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文檔簡介
口腔醫學專業教學資源庫標準化課程
抗焦慮及鎮靜催眠藥《口腔臨床藥物學》主講教師
劉燕目的要求1.掌握:
地西泮的藥理作用、臨床應用及不良反應。2.熟悉:
苯巴比妥、水合氯醛的作用特點及不良反應。3.了解:艾司唑侖的作用特點。鎮靜催眠藥早期使用的鎮靜催眠藥三溴片,因溴離子在體內有積蓄毒性,己不用;水合氯醛目前仍有一定的臨床價值,但味道不好且對胃有剌激性,不理想。
現行的鎮靜催眠藥有三類:巴比妥類、苯并二氮雜?類及其它類。抗焦慮藥抗焦慮藥焦慮癥以發作性或持續性情緒焦慮和緊張且不能自控為主要臨床表現的神經癥常表現為沒有明確對象或內容的恐懼感,與現實中的威脅程度不相符合。抗焦慮藥主要用于控制緊張、消除持續性情緒焦慮狀態、不影響中樞神經系統其他功能常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、出汗、運動不安和震顫等軀體癥狀。苯二氮?類非苯二氮?類(略)地西泮、艾司唑侖、坦度螺酮甲丙氨酯、羥嗪、氯美扎酮具良好鎮靜催眠作用,劑量安全范圍大一、抗焦慮藥分類二、地西泮(Diazepam)可促進大腦中具有抑制功能的神經遞質7-氨基丁酸(GABA)的釋放,并作用于GA-BA依賴受體,增加Cl-內流,產生中樞抑制效應。具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。藥理作用(又名安定,Valium)口服:抗焦慮:每次2.5~5mg,每日3次;
催眠:每次5~10mg;
抗驚厥:成人每次2.5~10mg,每日2~4次,
6個月以上兒童,每次0.1mg/kg,每日3次。肌內或緩慢靜脈注射可控制癲癇持續狀態:每次10~20mg,必要時4小時重復1次,或按需增加劑量。主要用于治療焦慮癥、焦慮性失眠以及抗癲癇和抗驚厥,緩解骨骼肌痙攣;
亦可作為全身麻醉前的輔助藥;
口腔科用于治療溝紋舌、灼口綜合征等患者精神緊張、焦慮。地西泮的臨床應用常見的副作用為嗜睡、食欲缺乏、頭昏、乏力等。大劑量服用可有共濟失調、手震顫。地西泮的不良反應三、艾司唑侖(Astazolam)高效苯二氮?類抗焦慮藥
適用于焦慮、失眠、緊張、恐懼、癲癇大、小發作
和術前鎮靜等
鎮靜:1~2mg,3次/日;催眠:
每晚睡前2~4mg;
抗癲癇:2~4mg,3次/日;麻醉前給藥2~4mg,術前1h服。常
見:口干、嗜睡、頭昏、乏力,
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