猩紅熱培訓PPT課件2024/2/31目錄contents猩紅熱概述猩紅熱實驗室檢查方法猩紅熱治療與預防策略猩紅熱患者護理要點猩紅熱疫情監測與報告制度學校和托幼機構猩紅熱防控工作建議2024/2/3201猩紅熱概述2024/2/33猩紅熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，以發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后明顯脫屑為特征。定義A組乙型溶血性鏈球菌侵入人體后，引起咽峽炎和扁桃體炎，同時產生大量毒素進入血液循環，引起全身毒血癥表現。皮疹為毒素引起的皮膚血管充血、水腫和白細胞浸潤所致。發病機制定義與發病機制2024/2/34傳染源傳播途徑易感人群流行特征流行病學特點01020304猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源，尤其是發病前24小時至疾病高峰期傳染性最強。主要通過空氣飛沫傳播，也可通過皮膚傷口或產道感染。人群普遍易感，但發病多見于小兒，尤以5~15歲居多。猩紅熱一年四季均可發生，但以冬春季多見。呈現出地方性流行或散發性流行特征。2024/2/35膿毒型咽峽炎加重，形成膿性假膜，局部黏膜可壞死而形成潰瘍。細菌擴散到附近組織，可引起化膿性中耳炎、鼻竇炎、乳突炎及頸淋巴結炎等。普通型起病急驟，出現發熱、咽峽炎、皮疹等癥狀。發熱后1~2天出疹，皮疹從耳后、頸底及上胸部開始，迅速蔓延至全身。輕型發熱、咽峽炎、皮疹等癥狀均較輕，病程短，易被忽視。中毒型起病急驟，高熱、頭痛、嘔吐、煩躁等，咽峽炎不重但可出現壞死性皮炎、中毒性心肌炎等嚴重并發癥。臨床表現與分型2024/2/36VS根據流行病學資料、臨床表現及實驗室檢查進行綜合分析，符合猩紅熱特征性表現者可作出診斷。鑒別診斷需與風疹、麻疹、藥疹等發疹性疾病進行鑒別。風疹全身癥狀輕，耳后、枕后淋巴結腫大并觸痛，皮疹多在癥狀出現后1~2天發生，且皮疹先有面部，然后軀干和四肢，疹間有正常皮膚。麻疹有明顯上呼吸道卡他癥狀，發熱后3~4天出疹，皮疹為暗紅色斑丘疹，大小不均勻，疹間皮膚正常。藥疹有用藥史，皮疹有時可呈多樣性表現，與猩紅熱皮疹不同。診斷標準診斷標準及鑒別診斷2024/2/3702猩紅熱實驗室檢查方法2024/2/38白細胞計數增高，中性粒細胞占比增加，有核左移現象。血常規尿常規血清學檢查一般無顯著變化，若發生腎臟損害，可出現蛋白尿、血尿等?？沙霈F抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高。030201常規實驗室檢查項目2024/2/3903酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測血清中特異性抗體IgM和IgG，可用于早期診斷和流行病學調查。01咽拭子或其他病灶分泌物培養可有溶血性鏈球菌生長，不同型別菌株培養結果可能不同。02熒光抗體染色法檢測咽拭子涂片，可快速診斷，但操作較復雜。特異性抗體檢測方法2024/2/310采集咽拭子、膿液等標本進行細菌培養，分離出溶血性鏈球菌即可確診。細菌培養采用PCR等技術檢測病原菌DNA，具有快速、靈敏、特異性強等優點。分子生物學檢測病原學檢測方法2024/2/311采集標本時應避免污染，否則會影響檢查結果的準確性。不同病程階段，實驗室檢查結果可能有所不同，需結合臨床表現進行綜合判斷。實驗室檢查項目較多，應根據患者病情和醫生建議進行選擇性檢查。實驗室檢查結果可能存在假陽性或假陰性情況，需結合其他檢查方法和臨床表現進行綜合分析。01020304實驗室檢查注意事項2024/2/31203猩紅熱治療與預防策略2024/2/313

抗生素治療原則及方案選擇首選青霉素類抗生素對于猩紅熱患者，應首選青霉素類抗生素進行治療，以殺滅A組乙型溶血性鏈球菌。早期、足量使用抗生素為確保治療效果，應在發病初期即開始使用足量抗生素，避免病情惡化。個體化治療方案根據患者年齡、病情嚴重程度等因素，制定個體化的治療方案，確保治療的有效性和安全性。2024/2/314針對患者的發熱癥狀，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，使患者體溫恢復正常。發熱處理保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹處，以免繼發感染；可使用外用藥物緩解皮膚瘙癢癥狀。皮疹護理鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、易消化的食物，以補充機體消耗，促進康復。飲食調整對癥支持治療措施介紹2024/2/315123對于猩紅熱患者，應密切關注其心臟狀況，定期進行心電圖檢查，及時發現并處理風濕熱等心臟并發癥。預防風濕熱注意觀察患者尿液變化，定期檢測尿常規，如發現異常應及時就醫治療，以預防急性腎小球腎炎的發生。預防急性腎小球腎炎對于可能出現的中耳炎、鼻竇炎等并發癥，應給予積極預防和治療措施，避免病情加重。應對其他并發癥并發癥預防與處理建議2024/2/316積極宣傳猩紅熱疫苗接種的重要性和必要性，提高公眾對疫苗接種的認知度和接受度。推廣疫苗接種根據國家相關政策規定，明確猩紅熱疫苗的接種對象，確保適齡兒童能夠及時接種疫苗。明確接種對象加強疫苗接種工作的組織和管理，確保疫苗供應充足、接種流程規范、接種安全有效。落實接種措施疫苗接種政策宣傳2024/2/31704猩紅熱患者護理要點2024/2/318密切觀察體溫變化保持室內空氣流通補充水分和營養口腔護理發熱期護理注意事項每4小時測量一次體溫，并記錄，發現異常及時報告醫生。鼓勵患者多飲水，給予清淡、易消化的流質或半流質飲食。避免室內溫度過高或過低，以患者感覺舒適為宜。保持口腔衛生，可用生理鹽水或溫開水漱口，防止繼發感染。2024/2/319皮疹期皮膚保護措施保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的洗浴用品。剪短患者指甲，避免搔抓皮疹處，以免皮膚破損繼發感染?；颊咭舜┲鴮捤?、柔軟的棉質衣物，減少皮膚摩擦。外出時做好防曬措施，避免陽光直射皮疹處。皮膚清潔防止搔抓穿著寬松避免陽光直射2024/2/320根據患者恢復情況，逐步增加活動量，避免劇烈運動。逐步增加活動量給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，促進身體康復。飲食調整遵醫囑定期復查血常規等指標，了解身體恢復情況。定期復查在疾病高發季節避免前往人群密集場所，減少再次感染的風險。避免接觸傳染源恢復期康復指導建議2024/2/321給予患者及家長心理支持，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。心理支持健康教育培養良好衛生習慣加強家校溝通向患者及家長講解猩紅熱的傳播途徑、預防措施和治療方法等相關知識。教育患者及家長注意個人衛生，養成勤洗手、不隨地吐痰等良好衛生習慣。與學校保持密切聯系，共同關注學生的健康狀況，及時采取防控措施。心理護理與健康教育2024/2/32205猩紅熱疫情監測與報告制度2024/2/323病原學監測采集病例咽拭子、血液等標本進行病原學檢測，明確感染來源和傳播途徑。癥狀監測通過醫療機構、學校等單位開展發熱、咽峽炎等癥狀監測，及時發現可疑病例。聚集性疫情監測關注學校、托幼機構等集體單位聚集性疫情，及時采取措施控制疫情擴散。疫情監測方法介紹2024/2/324各級醫療機構、疾病預防控制機構、學校等單位均為責任報告單位。報告單位發現猩紅熱病例或聚集性疫情時，應于24小時內進行網絡直報。報告時限包括病例基本信息、癥狀體征、實驗室檢測結果、流行病學史等信息。報告內容確保報告信息準確、完整、及時，不得瞞報、漏報、遲報。報告要求報告程序及要求說明2024/2/325風險評估根據疫情監測數據、病原學監測結果等信息，對猩紅熱疫情進行風險評估，明確疫情發展趨勢和防控重點。預警發布根據風險評估結果，及時發布預警信息，提醒相關部門和公眾采取防控措施。預警響應各級衛生行政部門和疾病預防控制機構應根據預警信息，加強疫情監測和報告，做好應急準備工作。風險評估與預警機制建立2024/2/326ABCD應急響應流程梳理應急響應啟動根據疫情發展情況和防控需要，及時啟動應急響應機制，明確各部門職責和任務。實驗室檢測支持加強實驗室檢測能力建設，提高檢測效率和準確性，為疫情防控提供技術支持?，F場調查處置組織專業人員開展現場流行病學調查和疫情處置工作，控制傳染源，切斷傳播途徑。健康教育宣傳加強健康教育宣傳工作，提高公眾對猩紅熱的認識和防控意識。2024/2/32706學校和托幼機構猩紅熱防控工作建議2024/2/328建立猩紅熱防控領導小組，明確各部門職責和任務。制定猩紅熱防控應急預案，確保及時、有效應對疫情。完善疫情報告制度，確保信息暢通、反應迅速。加強組織領導，完善工作機制2024/2/329通過課堂教育、宣傳欄、家長會等多種形式開展猩紅熱防治知識宣傳。教育師生養成良好的個人衛生習慣，如勤洗手、咳嗽禮儀等。提高師生對猩紅熱疫情的警惕性，發現可疑癥狀及時報告。開展健康教育，提高師生防病意識2024/2/330

落實晨檢制度，及時發現病例并隔離治療嚴格執行晨檢制度，對發熱、咽痛、皮疹等可疑癥狀者進行詳細檢查。發現猩紅熱病例或疑似病例時，立即隔離治療，并及時報告當地疾控中心。對密切接觸者進行醫學觀察，防止疫情擴散。2024/2/331加強校園環境衛生管理，清理垃圾、積水等衛生死角。做好食品衛生安