婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege腎上腺素和麻黃堿主講：朱小平婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥腎上腺素（Adrenaline，又名副腎堿）【化學名】(R)-4-[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚16253421【結(jié)構(gòu)特點】①鄰苯二酚結(jié)構(gòu)（兒茶酚結(jié)構(gòu)）：易被氧化②酸堿兩性：酚羥基顯弱酸性，側(cè)鏈仲胺顯弱堿性，臨床常用鹽酸鹽。③有1個手性碳：左旋體（R）活性強于右旋體（S）12倍。發(fā)生消旋化后，其效價降低。婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥腎上腺素（Adrenaline，又名副腎堿）【性狀】

本品為白色結(jié)晶性粉末；無臭，味苦；極微溶于水，不溶于乙醇、氯仿、乙醚，易溶于無機酸或氫氧化鈉，不溶于氨水和碳酸氫鈉溶液。【穩(wěn)定性】

①還原性：易被氧化變紅色。

②異構(gòu)化：易消旋化使活性減弱。

③配伍禁忌：藥用品鹽酸腎上腺素注射液顯酸性，遇堿會析出腎上腺素的游離體白色沉淀，故臨床上不可與堿性注射劑配伍使用。婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥腎上腺素（Adrenaline，又名副腎堿）【鑒別】①本品具有酚羥基，加三氯化鐵即生成翠

綠色配合物；再加氨試液，變紫色，最

后變成紫紅色。②本品的稀鹽酸溶液加過氧化氫試液煮沸，

即顯血紅色。婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥腎上腺素（Adrenaline，又名副腎堿）【作用與用途】

本品口服無效，易被腸道的消化酶和堿性的腸液破壞，必須注射給藥。作用：激動α、β1，β2,興奮心臟，

收縮血管，擴張支氣管。用途：搶救心臟驟停搶救過敏性休克支氣管哮喘與局麻藥合用婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥【結(jié)構(gòu)特點】苯異丙胺類，對中樞的興奮作用強，可被改造制成冰毒。無鄰二酚羥基，性質(zhì)較AD類藥物穩(wěn)定，遇空氣、熱，光均不易破壞，密封保存，無遮光要求；口服有效；體內(nèi)代謝較慢，作用持久。有2個手性碳，4個光學異構(gòu)體，僅(-)-（1R,2S）活性最強，有左旋光性。其同分異構(gòu)體(+)-（1S,2S）偽麻黃堿，也有活性,常用于感冒引起的鼻塞。【化學名】（1R,2S）-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇鹽酸鹽312鹽酸麻黃堿

EphedrineHydrochloride婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥鹽酸麻黃堿

EphedrineHydrochloride【性狀】

本品為白色針狀結(jié)晶或粉末；無臭，味苦。

在水中易溶，在乙醇這溶解，在氯仿和乙醚中不溶。【鑒別】①本品水溶液與堿性硫酸銅試液作用，仲胺基與銅離子形成紫藍色配合物；加乙醚振搖后，放置，乙醚層即顯紫紅色，水層變藍色。②本品具有α羥基-β氨基結(jié)構(gòu)

，可被高錳酸鉀、鐵氰化鉀等氧化生成苯甲醛和甲胺，后者可使紅色的石蕊試紙變藍。婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥鹽酸麻黃堿

EphedrineHydrochloride【作用與用途】作用：

麻黃堿作用與腎上腺素相似，但作用比腎上腺素緩慢、

溫和、持久，且口服有效。用途：

用于感冒鼻塞、輕癥支氣管哮喘、防治局麻時的低血壓。對心率、血壓、中樞有明顯影響。婁底職業(yè)技術(shù)學院LoudiVocationalandTechnicalCollege第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物——擬腎上腺素藥

比較腎上腺素和麻黃堿在結(jié)構(gòu)、化學性質(zhì)、作用特點上的異同？腎上腺素麻黃堿結(jié)構(gòu)特點兒茶酚胺類；苯乙胺類1個手性碳；藥品為左旋體非兒茶酚胺類；苯異丙胺類2個手性碳；藥品為左旋體穩(wěn)定性不穩(wěn)定1.領(lǐng)苯二酚結(jié)構(gòu)易被氧化變紅色；2.室溫或加熱均易發(fā)生消旋現(xiàn)象，使藥效降低；3.在體內(nèi)易被COMT和MAO代謝，穩(wěn)定1.對光、熱、空氣均