甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度泰康人壽醫療保險合同范本修訂版本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度泰康人壽醫療保險合同范本修訂版甲方（投保人）：_______乙方（被保險人）：_______第一條保險標的本合同保險標的為甲方（或與其有法定撫養、贍養、撫養義務的親屬）的人身。第二條保險金額本合同保險金額為人民幣_______元。第三條保險期間本合同保險期間為_______年，自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。第四條保險費本合同保險費為人民幣_______元，一次性繳納。第五條保險責任1.重大疾病保險：若被保險人于保險期間內首次確診患有本合同約定的重大疾病，乙方按照本合同約定的保險金額給付保險金。2.普通疾病保險：若被保險人于保險期間內首次確診患有本合同約定的普通疾病，乙方按照本合同約定的保險金額給付保險金。3.意外傷害保險：若被保險人于保險期間內因意外事故導致身故或殘疾，乙方按照本合同約定的保險金額給付保險金。4.住院醫療保險：若被保險人于保險期間內因疾病或意外傷害住院治療，乙方按照本合同約定的保險金額給付醫療保險金。第六條免責條款1.因被保險人故意行為或違法行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。2.因被保險人酒后駕駛、無照駕駛、無有效行駛證或駕駛證駕駛機動車輛、違反交通規則等原因導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。3.因被保險人服用、吸食或注射、酒精、藥物等非正當醫療行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。4.因被保險人自殺或故意自傷導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。第七條保險金的申請與給付1.保險事故發生后，甲方應立即通知乙方，并提供相關證明材料。2.乙方收到甲方提交的申請材料后，應在_______個工作日內審核并作出給付保險金的承諾。3.乙方應在收到甲方提交的申請材料之日起_______個工作日內，將保險金支付給甲方。第八條爭議處理本合同的解釋、履行、變更、解除及爭議處理均適用中華人民共和國法律。第九條通知與送達1.甲方應在本合同簽訂之日起_______個工作日內，將乙方提供的聯系地址、電話等信息告知乙方。2.乙方應在本合同簽訂之日起_______個工作日內，將聯系地址、電話等信息告知甲方。3.通知、送達及公告均以書面形式進行，自通知發出之日起_______個工作日視為送達。第十條合同解除1.本合同自簽訂之日起生效，有效期為_______年。2.甲方在保險期間內，如需解除本合同，應提前_______個工作日書面通知乙方。3.乙方在保險期間內，如需解除本合同，應提前_______個工作日書面通知甲方。4.本合同解除后，乙方應退還甲方已繳納的保險費。第十一條其他1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商補充。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲方（投保人）：________________乙方（被保險人）：________________簽訂日期：________________第二部分重大疾病保險第一條重大疾病種類本合同約定的重大疾病種類包括：_______、_______、_______等。第二條重大疾病保險金額本合同重大疾病保險金額為人民幣_______元。第三條重大疾病保險責任1.若被保險人于保險期間內首次確診患有本合同約定的重大疾病，乙方按照本合同約定的保險金額給付保險金。2.重大疾病保險金給付后，本合同重大疾病保險責任終止。第四條重大疾病保險金的申請與給付1.保險事故發生后，甲方應立即通知乙方，并提供相關證明材料。2.乙方收到甲方提交的申請材料后，應在_______個工作日內審核并作出給付保險金的承諾。3.乙方應在收到甲方提交的申請材料之日起_______個工作日內，將保險金支付給甲方。第五條重大疾病保險的免責條款1.因被保險人故意行為或違法行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。2.因被保險人酒后駕駛、無照駕駛、無有效行駛證或駕駛證駕駛機動車輛、違反交通規則等原因導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。3.因被保險人服用、吸食或注射、酒精、藥物等非正當醫療行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。4.因被保險人自殺或故意自傷導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。第三部分普通疾病保險第一條普通疾病種類本合同約定的普通疾病種類包括：_______、_______、_______等。第二條普通疾病保險金額本合同普通疾病保險金額為人民幣_______元。第三條普通疾病保險責任1.若被保險人于保險期間內首次確診患有本合同約定的普通疾病，乙方按照本合同約定的保險金額給付保險金。2.普通疾病保險金給付后，本合同普通疾病保險責任終止。第四條普通疾病保險金的申請與給付1.保險事故發生后，甲方應立即通知乙方，并提供相關證明材料。2.乙方收到甲方提交的申請材料后，應在_______個工作日內審核并作出給付保險金的承諾。3.乙方應在收到甲方提交的申請材料之日起_______個工作日內，將保險金支付給甲方。第五條普通疾病保險的免責條款1.因被保險人故意行為或違法行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。2.因被保險人酒后駕駛、無照駕駛、無有效行駛證或駕駛證駕駛機動車輛、違反交通規則等原因導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。3.因被保險人服用、吸食或注射、酒精、藥物等非正當醫療行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。4.因被保險人自殺或故意自傷導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。第四部分意外傷害保險第一條意外傷害種類本合同約定的意外傷害種類包括：_______、_______、_______等。第二條意外傷害保險金額本合同意外傷害保險金額為人民幣_______元。第三條意外傷害保險責任1.若被保險人于保險期間內因意外事故導致身故或殘疾，乙方按照本合同約定的保險金額給付保險金。2.意外傷害保險金給付后，本合同意外傷害保險責任終止。第四條意外傷害保險金的申請與給付1.保險事故發生后，甲方應立即通知乙方，并提供相關證明材料。2.乙方收到甲方提交的申請材料后，應在_______個工作日內審核并作出給付保險金的承諾。3.乙方應在收到甲方提交的申請材料之日起_______個工作日內，將保險金支付給甲方。第五條意外傷害保險的免責條款1.因被保險人故意行為或違法行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。2.因被保險人酒后駕駛、無照駕駛、無有效行駛證或駕駛證駕駛機動車輛、違反交通規則等原因導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。3.因被保險人服用、吸食或注射、酒精、藥物等非正當醫療行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。4.因被保險人自殺或故意自傷導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。第五部分住院醫療保險第一條住院醫療保險種類本合同約定的住院醫療保險種類包括：_______、_______、_______等。第二條住院醫療保險金額本合同住院醫療保險金額為人民幣_______元。第三條住院醫療保險責任1.若被保險人于保險期間內因疾病或意外傷害住院治療，乙方按照本合同約定的保險金額給付醫療保險金。2.住院醫療保險金給付后，本合同住院醫療保險責任終止。第四條住院醫療保險金的申請與給付1.保險事故發生后，甲方應立即通知乙方，并提供相關證明材料。2.乙方收到甲方提交的申請材料后，應在_______個工作日內審核并作出給付醫療保險金的承諾。3.乙方應在收到甲方提交的申請材料之日起_______個工作日內，將醫療保險金支付給甲方。第五條住院醫療保險的免責條款1.因被保險人故意行為或違法行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。2.因被保險人酒后駕駛、無照駕駛、無有效行駛證或駕駛證駕駛機動車輛、違反交通規則等原因導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。3.因被保險人服用、吸食或注射、酒精、藥物等非正當醫療行為導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。4.因被保險人自殺或故意自傷導致的保險事故，乙方不承擔保險責任。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方的定義在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同而提供中介、咨詢、代理、評估、理賠等服務的自然人、法人或其他組織。第二條第三方的責任1.第三方在履行本合同過程中，應遵守國家法律法規、行業規范和本合同的約定，保證其提供的服務真實、準確、完整。2.第三方因故意或重大過失導致甲乙雙方權益受損的，應承擔相應的法律責任。第三條第三方的權利1.第三方有權根據本合同的約定，收取合理的服務費用。2.第三方有權要求甲乙雙方提供必要的資料和信息，以便其履行服務職責。第四條第三方與其他各方的劃分1.第三方與甲方、乙方之間是服務與被服務的關系，雙方應按照合同約定履行各自的權利和義務。2.第三方與保險人（乙方）之間是合作關系，應共同維護保險人的合法權益。3.第三方與被保險人（甲方）之間是服務與被服務的關系，應尊重被保險人的隱私和權益。第五條第三方介入的具體情形1.保險咨詢：第三方為甲方提供保險咨詢、產品推薦等服務。2.中介服務：第三方為甲方提供保險產品購買、理賠等服務。3.評估服務：第三方對保險事故進行評估，為保險人提供理賠依據。4.理賠服務：第三方協助甲方辦理理賠手續，提供理賠咨詢服務。第六條第三方責任限額1.第三方在履行本合同過程中，因故意或重大過失導致甲乙雙方權益受損的，其責任限額為本合同保險金額的_______%。2.第三方責任限額的計算方式如下：a.若第三方責任限額低于本合同保險金額的_______%，則以本合同保險金額的_______%為準。b.若第三方責任限額高于本合同保險金額的_______%，則以第三方責任限額為準。第七條第三方介入的程序1.甲方、乙方與第三方達成書面協議，明確各方的權利和義務。2.第三方在履行服務職責前，應向甲乙雙方提供相關資質證明。3.第三方在履行服務職責過程中，應定期向甲乙雙方報告工作進展。4.第三方在履行服務職責結束后，應向甲乙雙方提交服務報告。第八條第三方介入的終止1.當第三方履行服務職責完畢后，甲乙雙方應按照合同約定支付服務費用。2.當第三方違反本合同約定，甲乙雙方有權終止其服務。3.當第三方因故無法繼續履行服務職責時，甲乙雙方應協商解決。第九條第三方介入的爭議處理1.當甲乙雙方與第三方發生爭議時，應協商解決。2.協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條本合同其他條款的適用本合同中關于甲乙雙方權利義務的約定，均適用于第三方介入后的情形。第十一條本合同的解釋本合同條款由甲乙雙方共同解釋，如有爭議，以本合同條款為準。第十二條本合同的修訂本合同如有修訂，應以書面形式進行，并由甲乙雙方簽字或蓋章確認。第十三條本合同的生效本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。第十四條本合同的終止1.保險期間屆滿。2.保險事故發生后，保險人按照本合同約定給付保險金。3.甲乙雙方協商一致解除本合同。4.本合同約定的其他終止情形。第十五條本合同的解除1.甲方在保險期間內，如需解除本合同，應提前_______個工作日書面通知乙方。2.乙方在保險期間內，如需解除本合同，應提前_______個工作日書面通知甲方。3.本合同解除后，乙方應退還甲方已繳納的保險費。第十六條本合同的解釋本合同的解釋、履行、變更、解除及爭議處理均適用中華人民共和國法律。第十七條本合同的附件本合同的附件與本合同具有同等法律效力。第十八條本合同的份數本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲方（投保人）：________________乙方（被保險人）：________________簽訂日期：________________第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.投保單：詳細記錄投保人信息、被保險人信息、保險金額、保險期間、保險費等基本信息。要求：投保單應清晰、完整，并由投保人和被保險人簽字或蓋章確認。2.保險條款：詳細說明保險責任、保險金額、保險期間、保險費、免責條款等。要求：保險條款應使用通俗易懂的文字，并由投保人和被保險人簽字或蓋章確認。3.保險費收據：證明投保人已繳納保險費的憑證。要求：保險費收據應清晰、完整，并由保險公司蓋章。4.體檢報告：如投保人申請健康險，需提供體檢報告。要求：體檢報告應由正規醫療機構出具，并注明體檢日期。5.理賠申請書：被保險人申請理賠時需提交的書面申請。要求：理賠申請書應詳細說明事故原因、損失情況等，并由被保險人簽字或蓋章確認。6.醫療費用清單：用于證明被保險人實際發生的醫療費用。要求：醫療費用清單應詳細列明醫療費用項目、金額等，并由醫療機構蓋章。7.診斷證明：證明被保險人患