助產(chǎn)技術(shù)上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫第十章

妊娠合并癥上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫第一節(jié)：妊娠合并心臟病上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫一、妊娠合并心臟?。簽榉侵苯赢a(chǎn)科死因的第一位；在我國孕產(chǎn)婦死因順位中居第二位；主要死因：心力衰竭、感染。上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（一）妊娠分娩對心臟病的影響最危險的三個時刻：

上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理措施上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理措施1.非孕期

根據(jù)心臟病的類型，病變程度，心功能狀態(tài)及是否有手術(shù)矯治等具體情況，決定是否適宜妊娠。對不應(yīng)妊娠者，指導(dǎo)病人采取有效措施嚴(yán)格避孕。

上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理措施2.妊娠期——定期產(chǎn)前檢查了解心臟代償功能的情況，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象；孕期順利者應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前1-2周入院待產(chǎn)。

上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理措施2.妊娠期——減輕心臟負(fù)擔(dān)充分休息飲食：高蛋白、高維生素、低鹽低脂飲食積極防治誘發(fā)心力衰竭的因素。

上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理措施2.妊娠期加強心理護(hù)理指導(dǎo)孕婦及家庭成員掌握自我監(jiān)護(hù)技巧-每天測心率、呼吸、體重、胎動計數(shù)；-若咯粉紅色泡沫痰等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。積極治療心力衰竭上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理措施3.分娩期第一產(chǎn)程：消除緊張，密切監(jiān)測，左側(cè)臥位，吸氧，預(yù)防感染。第二產(chǎn)程：盡力縮短第二產(chǎn)程，分娩時取半坐位。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，放置1-2kg沙袋，預(yù)防產(chǎn)后出血、心力衰竭。

上海濟(jì)光職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)資源庫（二）護(hù)理措施4.產(chǎn)褥期

產(chǎn)后3日密切觀察生命體征，絕對臥床休息；飲食宜清淡，保持大便通暢。預(yù)防感染，保持外陰清潔，使用抗生素。