豆素

E先天性V因子缺乏

答案:C

解析:在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友

病為正確答案。因其為內源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備

選答案中為I、VI、IX、X及V因子缺乏，主要屬外源性途徑凝血

障礙，故其PT延長。

60、酶的催化高效性是因為酶

A啟動熱力學不能發生的反響B能降低反響的活化能C能升高

反響的活化能D可改變反響的平衡點E對作用物(底物)的選

擇性

答案:B

解析:在酶促反響中，底物首先與酶結合成中間產物，過渡態的中

間產物再分解生成產物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促

反響所需活化能，因而易于進行。

61、以下血液學改變符合再障診斷的是

A網織紅細胞絕對數正常

B中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加C

凝血時間延長

D凝血酶原時間延長E骨髓涂片可見幼紅細胞有

巨幼樣變

答案:B

解析:再障時的中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加，雖然機制未明，

但對診斷有幫助，而其余四種血液學改變均不符合再障的診斷。

62、初孕婦自覺胎動，多數開始于

A妊娠12-14周B妊娠15~17周C妊娠18-20周D妊娠21-

23周E妊娠2r26周

答案:C

解析:孕婦于妊娠1820周開始自覺胎動，胎動每小時約35次，

應選C.

63、有關圓形肺不張的表達，以下錯誤的選項是

A多與胸膜呈銳角相交B大多數為肺大葉的某一一腫段受累C常

見于下葉的后部

D以胸腔積液為核心，周圍繞以不張的肺組織，再向外為增厚的胸

膜E與胸膜病變有密切關系

答案:B

解析:圓形肺不張又稱球形腫不張，與胸膜病變有密切關系，受累

為大葉的一部分，與肺段的解剖關系無關。

64、在以下原有疾病基礎上遭受急性損害更易發生MODS,不包括

A慢性腎病B風濕性關節炎C糖尿病D肝硬化E冠心病

答案:B

解析:原有疾病基礎上遭受急性損害更易發生MODS包括兩類:慢性

器官病變（慢性腎病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿

病）。風濕性關節炎不屬于這兩類。

65、能在無生命培養基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是

A細菌B衣原體C支原體I）立克次體E病毒

答案:C

解析:原核細胞型微生物中，細菌和支原體可在無生命培養基上生

長繁殖，其中支原體的形體（直徑0.20.3um）要比細菌（直徑

0.5-3.0um）小得多。病毒為非細胞型微生物，衣原體和立克次體

等原核細胞型微生物均需在活組織細胞內培養繁殖。

66、關于原核RNA聚合酶表達正確的選項是

A原核RNA聚合酶有3種

B由4個亞基組成的復合物

C全酶中包括1個a因子

D全酶中包括2個B因子

E全酶中包括1個a因子

答案:C

解析:原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成，全酶為a2BBw。，故含

一個a因子正確。

67、原發性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是

A持續性高血壓B血鈉滿留過多C持久尿量過多D尿鉀排出

增多E血鉀濃度降低

答案:E

解析:原發性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增

多，引起潴鈉排鉀，血鉀濃度降低，從而引起一系列神經肌肉障

礙。

68、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征是

A皮膚紫紋B輕度肥胖C皮膚黏膜色素沉著D皮膚多汗及低

熱E脈率增快

答案:C

解析:原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色

素沉著，系垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分

泌增多所致。

69、預防MODS的基本要點中，錯誤的選項是

A重視診治急重癥時的整體觀念B重視病人循環呼吸C防治感

染D積極改善全身狀態E及早治療序貫繼發的多個重要器官的

功能障礙

答案:E

解析:預防MODS,及早治療任何一個首先繼發的器官功能不全，阻

斷病理的連鎖反響以免形成MODS.

70、關于腦卒中的危險因素以下哪一項不正確

A慢性阻塞性肺疾惠B房顫C頸動脈狹窄D高脂血癥E糖尿

病

答案:A

解析:與腦卒中發病相關的因素中，常見的有血管壁病變、心臟病

和血流動力學改變、血液成分和d血液流變學改變等。不包括慢性阻

塞性肺疾患。

71、以下哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關

A產程延長B精神過度緊張

C羊水過多

D感染

E胎膜吊破

答案:E

解析:與產后宮縮乏力性出血相關的因素有1.全身因素。產程延

長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗:過度使用鎮靜劑、麻醉

劑:全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2.局部因素。子宮

過度膨脹（如雙胎、羊水過多、巨大兒］:子宮肌纖維退行性變

（如多產、感染、刮宮損傷等）；子宮肌水腫、滲血（如重度貧

血、妊高征、子宮胎盤卒中等）.子宮肌瘤，子宮發育不良、琦形

等，均可導致宮縮乏力。

72、誘導T細胞耐受

A所需抗原量較高，耐受持續時間較長

B所需抗原量較低，耐受

持續時間較短C所需抗原量較低，耐受持續時間較長D所需抗

原量較高，耐受持續時間較短E所需時間較長，通常為一周左右

答案:C

解析:誘導T細胞耐受是器官移植成功與否的關鍵，如何誘導T細

胞耐受是研究者關心的，它與B細胞耐受不同。

73、有心力衰竭的病人常因組織液生成過多而至下肢水腫，其主要

原因是

A血漿膠體滲透壓降低

B毛細血管血壓增高C組織液靜水壓降

低D組織液膠體滲透壓升高E淋巴回流受阻

答案:B

解析:右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血

回流入右心受阻，靜脈壓升高導致毛細f血管血壓升高和有效濾過壓

升高，組織液生成增多，可引起水腫，尤其是下肢水腫。其他四個

因素也可引起有效濾過壓增加，但不是右心衰竭病人水腫的原因。

74、關于石心房的描述，錯誤的選項是

A壁薄腔大B以冠狀溝與左心房分界：

C其出口為右房室口D

收納上、下腔靜脈和心臟本身的靜脈E其后內側壁下部有卵圓窩

答案:B

解析:右心房壁薄腔大，出口為右房室口，入口有上腔靜脈口、下

腔靜脈口和冠狀竇口。

75、支氣管異物的間接X線征象中，不包括以下哪項

A肺不張B肺部感染C縱隔擺動D橫“S征

E阻塞性肺氣

腫

答案：D

解析:右上肺中心型肺癌引起右上葉肺不張時，肺葉體積縮小并向

上移位，其凹面向下的下緣與肺門區腫塊下凸的下緣相連，形成倒

置和橫置的“S〃狀，稱橫“S〃征,是右肺上葉

中心型肺癌典型的征象。

76、妊娠早期的海格征是指

A子宮峽部極軟，子在頸和子總體似不相連

B子宮前后徑變寬，

略飽滿呈球形C子宮增大變軟D雙合診時感到子宮半側較另半

側隆起E陰道和子宮頸呈紫藍色

答案:A

解析:有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮

頸與子宮體似不相連，稱為海格征(Hlegarslgn)。

77、快速牽拉肌肉時發生的牽張反射是使

A受牽拉的肌肉發生收縮B同一關節的協同肌抑制C同一關節

的拮抗劑興奮D其他關節的肌肉也收縮

E伸肌和屈肌同時收縮

答案:A解析:有神經支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時，反射性地

引起受牽拉的同塊肌肉收縮

稱為牽張反射。快速牽拉肌腱時發生的牽張反射又稱腱反射。

78、同時出現雙室增大的疾病是

A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C室間隔缺損D主動脈瓣狹

窄E心包炎

答案:C

解析：由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流是自

左向右分流，分流增加了右心室、腫循環、左心房和左心室的負

荷，因而左、右心室均有肥大。

79、以下哪種病變或組織增強CT掃描無強化

A動靜脈畸形B炎癥C囊變D腫瘤

E正常軟組織

答案:C

解析：由于囊變區內為液性成分，無血供，增強掃描無強化。

80、腹部最易損傷的空腔臟器是

A結腸B胃C小腸D直腸

E十二指腸

答案:C

解析。由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反響。腸管

損傷中以小腸損傷多見，井口往往發生在空腸上段或回腸下端，因

系膜短而固定，移動性小，故易受損傷。

81、肺通氣的原動力來自

A肺內壓與胸膜腔內壓之差B肺內壓與大氣壓之差C肺的彈性回

縮D呼吸吸肌的舒縮運動E腫內壓的周期性變化

答案:D

解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內壓與大氣之間

形成了壓力梯度，使華體得以進出肺。胸腔容量變化是呼吸運動造

成的，呼吸運動又是呼吸肌節律性舒縮活動引起的，所以呼吸肌的

舒縮運動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣

的直接動力。

82、評價肺通氣功能，較好的指標是

A潮氣量B功能余氣量C腫活量D補吸氣量E時間肺活量

答案:E

解析：

由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性

狀態和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺

活量（用力呼氣）是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定

時間內所能呼出的氣體量，是評價肺通功能較好的指標。

83、屢次接受輸血的病人所發生的非溶f血性輸f血反響與以下哪種

抗

體有關

AABO血型抗體BRh血型抗體C抗1g抗體D抗DNA抗體E

抗白細胞和抗d血小板HLA抗體

答案:E

解析：由于成熟的紅細胞外表既無HL.A-1類分子又無HLA1I類分

子，不會產生相應抗體，而白細胞與血小板帶有HLA-I/H類分

子，反復輸血后會產生非溶血性輸血反響。

84、新生兒溶血癥有可能發生于

ARh母親首次妊娠，血型為Rh的新生兒BRh母親首次妊娠，血

型為Rh'的新生兒CRh母親再次妊娠，血型為Rh的新生兒DRh

母親再次妊娠，血型為Rh的新生兒ERh母親首次妊娠，血型為

Rh的新生兒

答案:C

解析：由子Rh因子不合（即父親為Rh〃，母親為Rh,出生孩子為

Rh）,引起新生兒溶血少見，在西方國家較常見，主要由于Rh母親

懷孕Rh'孩子，第一一胎分娩過程中，孩子Rh'RBC可隨產道進入母

親

體內，母親被Rh紅細胞免疫產生抗體（IgG型），假若母親再次懷

孕，仍見Rh血型，就要在胎兒體內發生溶血，輕者出生黃疽，重者

死胎。

85、以下哪一項不能作為幽門梗阻的診斷依據

A上腹部脹痛B嘔吐酸酵宿食C胃型和蠕動波D清晨空腹振

水聲

E代謝性酸中毒

答案：

解析:幽門梗阻表現為上腹飽脹不適，伴蠕動波，并有惡心、嘔

吐，嘔吐物含發酵酸性宿食，大量嘔吐后病癥可緩解。嚴重嘔吐后

可發生低鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時胃內有振水音考慮本病。

86、關于應激性潰瘍不正確的選項是

A多發生于胃，也可累及食管B不會穿透胃壁全層C最明顯的

病癥是嘔血、柏油樣便D可發生大出血E可發生于十二指腸

答案:B

解析:應急性潰瘍加重時，可破壞胃壁全層而發生穿孔，導致急性

腹膜炎。

87、關于營養性巨幼紅細胞性貧血，錯誤的選項是

A紅細胞數比血紅蛋白減少更明顯B網織紅細胞計數常減少C

中性粒細胞數、血小板數常減低D中性粒細胞變大井有分葉過多

現象E血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯

答案:E

解析:營養性巨幼紅細胞性貧血呈大細胞性貧血，紅細胞數的減少

比血紅蛋白減少更明顯，網織紅細胞計數常減少，中性粒細胞數和

血小板數常減低，中性粒細胞變大并有分葉過多現象。

88、營養不良患兒皮下脂肪削減的順序是

A軀干、臀部、四肢一腹部面頰部B面頰部-腹部軀干、臀

部、四肢C腹部一軀干、臀部、四肢.十面頰部D四肢一軀干一

腹部一面頰E臀部一軀干一腹部一面頰

答案:C

解析:營養不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質所致的一種營養缺乏

癥。營養不良最先出現的病癥是體重不增，繼之體重下降，生長發

育停滯，精神菱靡，并出現各器官功能減退，易繼發感染。皮下脂

肪減少或消失，而表現出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的

順序:先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。

89、某小兒，2個月。足月順產，母乳喂養，為預防佝僂病服用維

生素D,每日補充的合理劑量是

A200LB400UC2000D5000UE10000U

答案:B

解析:嬰幼兒期應用維生素D預防佝僂病，每天子維生素

D400800Uo

90、6個月小兒出現低鈣性手足抽搐，應怎樣處理

A補鈣一止抽B止抽一補鈣C維生素D—止抽一補鈣D補鈣

一維生素D-止抽E止抽一補鈣維生素D

答案:E

解析:嬰幼兒低鈣性手足抽搐時.，使用抗驚厥藥物止抽是首要的治

療揩施;其次是針對抽搐的原因--低鈣進行補鈣，使血鈣升至正常

水平，以防止近期的抽搐發生。補充維生素D促進患兒自身對鈣吸

收是對疾病的治本手段。在此題的選項中，除E的治療程序正確

外，其余均為錯。

91、關于小兒充血性心力衰竭，以下哪項描述不正確

A兒童心力衰竭以左心衰最多見B心功能可分為4級:其中I級

無病癥，活動不受限C心功能II級:活動量較大時，出現病癥，

活動輕度受限D心功能級:稍活動即出現病癥，活動明顯受限

E心功能IV級:安靜時就有病癥，喪失勞動能力

答案:A

解析:嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，開展迅速，常左右心衰

同時發生。年長兒心衰的表現與成人相似，心力衰竭的初期可以左

心或右心衰竭為主，但是小兒的代償能力較差，病情很快開展為全

心衰竭，臨床以全心衰竭多見。正確選項是A.

92、小兒消化系統的生理特點以下哪項是錯誤的

A新生兒幽門括約肌發育較好B嬰兒肝細胞再生能力強，不易發

生肝硬化C小兒腸管相對較成人長，且固定差，易發生腸套疊和

腸扭轉D小兒腸道的屏障功能差E嬰兒時期消化酶的分泌不易

受外界因素的影響

答案:E

解析:嬰兒時期消化酶的分泌易受炎熱天氣和各種疾病的影響而被

抑制，易發生消化不良。

93、小兒生理性貧血發生于生后

A1-2周B2-3周CI-2個月D2~3個月E6個月

答案:D

解析:嬰兒出生后由于骨髓暫時性造血功能降低和生.理性溶血，使

紅細胞數和血紅蛋白量逐漸下降，至生后2-3個月時出現輕度貧

血，稱為生理性貧血。生理性貧血呈自限性經過，無需治療。選項

中D符合生理性貧血定義。

94、以下哪項不是胎盤早剝的典型表現

A腹痛伴陰道流血B肉眼血尿C全身病癥與外出血不成比例【）

血性羊水

E宮底升高

答案:B

解析:隱性出血時內出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入

子宮肌層，引起肌纖維別離、斷裂、變性:血液浸入子宮漿肌層時,

子宮外表呈紫藍色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢

入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內出血時子宮觸診硬如

板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯:子宮底較前升高:胎位、

胎心不清，胎兒多因嚴重它內窘迫而死亡。

95、單側隱睪手術治療應在

A2歲以前B3-6歲C7-10歲D青春期E婚后影響生育時

答案:A

解析:隱睪患者在1歲以內睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，若2

歲以后仍未下降，應手術治療。

96、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見

A自主性高功能甲狀腺結節BGraves病C甲狀腺癌D多結節

性甲狀腺腫伴甲亢E亞急性甲狀腺炎伴甲亢

答案:B

解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四

種均相對少見。

97、繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為

A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D各種細菌混

合E綠膿桿菌

答案:C

解析：引起繼發性腹膜炎的細菌主要是腸道內的常駐菌群，其中以

大腸桿菌多見。

98、導致繼發性腹膜炎的細菌一般是

A混合性細菌B大腸桿菌C變形桿菌D厭氧菌E腸球菌

答案:B

解析：引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中

以大腸桿菌最為多見U

99、我國肝硬化最常見的病因是

A慢性酒精中毒B乙型病毒性肝炎C自身免疫性肝炎D丙型

病毒性肝炎E藥物中毒

答案:B

解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為

主，國外以酒精中毒多見。

100、引起腹膜炎的細菌最多見的是

A大腸桿菌B綠膿桿菌C金黃色葡萄球菌D產公桿菌E變

形桿菌

答案:A

解析：引起腹膜炎最主妾是繼發于腹部臟器的損傷或感染而所致腸

道細菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。

10k男，60歲。因肝硬變一次排放腹水3000ml1而無尿，診斷應首

先考慮為

A急性肝衰竭B急性心衰C腎前性腎衰竭D腎后性腎衰竭

E腎性腎衰竭

答案:C

解析:因一次排放腹水量過大，引起腹腔內壓力驟減，血管擴張，

導致腎血流低灌注，出現了腎前性腎衰竭。

102、發現早期直腸癌最有意義的方法是

A直腸鏡2B鋼灌腸CB超D大便潛血檢查ECT

答案:A

解析：因為結、直腸癌5%-10%為多發癌，因此應行直腸鏡檢查。

內鏡檢查不僅可在直視下作出診斷，而且可取活組織進行病理檢

查。

103、在脊柱骨折病人的搬運過程中，應固定的體位是

A半臥位B側臥位C俯臥位D仰臥過伸位E屈曲側臥位

答案:D

解析:因為脊髓在椎體前方的椎管內，仰臥過伸位時不易使骨折斷

端壓迫到椎管內的脊髓。因此是正確的搬運體位。

104、可直接導致意識障礙的心律失常是

A房性期前收縮B室性期前收縮C心室顫抖D右束支阻滯E

竇性心動過速

答案:C

解析:意識障礙是中樞神經系統受損的結果，其病因除中樞神經系

統本身的疾忠外，全身性原因包括代謝性腦病（低血糖、糖尿病高

滲昏迷、安眠藥中毒筆）和缺血缺氧性腦病（心律失常、急性大量

失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等］。此題提出的五

種心律失常，只有心室顫抖可引起嚴重缺血缺氧性腦病，直接導致

意識障礙。

105、異位妊娠常見的看床部位是

A卵巢B輸卵管C子宮頸D子宮角E腹腔

答案:B

解析:異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊

娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。選B.

106、肌注阿托品治療有機磷農藥中毒引起口干作用稱為

A毒性反響B變態反響C后遺效應D副反響E治療作用

答案:D

解析：亦稱副作用，為藥物在治療劑量下所產生的與治療目的無關

的效應。產生的原因與藥物作用的選擇性低，涉及多個效應器官有

關，當藥物的某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副作用。

107、注射青霉素過敏引起的過敏性休克是

A副作用B后遺效應C應激效應D毒性反響E變態反響

答案:E

解析:亦稱超敏作應，常見于過敏體質的病人。其反響性質與藥物

原有效應有關，與所用藥物的劑量大小無關，而且不能用藥理活性

的拮抗藥解救。臨床表現可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發

熱至造d血系統抑制、肝腎功能損害、休克等。

108、以原因不明發熱為主要起病病癥的霍奇金病的特征是

A一般年齡較輕B女性較多C病變較為彌散D常不累及腹

膜后淋巴結E多數都有局部或全身皮膚瘙癢

答案:C

解析:以原因不明發熱為主要起病病癥者約占霍奇金病病人數的

30%、50%,這些病人一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已

有腹膜后淋巴結累及，僅部分病人可有局部及全身皮膚瘙癢，因而

答案是C.

109、以下表現可發生于化膿性腦膜炎新生兒，除了

A前鹵隆起B體溫不升C驚厥發作D拒食吐奶，面色青紫E劇烈頭痛

答案:E

解析：以上5種選項都是化膿性腦膜炎的臨床病癥和體征。但是在

新生兒由于囪門］和顱舞未閉合，因顱內高壓所致的劇烈頭痛難以產

生，即使存在，亦無法觀察和表達，故正確選項為E.

110、非閉拌性結腸扭轉的病理特點是

A潰瘍形成B閉拌形成C循環障礙D腸腔狹窄E炎性浸潤

答案:D

解析：乙狀結腸扭轉分為閉拌性和非閉拌性兩種。前者為腸腔在扭

轉處形成閉拌，其內有擴張的結腸拌，內容物可進入擴張的近端，

而不易排出，使閉拌內局部結腸擴張。乙狀結腸在某一點形成單純

性旋轉達360度，而形成非閉拌性扭轉，該類型扭轉無腸壁血供障

礙，而僅有單純性腸腔狹窄。

111.乙型腦炎病毒的傳播媒介是

A虱B蚤C蚊口蝸￡蛛

答案:C

解析：乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經蚊媒傳

播。地方性斑疹傷寒經鼠蛋在鼠與人間傳播。經人虱叮咬可傳播人

流行性斑疹傷寒。恙蟲熱可經恙蜻叮咬傳播。經婢媒可傳播森林腦

炎和Q熱等。

112、癲癇小發作的首選藥物是

A苯妥英鈉B乙琥胺C苯巴比妥D撲米酮E卡馬西平

答案:B

解析：乙唬胺為小發作的首選藥物，對其他癲癇無效。苯妥英鈉為

治療癲癇大發作和部分性發作首選藥，對小發作無效。苯巴比妥對

除失神小發作以外的各型癲癇及癲癇持續狀態都有效。撲米酮對部

分性發作和大發作的療效優于苯巴比安。丙戊酸鈉對各型癲癇都有

一定療效，但有肝毒性，不作首選藥。

113、對乙肝病毒感染具有保護作用的是

A抗Hbe

B抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗體E抗HBe

答案:B

解析：乙肝的HBsAg轉陰后一一段時間，在疾病的恢復期開始出現抗

HBs,這是一一種保護性抗體，因此對乙肝病毒感染具有保護性作用，

而抗HBe和抗HBe雖然也是抗體，但不是保護性抗體，DNA聚合酶

和抗核抗體與乙肝無關。

114,關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的表達不正確的選項是

A血清淀粉酶值在發病后3-12小時開始升高，24-48小時到達項

峰，7天內恢復正常

B尿淀粉酶升高稍退但持續時間比d血淀粉酶長

C淀粉酶值的上下與病情的輕重不一一定成正比

D嚴重的環死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E以上表達都不對

答案:E

解析:胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發病后3~12

小時開始升高，2448小時到達頂峰，7天內恢復正常。血清淀粉酶

值高于300u/dl（正常值40^180u/dlSomogyi法）即提示為本病。

尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高

（正常值80300w/dlSoirogyi法），具有診斷意義。淀粉酶值的上

下與病情的輕重不一一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉

酶值反而不升高。

115、激活糜蛋白酶原的是

A腸致活酶B胰蛋白醐C鹽酸D組胺E輔酯酶

答案:B

解析:胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉變為胰蛋白酶，胰蛋白酶進

而激活糜蛋白酶原，使之轉變為糜蛋白酶。

116、藥物依毅最主要表現在

A對藥物強烈的渴求B對藥物的需要C軀體依賴D精神依賴

E服藥后獲得的特殊快感

答案:A

解析:依賴是指一組認知、行為和生理病癥群，說明個體盡管知道

使用后的問題，但還繼續使用，導致耐受的增加、戒斷病癥和沖動

性覓藥行為。程度上有失去控制的表現，所以不是簡單的需要，而

是強烈的渴求狀態。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴，服藥后的

特殊快感:是精神依賴的表現。

117.依據糖尿病診斷標淮，確診糖尿病選用

A全血血糖B血漿血糖C糖化血紅蛋白D尿糖定性E24小

時尿糖定量

答案:B

解析:依據糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用血漿血糖，因為血漿

血糖比全dh血糖高15%,所以應以血漿血糖為標準。糖化血紅蛋白

是反映此前812周內病人的血糖情況，所以不能用于診斷糖尿病，

尿糖定性和24小時尿糖定量因病人的腎糖閱不同而異，也不能用于

糖尿病確實定診斷。

118、關于目前醫院內獲得性肺炎的病原學特點，不正確的選項是

A肺炎鏈球菌少見B需氧革蘭陰性桿菌最多見C病原日益復雜

多樣

D金黃色葡萄球菌占10%E耐藥菌株顯著高于醫院外獲

得性肺炎

答案:A

解析:醫院內獲得性肺炎占全部院內感染的第三位。肺炎鏈球菌約

占院內感染所致的細菌性肺炎的30%。所以說此類肺炎少見是錯誤

的。其他各項均是目前醫院內獲得性肺炎的病原學特點。

119、體內藥量按恒定的百分比消除是

A消除速率常數B半衰期C消除率D一級消除動力學E零級

消除動力學

答案:D

解析:一級消除動力學為絕大多數藥物的消除方式，體內藥物按瞬

時血藥濃度（或體

內藥量）以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥

物濃度無關。這些藥物在

體內經過5個tu后，體內藥物可基本消除干凈。

120、精神疾病中，自殺最多見于以下哪種疾病

A神經衰弱B抑郁癥C精神分裂癥D癮癥E強迫癥

答案:B

解析:一般說來，病態的自殺往往是精神障礙所致，在各種精神障

礙中以抑郁征最為多見。因為抑郁癥患者情緒極度低落，常感到前

途黯淡、悲觀，頻生消極觀念，很容易產生自殺行為。加之抑郁癥

患者多伴有自責、自罪，及更為嚴重的自罪妄想，這將進一步加重

自殺行為的產生。

121、對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是

A全身化學治療B介入治療C腫瘤局部注射無水酒精D腫瘤

局部放射治療E免疫治療+中醫中藥

答案:D

解析:一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疽，腹

水:無脾亢癌腫局限的病人采用放療。

122、關于關節脫位特有體征的表達哪項是正確的

A功能障礙B壓痛、腫脹、淤斑C畸形、反常活動、關節空虛

D畸形、反常活動、彈性固定E畸形、彈性固定、關節空虛

答案:H

解析:一般表現:患處疼痛、腫脹、喪失活動功能:特殊表現:畸

形、彈性固定、關節腔（盂）空虛。

123、關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術惠者手術前用藥的表達不正

確的選項是

A碘劑的作用是減少術中出血B常用制劑為復方碘溶液（盧戈

C每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

D一般約4周（不宜超過8周）

E凡不準備施行手術治療的患

者，一律不要服用碘劑

答案:D

解析:藥物準備的方法通常有三種:①甲亢病癥較重者，先服用抗

甲狀腺藥物，病癥控制后停藥改服碘劑:②甲亢病癥較輕者可單用

碘劑準備：③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制

劑為復方碘溶液（盧戈液），一股約2周（不宜超過6周）。凡不

準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑。可以手術的指標是

病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加，脈率＜90次/分，基礎代謝

率＜+20%,甲狀腺腺體變硬縮小。

124、弱酸性藥物中壽，為加速其排泄應當是

A堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收E堿化尿液，解離

度減小，增加腎小管再吸收

C堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D酸化尿液，解離

度減小，增加腎小管再吸收

E酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收

答案:C

解析:藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小

管的再吸收。改變

尿液的pll可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物

中毒，為加速其排泄應

堿化尿液，使解離度增大，減少藥物存腎小管的再吸收。

125、完全受體沖動劑的特點是

A與受體有親和力，無內在活性B與受體有親和力，有較強內在

活性

C與受體無親和力，有內在活性D與受體無親和力，有較強內在

活性

E與受體有親和力，有弱的內在活性

答案:B

解析:藥物與受體結合引起生理效應要具備兩個條件，一是藥物與

受體相結合的能力即親和力，二是藥物能產生效應的能力即內在活

性。完全受體沖動劑表現為藥物與受體有較強的親和力，也有較強

的內在活性，因此能興奮受體，產生明顯效應如嗎啡興奮阿片受

體，引起鎮痛和欣快作用。

126、藥物的首關消除可能發生于

A口服給藥后B吸入給藥后C舌下給藥后D靜脈注射后E

皮下注射后

答案:A

解析:藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉

化，從而使進入體循環的藥量減少，此即為首關消除。因而首關消

除明顯的藥物應防止口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經不經

肝門靜脈，故可防止首關消除。

127、藥物出現副反響的主要原因是

A藥物的選擇性低B藥物的劑量過大C藥物的代謝速度慢D

藥物排泄過慢E病人對藥物的敏感性高

答案:A

解析:藥物副反響產生的原因與藥物的選擇性低有關，即藥物在治

療劑量下可產生多個效應，其某個效應用作治療目的時，其他的效

應就成為副反響。

128、高血壓康復運動適當的目標不包括

A有利于血壓下降

B提高心肺功能C減少精神壓力D增加體

重E防止運動損傷

答案:D

解析:研究發現，高血玉的患病率會隨著體重的增加而升高，既往

已有大量的研究顯示，體重過重者患高血壓的風險較高，超重者和

肥胖者也可以通過減重來降低其忠高血壓的風險。

129、惡性程度最高的乳癌類型是

A浸潤性導管癌B沒潤性小葉癌C濕疹樣癌D炎性乳癌E

髓樣癌

答案:D

解析：炎性乳癌的特點是開展迅速、預后差，局部皮膚呈炎癥樣表

現。

130、引起代謝性堿中毒的原因中，不包括

A胃液喪失過多B嚴重腹瀉C服用堿性藥物過量D缺鉀

長期使用吠塞米類利尿劑

答案:B

解析:嚴重腹瀉可使腸道內的H00喪失過多致代謝性酸中毒而非堿

中毒。

131、以下哪項對診斷妊娠甲亢無幫助

A血總Ts、T.升高

B血FT、FT升高

C體重不隨妊娠月數而增加

D休息時脈率＞100次/分

R四肢近端肌肉消瘦

答案:A

解析:血總T.是指T.與蛋白結合的總量，受甲狀腺激素結合球蛋白

(TBG)等結合蛋

白量和結合力變化的影響，而TBG又受妊娠等的影響而升高，血總

「濃度的變化常與血

總T的改變平行，故診斷妊娠甲亢時血總T、T.升高對診斷無幫

助，其余四項均有幫

助。

132、骨折血腫機化演進期大約需要

A3天B5天C1周D2周E3周

答案:D

解析:血腫機化演進期:骨折后髓腔內、骨膜下及周圍組織出血形

成血腫，骨斷端因損傷、血液供給中斷而有幾毫米長的骨質壞死，

并誘發局部無菌性炎癥反響，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維

細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，

稱纖維連接。這一階段約需2周。

133、血源性肺膿腫的最常見病原體是：

A厭氧菌B金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D肺炎鏈球菌E

表皮葡葡球菌

答案:B

解析:血源性肺膿腫的常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球

菌及鏈球菌為常見，其中最多見為金黃色葡萄球菌。

134、血清鐵降低，總鐵結合力升高的是

A慢性感染性貧血B巨幼紅細胞性貧血C葡萄糖一6磷酸脫氫

酶缺乏D再生障礙性貧血E慢性失血性貧血

答案:E

解析:血清鐵降低，總鐵結合力升高是體內缺鐵的表現，見于缺鐵

性貧血。慢性感染性貧血是由于鐵從單核巨噬細胞系統向幼紅細胞

轉移障礙引起的：巨幼紅細胞性貧血是由于體內缺少葉酸或維生素

B:引起的:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引起溶血性貧血，再生障礙性

貧血由于骨物造血功能低下引起。以上均非體內缺鐵引起。只有選

項E慢性失血性貧血可導致鐵喪失，引起缺鐵。

135、以下血清學腫瘤標志物中，對診斷肝癌有意義的是

ACEABCA19-9CPSADAFPECA125

答案:D

解析:血清AFP檢測是當前診斷原發性肝癌常用而乂重要的指標，

對原發性肝細胞癌有相對的專一性，診斷正確率可達90%以上。廣

泛用于肝細胞癌的普查、診斷、療效判斷及復發預測。普查中陽性

發現可見于病癥出現前8-11個月。PSA是前列腺特異性抗原，是前

列腺癌的特異性血清學腫瘤標志物，CEA、CA19-9,CAI25相對多見

于胃腸道癌、胰腺癌及卵巢癌。

136、診斷感染性心內膜炎的最重要方法是

A免疫學檢查B心電圖檢查CX線檢查I)血培養E常規生

化檢查

答案:D

解析:血培養是診斷感染性心內膜炎最重要的方法，在近期未接受

過抗生素治療的患者中陽性率可達95%以上。

137、以下監測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的試驗方法是

A直接免疫熒光B酶聯免疫吸附試驗(EUSA)

C血凝試驗D中

和試驗E血凝抑制試驗

答案:C

解析:血凝試驗亦稱紅細胞凝集試驗，時利用某些正乳病毒科和副

黏病毒科病毒在組織細胞培養液中，能使雞或豚鼠的紅細胞發生凝

集現象，借以判斷培養液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學

試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性

抗體的檢驗方法，酶聯免疫吸附試驗即可應用包被的已知抗原檢測

未知抗體，乂可應用已知標記的抗體檢測未知抗原。

138、血尿伴明顯的膝胱刺激病癥常見于

A急性膀胱炎B腎腫瘤C過敏性紫癱D腎小球腎炎E多

囊腎

答案:A

解析:血尿的伴隨病癥對fi尿的臨床診斷很有幫助，血尿伴膀胱刺

激病癥(尿頻、尿急、尿痛)說明病變在膀胱或后尿道，以急性膀

胱炎最多見，也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎、膀胱結核和

腫瘤等。而其他四種疾病雖可出現血尿，但均無膀胱刺激病癥。

139、關于血紅蛋白合成的表達正確的選項是

A血紅蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸為原料

B血紅素合成只有在成熟紅細胞才能進行

C血紅蛋白合成與珠蛋白合成無關

D受腎分泌的紅細胞生成素調節

E合成全過程僅受ALA合酶的調節

答案:D

解析:血紅素合成原料是甘氨酸和瓏珀酰CoA,成熟紅細胞無合成

蛋白質能力，血紅蛋白的蛋白質部分就是珠蛋白，合成過程受不少

因素調節，ALA合酶只是其中之一。

140.以下不屬于血管緊張素轉化醉抑制劑(ACEI)特點的是

A引起反射性心率加速B可用于各型高血壓C對腎臟有保護作

用

D可防治高血壓患者心肌細胞肥大E減少循環組織中的血

管緊張素H

答案:A

解析:血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)能抑制ACE,減少循環組

織中的血管緊張素H(ATH使血管擴張，血壓下降。可用于各型高

血壓，而且降壓時不引起反射性心率加快。可逆轉心肌肥厚，有效

地治療慢性心力衰竭，對腎臟有保護作用，長期用不引起電解質的

紊亂。

141、目前最佳的小肝癌定位診斷方法是

AB超BCTCx線鋼餐造影DMR1E選擇性動脈造影

答案:E

解析:選擇性腹腔動脈或肝動脈造影對血管豐富的癌腫，其分辨率

低限約1cm,對＜2.0cm的小肝癌其陽性率可達90%,是目前對小肝

癌的定位診斷各種檢查方法中最優者。肝穿刺活組織檢查對肝癌有

確診意義。

142、關于虛構，以下哪種說法不對

A虛構內容經常改變B虛構的內容固定不變C虛構不屬于病理

性謊話D虛構不見于任何人格障礙E虛構不是錯構

答案:B

解析:虛構是