會計實操文庫PAGEPAGE1企業管理-夜班護士崗位職責說明書及工作流程一、基本信息崗位名稱：夜班護士崗位編碼：[具體編碼]所屬部門：護理部直接上級：護士長二、崗位職責（一）護理服務提供患者護理：負責所管轄病房患者的夜間基礎護理工作，如協助患者翻身、拍背，預防壓瘡；為患者進行口腔護理、會陰護理等，保持患者身體清潔。按時為患者進行生命體征測量，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，并準確記錄在護理記錄單上。藥物與治療執行：嚴格按照醫囑，準確無誤地為患者發放夜間口服藥物，協助患者正確服用。負責夜間靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射等治療操作，嚴格遵守無菌操作原則，確保治療安全有效。在操作過程中，密切觀察患者的反應，如出現藥物不良反應，及時采取相應措施并報告醫生。（二）病情監測與報告病情觀察：定時巡視病房，密切觀察患者的病情變化，包括患者的意識狀態、面色、精神狀態等。對于病情不穩定或危重患者，增加巡視頻次，重點關注患者的生命體征和癥狀變化，及時發現潛在的病情惡化跡象。異常報告：一旦發現患者病情異常，如突發胸痛、呼吸困難、意識不清等，立即通知醫生，并配合醫生進行緊急救治。在醫生到達之前，根據患者的病情采取必要的急救措施，如吸氧、心肺復蘇等。同時，準確、及時地向醫生匯報患者的病情變化和已采取的措施，為醫生的診斷和治療提供依據。（三）應急處理與協調應急響應：熟悉科室的應急預案，如火災、地震、患者突發心臟驟停等。在突發事件發生時，迅速啟動應急預案，組織患者和家屬進行疏散，確保患者的生命安全。在應急處理過程中，保持冷靜，有條不紊地執行各項應急措施，與醫院其他部門密切配合，共同應對突發事件。協調溝通：與其他科室的值班人員保持密切聯系，協調患者的會診、檢查等事宜。如患者需要進行夜間檢查或會診，及時與相關科室溝通，安排好患者的轉運和交接工作。同時，與患者家屬保持溝通，及時告知患者的病情變化和治療進展，解答家屬的疑問，緩解家屬的焦慮情緒。（四）醫療文件記錄與管理記錄書寫：認真書寫護理記錄，詳細記錄患者的病情變化、治療措施、護理操作等內容。記錄要及時、準確、完整，字跡清晰，不得涂改。嚴格遵守醫療文件書寫規范，確保護理記錄的真實性和可靠性。文件管理：負責保管科室的醫療文件和護理記錄，確保文件的安全和完整。在夜班結束時，將重要的醫療文件和護理記錄進行整理和歸檔，為后續的醫療工作提供參考。同時，協助護士長進行科室文件的管理和更新工作。（五）其他工作負責夜間病房的環境管理，保持病房安靜、整潔、舒適。合理調節病房的溫度、濕度，為患者創造良好的休息環境。協助處理科室的日常事務，如補充護理用品、整理治療室和換藥室等。確保科室的護理工作能夠正常開展。完成護士長交辦的其他臨時性工作任務，如協助新入職護士熟悉夜班工作流程等。三、工作流程（一）接班前準備提前15-30分鐘到崗，更換護士服，整理個人儀容儀表。到護士站查閱交班報告，了解白天患者的病情變化、治療情況、特殊護理要求等信息。與白班護士進行床邊交接，共同查看患者的病情、生命體征、皮膚狀況等，交接患者的治療護理措施執行情況和未完成的工作。（二）夜間工作按時巡視病房：按照規定的時間間隔（一般為30分鐘-1小時）巡視病房，密切觀察患者的病情變化，重點關注危重患者、術后患者和新入院患者。生命體征測量與記錄：按照醫囑按時為患者測量生命體征，并準確記錄在護理記錄單上。如發現生命體征異常，及時報告醫生并采取相應措施。治療與護理操作：嚴格按照醫囑進行夜間的藥物發放、輸液、注射等治療操作，確保治療安全有效。同時，為患者提供基礎護理服務，如協助患者翻身、拍背、排尿等。應急處理：在遇到患者病情突變或突發事件時，立即啟動應急預案，采取相應的急救措施，并及時通知醫生和相關部門。醫療文件記錄：在完成各項治療和護理操作后，及時、準確地記錄在護理記錄單上。記錄內容包括患者的病情變化、治療措施、護理操作、患者的反應等。（三）交班工作整理夜間的護理記錄和醫療文件，將患者的病情變化、治療情況、特殊護理要求等信息詳細記錄在交班報告上。清理治療室和護士站，補充護理用品和藥品，保持工作區域的整潔和有序。與早班護士進行床邊交接，向早班護士