危重病患者的血管活性藥物應用危重病患者血管活性藥物的應用危重病患者的血管活性藥物應用血管活性藥物的臨床應用多巴胺(多巴酚丁胺)標準配制IBW(kg)x3/50ml其他配制方法PUMCH:500mg/50ml(10mg/ml)HKPWHSingle-syringe:3mg/50mlDouble-syringe:6mg/50mlTriple-syringe:9mg/50ml…危重病患者的血管活性藥物應用多巴胺(多巴酚丁胺)用藥劑量的計算患者體重 60kg醫(yī)囑 多巴胺10g/kg/min配制藥品 抽取原液(無需稀釋)最終濃度 多巴胺10mg/ml輸注速度 ?危重病患者的血管活性藥物應用多巴胺(多巴酚丁胺)用藥劑量的計算多巴胺 10g/kg/min每分鐘用量 10x60 =600g/min每小時用量 600x60 =36000g/hr =36mg/hr輸注速度 (36mg/hr)/(10mg/ml) =3.6ml/hr危重病患者的血管活性藥物應用多巴胺(多巴酚丁胺)用藥劑量的計算簡單方法輸注速度 =劑量xBWtx60/1000/10 =10x60x60/1000/10 =36000/1000/10 =3.6ml/hr危重病患者的血管活性藥物應用多巴胺(多巴酚丁胺)輸注速度劑量(g/kg/min)1510152040kg0.241.202.403.604.8050kg0.301.503.004.506.0060kg0.361.803.605.407.2070kg0.422.104.206.308.4080kg0.482.404.807.209.6090kg0.542.705.408.1010.80100kg0.603.006.009.0012.00危重病患者的血管活性藥物應用血管活性藥物的臨床應用去甲腎上腺素(腎上腺素)標準配制IBW(kg)x0.3/50ml其他配制方法PUMCH:50mg/50ml(1mg/ml)HKPWHSingle-syringe:3mg/50mlDouble-syringe:6mg/50mlTriple-syringe:9mg/50ml…危重病患者的血管活性藥物應用去甲腎上腺素用藥劑量的計算患者體重 60kg醫(yī)囑 去甲腎上腺素1.0g/kg/min配制藥品 以0.9%NS稀釋一倍抽取10支去甲腎上腺素,以0.9%NS10ml稀釋抽取20支去甲腎上腺素,以0.9%NS20ml稀釋…最終濃度 去甲腎上腺素1mg/ml輸注速度 ?危重病患者的血管活性藥物應用(去甲)腎上腺素用藥劑量的計算去甲腎上腺素 1.0g/kg/min每分鐘用量 1.0x60 =60g/min每小時用量 60x60 =3600g/hr =3.6mg/hr輸注速度 (3.6mg/hr)/(1mg/ml) =3.6ml/hr危重病患者的血管活性藥物應用(去甲)腎上腺素用藥劑量的計算簡單方法輸注速度 =劑量xBWtx60/1000/1 =1.0x60x60/1000/1 =3600/1000/1 =3.6ml/hr危重病患者的血管活性藥物應用(去甲)腎上腺素輸注速度劑量(g/kg/min)0.10.51.01.52.040kg0.241.202.403.604.8050kg0.301.503.004.506.0060kg0.361.803.605.407.2070kg0.422.104.206.308.4080kg0.482.404.807.209.6090kg0.542.705.408.1010.80100kg0.603.006.009.0012.00危重病患者的血管活性藥物應用血管活性藥物的臨床應用標準配制PUMCHPWH優(yōu)點輸注速度(ml/hr)即用藥劑量(

g/kg/min)所有患者配制方法相同更換次數(shù)少輸注速度(ml/hr)即用藥劑量(

g/min)所有患者配制方法相同缺點不同患者配制方法不同更換較為頻繁計算輸注速度復雜實際輸注劑量欠精確需要記錄配制濃度更換較為頻繁危重病患者的血管活性藥物應用血管活性藥物的臨床應用硝酸甘油(硝普鈉)PUMCH:50mg/50ml10g/min=0.6ml/hr危重病患者的血管活性藥物應用硝酸甘油用藥劑量的計算原液濃度:5mg/1ml/支配制方法:抽取10支(10ml),再抽取5%GS40ml配制濃度:1mg/ml輸注速度:10

g/min=0.6ml/h危重病患者的血管活性藥物應用硝普鈉用藥劑量的計算原液濃度:50mg/支(粉劑)配制方法:抽取1支,以5%GS50ml稀釋配制濃度:1mg/ml輸注速度:10

g/min=0.6ml/h危重病患者的血管活性藥物應用兒茶酚胺依賴患者臨床表現(xiàn)更換血管活性藥物時血壓明顯下降解決方法應用雙泵前一泵即將結(jié)束時開啟第二個泵至血壓明顯升高時關閉第一個泵危重病患者的血管活性藥物應用兒茶酚胺依賴患者血管活性藥物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)維持液TPN170ml/hr輸液速度180ml/hr(10g/kg/min)死腔=3ml3ml/180ml/hr=1min危重病患者的血管活性藥物應用兒茶酚胺依賴患者血管活性藥物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)維持液TPN35ml/hr輸液速度45ml/hr(2.5g/kg/min)死腔=3ml3ml/45ml/hr=4minvs.1min危重病患者的血管活性藥物應用兒茶酚胺依賴患者血管活性藥物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)維持液TPN530ml/hr輸液速度540ml/hr(30g/kg/min)死腔=3ml3ml/540ml/hr=20secvs.1min危重病患者的血管活性藥物應用兒茶酚胺依賴患者血管活性藥物DOPAMINE10ml/hr(10g/kg/min)推注液體速度1070ml/hr(18ml/min)輸液速度1080ml/hr(60g/kg/min)死腔=3ml3ml/1080ml/hr=10secvs.1m