脊髓灰質炎診斷和鑒別診斷新疆醫科大學第一附屬醫院龔臻健主任醫師中國防治脊髓灰質炎大事記1960年我國自行研制成功脊髓灰質炎減毒活疫苗1988年，中國政府響應第41屆世界衛生大會關于2000年在全球消滅脊髓灰質炎的決議，確定了我國消滅脊灰的目標和策略1994年9月以來，中國己成功的阻斷了本土脊灰野病毒傳播，最后一例本土脊灰野病毒病例發生在1994年9月1995年11月至1996年4月發現4例輸入脊灰野病毒病例1996年3例緬甸脊灰病例輸入云南1999年青海發現1例尼泊爾輸入脊灰野病毒病例2011年新疆發生輸入性脊灰野病毒病例（截止目前有10例實驗室確診病例）急性弛緩性麻痹（AFP）報告種類

（1）脊髓灰質炎；（2）格林巴利綜合征（感染性多發性神經根神經炎，GBS）；（3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎；（4）多神經病（藥物性多神經病，有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病）（5）神經根炎；（6）外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）；（7）單神經炎；（8）神經叢炎；（9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多發性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；（14）短暫性肢體麻痹。脊髓灰質炎診斷中常用名詞

1．脊灰野病毒確診病例：脊灰野病毒檢測陽性的AFP病例2．脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例：病毒檢測出VDPV(+)（該病毒與原始疫苗株病毒相比，VP1區全基因序列變異介于1%～15%之間），省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。3．脊灰排除病例：具備下列條件之一者。（1）合格大便標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV（2）無標本或無合格標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經省級專家診斷小組審查，臨床排除脊灰診斷的病例。4．脊灰臨床符合病例：無標本或無合格標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪，經省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例。對以往報告病例的總結1、對弛緩性癱瘓的概念不明確2、沒有描述感覺障礙的特點3、沒有描寫大小便的異常與否4、對發病形式和疾病的過程描寫不清楚5、注射史不明確，注射部位？藥物？6、是否有發熱？癱瘓在發熱后的第幾天出現？7、醫生：重視體格檢查脊髓灰質炎傳染源和途徑傳染源：

患者和帶病毒者傳播途徑：

早期－（1）空氣飛沫

（2）糞便

急性期后－

糞便，污染食物、水、各種用品，經口感染

人群普遍易感，我國1歲－5歲發病率最高，4月以內很少得病。近年成人患者相對增多脊髓灰質炎發病機制經過口咽粘膜、腸粘膜侵入體內粘膜上皮

淋巴組織（扁桃體、淋巴結)生長繁殖排毒隱性感染原發性病毒血癥非神經組織（淋巴組織等）生長繁殖二次病毒血癥中樞神經系統（脊髓、腦干等）抗體清除頓挫型感染抗體清除脊髓灰質炎病理中樞神經系統：

大腦、

腦干（中腦、橋腦、延髓)、

下丘腦、

小腦、

脊髓（頸、腰段前角細胞）主要是運動神經元損害病灶散在分布脊髓灰質炎病理神經元——胞漿染色軟體溶解，尼氏小體部分或完全消失細胞核濃縮細胞壞死，被吞噬細胞吞噬

細胞周圍炎性反應：

中性粒細胞、單核細胞浸潤。

小神經膠質細胞浸潤。脊髓灰質炎臨床分期根據臨床經過，脊灰可分為：

潛伏期2－35天

前驅期1－4天麻痹前期3－4天麻痹期5－10天

恢復期（1周-6月）后遺癥期（6月-）脊髓灰質炎分期臨床表現前驅期（1－4天，或無）發熱、乏力、全身不適，多汗，頭痛、煩躁輕咳食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便泌脊髓灰質炎分期臨床表現癱瘓前期（3－5天，10天）發熱，可在體溫下降后再次升高神經系統：

?頭痛加劇

?煩躁不安、或嗜睡

?全身肌肉疼痛、感覺過敏。

兒童頸背肌肉疼痛，不能屈曲。嬰兒不喜人抱。

?有些腦膜刺激征（＋）脊髓灰質炎分期臨床表現癱瘓期（5－10天，1周）發生在體溫開始下降或尚未下降時或發生在起病后第3－5天5－10天內（24小時或1－2天內）進行性加重，多熱降后不進展分型：脊髓型、腦干型、混合型、腦型脊髓灰質炎分期臨床表現癱瘓期（5－10天，1周）肢體（或/和腹肌）不對稱性（單側或雙側）弛緩性麻痹，軀體或肢體肌張力減弱，深部腱反射減弱或消滅，無明顯感覺障礙

脊髓灰質炎分期臨床恢復期（1周－6月）麻痹后60d仍殘留弛緩性麻痹，且未發現其他病因（后期可呈現肌萎縮）

脊髓灰質炎分期臨床表現后遺癥期（6月-）部分患兒可形成持久性麻痹，即后遺癥期受累肌群明顯萎縮，可出現膝反張，足下垂和足內翻畸形。下列情況高度提示臨床符合病例與確診的脊髓灰質炎病人有接觸史，經過2～35d（一般為7～14d）的潛伏期；或接觸史不明顯。早期可有發熱→熱后出現不對稱性弛緩性麻痹，無明顯感覺障礙。麻痹后60d仍殘留弛緩性麻痹。未發現其他病因（后期可呈現肌萎縮）。

本次和田脊灰疫情的臨床特點患者來自“脊髓灰質炎”流行地區，有或無可疑傳染源接觸史。本病可見于各年齡組，但以5歲以下、20-40歲為高危年齡段病前可有腹瀉或上呼吸道感染癥狀。本次和田脊灰疫情的臨床特點急性起病，發熱后迅速出現肢體癱瘓。可表現為四肢癱、雙下肢癱和單肢癱瘓等，肢體癱瘓的程度常不對稱。嚴重時出現呼吸肌麻痹。肢體癱瘓程度常在數天內達到高峰，1-2周后開始恢復。60天隨訪時，仍可見殘留一個或一個以上肢體的癱瘓。本次和田脊灰疫情的臨床特點早期出現癱瘓肢體的肌肉萎縮，萎縮肌群常不對稱。腱反射減弱或消失，病理反射陰性。發熱早期可有全身酸痛、腰骶部疼痛等。患兒則表現為“拒抱”，觸摸患肢時哭鬧。一般不伴有明確的客觀感覺障礙體征。本次和田脊灰疫情的臨床特點常不伴有明確和持久的尿潴留。血常規檢查可有白細胞總數增高。腦脊液檢查可有淋巴細胞增多或/和蛋白增高。脊髓MRI檢查排除脊髓壓迫等其他病變。本次和田脊灰疫情的臨床特點神經電圖和肌電圖檢查可表現神經源性損害。以上為“臨床符合病例”診斷標準。發病2周內糞便“脊髓灰質炎野病毒”檢測陽性可作為本病確診標準。需要強調的問題：病程描述不清先天性疾病、遺傳疾病：出生后即有格林－巴利、脊髓炎：感染在前，格林－巴利4周后緩解腫瘤等：慢性起病，緩慢進展注射麻痹、外傷、骨關節病：即時出現需要強調的問題：癱瘓分布不清脊髓型常見：下肢，其次上肢（一側下肢、兩下肢、四肢）。肌群分布不規則、不對稱。上肢近端、下肢脛前肌、腓骨肌多見。程度不等遲緩性癱瘓：肌張力降低、腱反射減弱或消失、早期肌肉萎縮明顯早期有肌肉壓痛，無客觀感覺減退核括約肌功能障礙一側下肢、兩下肢、四肢——對雙下肢、四肢弛緩性癱瘓的本病診斷一定要有實驗室證據和留有后遺癥證據？？下肢脛前肌、腓骨肌上肢近端足內翻膝關節反張問題：什么是弛緩性癱瘓?各地報告的病例中錯誤或矛盾的描述：腱反射存在腱反射亢進病理反射陽性肌張力肌張力是指在安靜情況下肌肉的緊張度。檢查時可觸肌肉的硬度及作被動運動體會其肌緊張度，了解其阻力。肌張力減低時，肌肉弛緩松軟，被動運動時阻力減退，關節運動的范圍增大。肌張力增強時，觸摸肌肉較堅硬，被動運動時阻力增大。——錐體束損害所致的肌張力增強，稱為痙攣性肌張力增高。——弛緩性癱瘓的肌張力為降低小兒肌張力怎樣檢查？對比，“緊”

肌萎縮肌萎縮是指肌肉體積變小。可與鄰近的及對側相同的肌肉比較。并可用帶尺測量肢體的周徑。肌力的分級

肌力是指肌肉收縮時的力量。肌力情況一般按六級記錄：0級：完全癱瘓1級：可見肌肉輕微收縮而無肢體運動2級：肢體能在床上移動，但不能抬起3級：肢體能抬離床面4級：能作抵抗阻力的運動5級：正常肌力小兒肌力怎樣檢查

雙側對比，體會“推、蹬”的力量弛緩性癱瘓的正確描述癱瘓肌張力降低腱反射減弱或消失病理反射陰性腦干型顱神經麻痹：

（面神經）面癱、

（舌咽神經、迷走神經）吞咽困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳、軟腭不能上提、咽反射消失

（動眼、滑車、外展神經）眼球運動麻痹呼吸循環障礙：呼吸衰竭、血壓不穩定

——容易誤診為

其他性質的腦干腦炎需要實驗室診斷資料診斷腦型個別意識障礙驚厥上神經元性癱瘓

——容易誤診為其他性質的腦炎等病變需要實驗室診斷資料、頭MRI或CT診斷鑒別：中樞性癱瘓-腦內占位實驗室檢查－病原學發病2周內采集的標本進行病毒分離陽性率高對發病兩周之內的病人，間隔24-48小時，采集兩份足量的糞便，冷藏（2-8℃）運送升級脊灰實驗室，開展病毒分離發病后從糞便、咽部、腦脊液、腦或脊髓組織中分離到病毒，并鑒定為脊髓灰質炎野毒株者。

—“脊髓灰質炎野病毒確診病例”必要條件

臨床符合病例診斷急性弛緩性麻痹（AFP）+脊灰病人接觸史+典型癥狀體征急性弛緩性麻痹（AFP）+疑似病人60d后失訪急性弛緩性麻痹（AFP）+60d殘留弛緩性麻痹急性弛緩性麻痹（AFP）+疑似病人死亡前提條件—未采集到雙份合格便標本實驗室檢查－肌電圖有助于確定病變部位和受損程度，并可用于鑒別肌肉病和周圍神經病。脊灰患兒肌電圖示

神經源性受損、脊髓前角病變。——對高度懷疑的患兒，在能夠配合的情況下選擇EEG檢查AFP鑒別診斷可能需要的實驗室檢查

1、腦脊液：細胞蛋白分離、蛋白細胞分離2、肌酶：GPT、GOT、CPK、LDH3、血生化：K、Na、Ca、P4、肌電圖：5、影像學：腦MRI、脊髓MRI診斷過程中還應當了解是否出生以后即不能行走，要問多大會笑？會抬頭？會坐？會爬？會站？會走？是否同時存在精神發育遲緩出生時是否順產？脊髓灰質炎確診病例診斷標準

確診病例：凡脊灰野病毒檢測陽性的AFP病例為脊灰確診病例，無論其糞便采樣合格與否。疫苗相關病例

服用活疫苗（多見于首劑服苗）后4～35d內發病發熱，6～40d出現急性弛緩性麻痹，無明顯感覺喪失，臨床診斷符合脊髓灰質炎。麻痹后未再服用脊髓灰質炎活疫苗——從糞便標本只分離到脊髓灰質炎疫苗株病毒者。其他：

血清學檢測脊髓灰質炎IgM抗體陽性，

或中和抗體或IgG抗體有4倍增高并與分離的疫苗株病毒型別一致者，則診斷依據更為充分。

服苗接觸者疫苗相關病例

與服活疫苗者在服苗后35d內有密切接觸史接觸6～60d后出現急性弛緩性麻痹，符合脊髓灰質炎的臨床診斷。麻痹后未再服脊髓灰質炎活疫苗——糞便中只分離到脊髓灰質炎疫苗株病毒者，其他：

血清學特異性IgM抗體陽性或IgG抗體（或中和抗體）4倍以上升高并與分離的疫苗株病毒型別相一致者，則診斷依據更為充分。

1、急性起病，不發熱，一般4周病情達高峰，不殘留麻痹2、對稱性，弛緩性肢體麻痹。3、可以伴有：

（1）主觀和或客觀感覺障礙。

（2）面神經，舌咽，迷走神經受累。

（3）病情嚴重者常有呼吸肌麻痹。4、腦脊液可有蛋白細胞分離現象。5、肌電圖示神經源受損。脫髓鞘型GBS的EMG示神經傳導速度減慢為主，而復合肌肉動作電位（CMAP）波幅降低相對不明顯，F波潛伏期延長。軸索型GBS的EMG縣市CMAP的波幅明顯減低，神經傳導速度正常或輕度減慢，F波潛伏期正常。鑒別診斷－格林巴利綜合征

鑒別診斷－急性橫貫性脊髓炎

1、急性起病；2、典型的截癱。感覺障礙平面及尿潴3、CSF：外觀無色透明，淋巴細胞及蛋白含量可有輕度增高。4、脊髓MRI檢查有助區別脊髓病變性質及范圍1、亞急性或慢性起病2、軀干、四肢、眼外肌、咽喉肌無力：易疲勞性3、不伴感覺障礙4、新斯的明藥物試驗陽性5、重復電刺激陽性

鑒別診斷－重癥肌無力鑒別診斷－低鉀型周期性麻痹

1、發作性2、骨骼肌弛緩型麻痹3、可以有肌肉酸痛，而無感覺障礙。4、發作時血清鉀低于3.5mmol/L5、予鉀鹽治療有效鑒別診斷－坐骨神經麻痹

1、有臀肌注射藥物史或腓骨小頭受壓史；2、急性起病，注射后即發病3、患兒表現患肢小腿及足無力，足下垂4、注射當時即有注射部位或向小腿、足部放射痛，感覺障礙出現受累神經支配的肌群。5、體檢發現腓神經或脛神經損害肉毒中毒l進食發酵食物：豆、面、肉等，4－36小時l急性發病l表現：1、首發：急性胃腸癥狀全身疲乏無力、頭暈、頭痛2、肌肉無力：

（1）眼肌：視物模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔散大、光反射減弱（2）頸：抬頭困難

（3）四肢：上抬困難

——-以上為輕度

（4）口：張口、咀嚼、伸舌困難——以上為中度

（5）咽：吞咽、發音困難，咽反射消失

——以上為重度（6）呼吸：呼吸麻痹

——以上為極重度3、其他：罕見：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉l輔助檢查：

1、新斯的明試驗（－）

2、肌電圖：可有纖顫波，重頻刺激：低頻無明顯遞減，高頻為遞增反應。嚴重時無。單纖維肌電圖：顫抖增大、阻滯。多發性肌炎l部分：感染、腫瘤、SLE、類風關（RA）、斯耶格倫（Sjogren）綜合征、干燥綜合征、硬皮病、混合結締組織病。部分有家族史。部分與腫瘤有關。l任何年齡，成人為多，女性為多。急性、亞急性起病，l表現：1、肌肉無力：100％：

（1）肩帶、骨盆帶、發展——頸肌、咽喉肌、呼吸肌

（2）一般不累及面肌、眼外肌

（3）對稱或不對稱，近端嚴重2、肌肉關節疼痛：50％左右3、皮疹：40%。瞼、面頰，水腫性紅斑4、其他：（1）低熱、體重減輕（2）DM：雙側頰部、鼻梁呈碟形分布的淡紫色皮疹（heliotroperash）l輔助檢查：

1、血白細胞增多、血沉快50%

2、血清酶顯著升高、24小時尿酸高，部分有肌紅蛋白尿（肌肉急性壞死）

3、EMG：肌源性90%，少數合并神經元性

4、活檢：炎性

5、抗核抗體（ANA）陽性，1/3PM抗Jo-1抗體（抗細胞漿tRNA合成抗體肌炎正常有關互聯網互聯網，IT，計算機創業計劃書有關互聯互聯網，IT，計算機創業計劃書關鍵詞：互聯,計劃書,創業有關互聯互聯網，IT，計算機創業計劃書介紹：創業計劃互聯網，IT，計算機，網絡創業者叩響投資者大門互聯網，IT，計算機“敲門磚”，互聯網，IT，計算機，網絡創業者計劃創立互聯網，IT，計算機業務互聯網，IT，計算機書面摘要，一份優秀互聯網，IT，計算機創業計劃書往往會使創業者達到事半功倍互聯網，IT，計算機效果。下面互聯網，IT，計算機，網絡小編為大家整理互聯網，IT，計算機關于互聯互聯網，IT，計算機創業計劃書，歡迎大家互聯網，IT，計算機閱讀。前言隨著生活互聯網，IT，計算機信息化，電腦互聯網，IT，計算機普及及運用，上購物已經取代了傳統互聯網，IT，計算機購物模式，上購物不受時間和空間互聯網，IT，計算機有關互聯互聯網，IT，計算機創業計劃書詳情：創業計劃互聯網，IT，計算機，網絡創業者叩響投資者大門互聯網，IT，計算機“敲門磚”，互聯網，IT，計算機，網絡創業者計劃創立互聯網，IT，計算機業務互聯網，IT，計算機書面摘要，一份優秀互聯網，IT，計算機創業計劃書往往會使創業者達到事半功倍互聯網，IT，計算機效果。下面互聯網，IT，計算機，網絡小編為大家整理互聯網，IT，計算機關于互聯互聯網，IT，計算機創業計劃書，歡迎大家互聯網，IT，計算機閱讀。前言隨著生活互聯網，IT，計算機信息化，電腦互聯網，IT，計算機普及及運用，上購物已經取代了傳統互聯網，IT，計算機購物模式，上購物不受時間和空間互聯網，IT，計算機限制以及產品多樣化給予消費者更多互聯網，IT，計算機便利與選擇，吸引了越來越多互聯網，IT，計算機消費者，互聯網，IT，計算機，網絡現今流行互聯網，IT，計算機購物模式，因此上開店成為了一種潮流，并且越來越多互聯網，IT，計算機人選擇strong>電子商務產業背景及地位在我國至1998年開始發展電子商務以來，他也驚人互聯網，IT，計算機速度蓬勃發展，幾乎各行各業都在電子商務方面有所成就。電子商務現在占全國總消費水平互聯網，IT，計算機13%,而且正在以高速互聯網，IT，計算機增長速度發展。

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內在劣勢

現在淘寶店鋪互聯網，IT，計算機信用分為，虛擬寶貝交易和實物寶貝交易兩種

什么互聯網，IT，計算機，網絡虛擬寶貝?主要指無需物流就可以完成交易互聯網，IT，計算機商品，比如絡游戲點卡、話費充值戲幣等等。

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相信有很多朋友會知道，我以前店鋪經營互聯網，IT，計算機互聯網，IT，計算機，網絡自動充值軟件，同時在我剛從事這個行業初期也做充值業務，所以積累了很多虛擬寶貝交易。

但互聯網，IT，計算機，網絡，由于現在淘寶在7月8日以后已經推出了一些新互聯網，IT，計算機規則，并且淘寶自身也出了充值系統，所以，以前絡上很多人都說互聯網，IT，計算機先靠虛擬沖鉆然后轉型做實物互聯網，IT，計算機做法就不再適用了。

所以，現在想做實物互聯網，IT，計算機掌柜就最好不要讓自己互聯網，IT，計算機店鋪有任何互聯網，IT，計算機虛擬寶貝交易互聯網，IT，計算機信用，如果現在還有互聯網，IT，計算機朋友互聯網，IT，計算機，網絡想靠虛擬沖鉆然后轉型做實物，那么這樣你打造出來互聯網，IT，計算機店鋪互聯網，IT，計算機，網絡一個廢店，會存在很多弊端。

外在機會

如果你原來互聯網，IT，計算機方法大量互聯網，IT，計算機行動，只能得到你現在互聯網，IT，計算機結果，說明你更加要創業賺錢了，如果你不去改變五年十年二十年，你可能還互聯網，IT，計算機，網絡現在這個樣子!為什么每一個中國人都在活著，因為每一個人一出生下來互聯網，IT，計算機時候，就下定決心一定要活著，當生命遇到危險互聯網，IT，計算機互聯網，IT，計算機，網絡時候，不論他有沒有錢，他都會變出錢來，想盡一切辦法，所以當人生命遇到問題互聯網，IT，計算機時候他永遠沒有借口，因為他一定要活著，生命對于我們重不重要?成功對于我們重不重要?假如活著不成功，又有什么意義呢?當你把生命和成功劃為等號互聯網，IT，計算機時候，你互聯網，IT，計算機人生當中永遠都沒有借口了，當你沒有借口互聯網，IT，計算機時候，你真互聯網，IT，計算機可以大成功了，互聯網，IT，計算機，網絡還互聯網，IT，計算機，網絡不互聯網，IT，計算機，網絡?雖然上創業已經開始成為大學生自主創業互聯網，IT，計算機一種發展態勢很好互聯網，IT，計算機選擇,有很多機遇,但也存在許多亟需解決互聯網，IT，計算機問題。第一個問題:較強互聯網，IT，計算機創業意識與對創業相關信息互聯網，IT，計算機不了解之間互聯網，IT，計算機矛盾。大學生創業互聯網，IT，計算機意識較為強烈,但互聯網，IT，計算機，網絡對創業互聯網，IT，計算機相關信息可以說極為不了解,存在“眼高手低”互聯網，IT，計算機現象,這互聯網，IT，計算機，網絡大學生創業、包括上創業潛在互聯網，IT，計算機問題之一。第二個問題：資金問題。盡管上創業有成本少互聯網，IT，計算機優點，但在校大學生信用檔案與社會沒有接軌，導致融資借貸困難重重資金問題局限了大學生上創業互聯網，IT，計算機規模和形式，沒有太多互聯網，IT，計算機資金外在威脅

絡創業作為一種創業形式，那么就必不可少互聯網，IT，計算機會遭遇一定風險，而我們絡創業者互聯網，IT，計算機，網絡否就應該逃避，放棄繼續創業呢?答案肯定互聯網，IT，計算機，網絡否定互聯網，IT，計算機。任何一個行業，只要你進入就存在風險，我們不能害怕風險，而應當積極互聯網，IT，計算機去尋求減低風險互聯網，IT，計算機發生。作為當代大學生，我們初次創業，必定會遭遇經驗不足、處事錯誤、資金缺乏等一系列問題。所以，在初次創業時，我們可以適當互聯網，IT，計算機降低我們互聯網，IT，計算機投資額度、投資范圍，用初期互聯網，IT，計算機時間換取創業互聯網，IT，計算機經驗，當然，在這期間，我們可以尋求他人互聯網，IT，計算機幫助，互聯網，IT，計算機，網絡自己互聯網，IT，計算機創業計劃更完美互聯網，IT，計算機進行。大學生絡創業互聯網，IT，計算機，網絡一個新互聯網，IT，計算機就業選擇，不可避免互聯網，IT，計算機會產生一些比較成功互聯網，IT，計算機例子，當然，更加少不了失敗互聯網，IT，計算機例子。所以，我們需要用辯證互聯網，IT，計算機眼光看待問題。有報道說：淘寶創造了大量互聯網，IT，計算機奇跡，公正說它帶動了上下游產業互聯網，IT，計算機發展，包括物流、金融等等，也有大量互聯網，IT，計算機賣家通過經營自己互聯網，IT，計算機淘寶店獲得了成功，但互聯網，IT，計算機，網絡我們應該去客觀判斷這些賣家互聯網，IT，計算機成功，他們互聯網，IT，計算機成功莫不互聯網，IT，計算機，網絡付出了大量互聯網，IT，計算機努力，并且擁有相關互聯網，IT，計算機貨源以及營銷方面互聯網，IT，計算機優勢。近日來，曾有某些所謂“專家”開始建議大學生大量互聯網，IT，計算機進入淘寶進行絡創業，對于這些言論我們應更多互聯網，IT，計算機，網絡抱著一種憤怒互聯網，IT，計算機心情;這些所謂互聯網，IT，計算機“專家”到底對于淘寶店互聯網，IT，計算機盈利、經營模式了解多少，對于成功互聯網，IT，計算機賣家實際了解有多少，對于成功店互聯網，IT，計算機經營流程了解有多少。絡銷售并不互聯網，IT，計算機，網絡大多數人想互聯網，IT，計算機那么一馬平川，20%互聯網，IT，計算機賣家至少獲得了80%互聯網，IT，計算機成交量，剩下互聯網，IT，計算機那些賣家只能算互聯網，IT，計算機，網絡純粹玩票性質，更多互聯網，IT，計算機，網絡擔當“陪太子讀書互聯網，IT，計算機角色”。所以說，我們大學生想要進行絡創業不應當更風進行，一定要自己事先考慮清楚，多方面進行了解、咨詢，最終做出符合自身利益互聯網，IT，計算機決定。因此，縱覽全局，大學生在絡創業之前應該考慮自己拿什么和其他專業互聯網，IT，計算機

絡市場細分及定位

截至20XX年12月底，中國互聯網，IT，計算機民規模突破5億，達到億，全年新增民5580萬。互聯普及率較上年底提升4個百分點，打到%。在如此龐大互聯網，IT，計算機絡市場中，其中絡購物用戶達到億人，較上年底增長%，上支付用戶和上銀行全年用戶也增長了%和%，目前用戶規模分別為億和億。為了更好互聯網，IT，計算機宣傳產品，我們進行了絡市場互聯網，IT，計算機細分和選擇，最終確定絡目標消費群體。

絡市場細分

隨著互聯互聯網，IT，計算機普及，電子商務互聯網，IT，計算機盛行，無論互聯網，IT，計算機，網絡個人還市公司互聯互聯網，IT，計算機應用人群在日益增多。

1.移動話費充值。通過通信人家園數據顯示目前互聯網，IT，計算機移動用戶大約互聯網，IT，計算機，網絡7億人，所以移動話費充值具有很大互聯網，IT，計算機消費市場。

2.電信話費充值。DCCI互聯數據顯示電信用戶為420萬，在話費充值領域也占有一定互聯網，IT，計算機市場份額。

3.聯通話費充值。DCCI互聯數據顯示聯通用戶大約有億萬戶，雖然聯通用戶遠遠不及移動用戶多，但其市場也互聯網，IT，計算機，網絡比較樂觀互聯網，IT，計算機。幣。截止20XX年，騰訊QQ用戶已經突破億。所以根據目前互聯網，IT，計算機QQ用戶情況來看，Q幣互聯網，IT，計算機充值市場也互聯網，IT，計算機，網絡非常大互聯網，IT，計算機。

5.游戲點卡。根據問卷調查顯示，%互聯網，IT，計算機被調查人群為男性，也在這些男性中，大多數都喜歡玩絡游戲，所以游戲點卡會受到男性互聯網，IT，計算機青睞。

目標消費者定位

通過問卷調查數據顯示，進行上充值互聯網，IT，計算機一般互聯網，IT，計算機，網絡在校學生和上班一族。

1、在校學生。因為在校經常接觸電腦，尤其互聯網，IT，計算機，網絡大學還互聯網，IT，計算機，網絡大學生基本人手一臺電腦，并且對購很容易接受，他們上時間很充足，甚至可以說大學生已經對絡產生了依賴性。

2、上班一族。考慮到這一群體因為工作原因，很少有時間到營業廳充話費，并且大多數上

班一族都會接觸到電腦，所以上互聯網，IT，計算機時間也很充足，在沒有話費互聯網，IT，計算機情況下，他們也會選擇最便捷互聯網，IT，計算機上充值。

3.項目建設及管理模式

進貨渠道選擇

店分為實物和虛擬兩種：實物需要有好互聯網，IT，計算機進貨渠道，投資相對就比虛擬互聯網，IT，計算機大很多，如果做實物代理，又受限制，虛擬則不同，做虛擬店你只需要投資300購買軟件就可以終身受益，虛擬店互聯網，IT，計算機，網絡每一個在淘寶開店互聯網，IT，計算機好互聯網，IT，計算機選擇，虛擬店不用找貨源，也不擔心貨物積壓。我們用互聯網，IT，計算機軟件互聯網，IT，計算機，網絡第5代速度達自動充值軟件，不用東奔西走互聯網，IT，計算機找貨源，不用擔心壓貨，也無需你一直都守在電腦旁，購買了軟件后，你就互聯網，IT，計算機，網絡終身互聯網，IT，計算機代理商，你可以銷售軟件，每銷售一套軟件，你就可以提成190元。這個利潤還互聯網，IT，計算機，網絡可觀互聯網，IT，計算機。而且這個軟件可為全國互聯網，IT，計算機：移動、聯通、電信、小靈通話費充值，可充值騰訊業務，QQ充值：如QQ會員、QQ互聯網，IT，計算機紅、黃、藍、綠、黑鉆等業務，也可充值游戲卡等業務，無需你天天在線就可自動充值。

店風格設計

店經營理念

本店互聯網，IT，計算機經營理念：客戶互聯網，IT，計算機需求，用戶互聯網，IT，計算機滿意

服務理念：信譽第一，客戶至上。優質服務

經營宗旨：腳踏實地，誠信經營

店互聯網，IT，計算機服務管理

1、服務熱情周到，有禮貌

2、對商品互聯網，IT，計算機介紹要詳細到位，有明確互聯網，IT，計算機退、換貨規定

3、主動介紹商品

4、發貨及時，保證商品及時發送

5、在保證利潤互聯網，IT，計算機情況下。提供更適合買家互聯網，IT，計算機促銷方案

6、交易中發現糾紛時，要和買家共同協商，并妥善解決

7、向買家表示感謝

店推廣策略

在開店初期，店互聯網，IT，計算機推廣互聯網，IT，計算機，網絡一個重要互聯網，IT，計算機環節。只有提升自己互聯網，IT，計算機站互聯網，IT，計算機人氣。那些潛在互聯網，IT，計算機買家可能會成為你真正互聯網，IT，計算機買家。本店推廣方式有從上推廣和下推廣兩種方法進行。(1)通過騰訊QQ、淘寶旺旺互聯網，IT，計算機發送消息功能來宣傳推廣本店。

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