缺血性中風的早期處理指南匯報人：文小庫2024-01-11缺血性中風概述早期識別與評估緊急處理措施早期治療與康復預防與日常管理contents目錄01缺血性中風概述缺血性中風是由于腦部供血動脈阻塞導致腦組織缺血、缺氧，引起神經(jīng)功能缺損的一組臨床綜合征。定義根據(jù)阻塞的血管不同，缺血性中風可分為前循環(huán)梗死和后循環(huán)梗死。分類定義與分類病因缺血性中風的常見病因包括動脈粥樣硬化、血栓形成、動脈炎、栓塞等。風險因素高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運動等是缺血性中風的高危因素。病因與風險因素常見的癥狀包括偏癱、偏身感覺障礙、失語、視力障礙等。常見的體征包括偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等。癥狀與體征體征癥狀02早期識別與評估早期識別缺血性中風有助于及時進行治療，降低后遺癥的風險，如癱瘓、失語等。降低后遺癥風險提高治愈率節(jié)約醫(yī)療資源早期識別缺血性中風可以及早發(fā)現(xiàn)并處理，提高治愈率，減少復發(fā)和并發(fā)癥。早期識別缺血性中風可以減少不必要的醫(yī)療資源浪費，減輕醫(yī)療系統(tǒng)的負擔。030201早期識別的重要性一側(cè)面部、手臂或腿部突然感到麻木或無力，可能是缺血性中風的癥狀。突然出現(xiàn)的肢體無力或麻木突然出現(xiàn)說話不清、理解困難或無法理解他人的語言，可能是缺血性中風的癥狀。語言障礙突然出現(xiàn)視力模糊、視野缺損或失明，可能是缺血性中風的癥狀。視力障礙突然出現(xiàn)意識模糊、昏迷或失去知覺，可能是缺血性中風的癥狀。意識障礙常見癥狀與體征通過神經(jīng)功能評估量表對患者的神經(jīng)功能進行評估，以確定是否存在缺血性中風。神經(jīng)功能評估通過頭顱CT或MRI等影像學檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦部缺血的證據(jù)，進一步確診缺血性中風。影像學檢查通過血液檢查，可以排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如貧血、感染等。實驗室檢查了解患者的病史和體格檢查情況，有助于確定是否存在缺血性中風的風險因素，如高血壓、糖尿病等。病史和體格檢查評估工具與流程03緊急處理措施立即撥打急救電話在發(fā)現(xiàn)疑似缺血性中風癥狀時，應立即撥打當?shù)丶本入娫挘⒈３掷潇o，向接線員簡要描述病情。急救流程在等待急救人員到場的過程中，應保持患者呼吸道通暢，避免劇烈搬動，盡量讓患者平躺，并注意保暖。急救電話與急救流程解開患者領口紐扣和褲帶，頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，避免嘔吐物引起窒息。保持呼吸道通暢在患者神志清醒且無禁忌癥的情況下，可酌情給予降壓、降糖藥物，使血壓、血糖維持在適宜水平。控制血壓和血糖對于疑似腦水腫患者，可給予頭部冰敷、甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。緩解腦水腫就地急救措施

轉(zhuǎn)運過程中的注意事項固定搬運在搬運患者時應采用整體搬運法，保持患者頭部、軀干在同一軸線上，避免劇烈晃動。監(jiān)測生命體征在轉(zhuǎn)運過程中應持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。告知病史與用藥情況在轉(zhuǎn)運過程中應向接收醫(yī)院簡要介紹患者病史、用藥情況等信息，以便接收醫(yī)院能夠更好地處理患者。04早期治療與康復通過藥物溶解血栓，恢復腦部血流，減少腦組織損傷。溶栓治療抗血小板聚集藥物降血壓和降血糖藥物抗炎和神經(jīng)保護藥物用于預防血栓形成，降低中風復發(fā)的風險。控制高血壓和糖尿病等危險因素，降低中風風險。減輕腦部炎癥反應，保護神經(jīng)元免受進一步損傷。藥物治療機械取栓頸動脈內(nèi)膜剝脫術血管成形術顱內(nèi)外搭橋手術手術治療01020304通過手術將血栓從血管中取出，恢復腦部血流。通過手術剝離頸動脈內(nèi)的斑塊，改善腦部供血。通過植入支架擴張狹窄的腦血管，改善腦部供血。通過建立新的血流通道，改善腦部供血。康復治療與護理通過運動療法、理療等手段，促進肢體功能恢復。針對失語癥患者進行語言康復訓練，提高語言表達能力。針對患者和家屬進行心理疏導，減輕焦慮、抑郁等情緒問題。提供生活護理和康復指導，幫助患者適應日常生活和工作。物理治療語言康復心理治療護理與生活指導05預防與日常管理保持低鹽、低脂、高纖維的飲食習慣，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷類食物，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。均衡飲食保持適中的體重，避免過度肥胖或消瘦，熱量攝入應與身體活動水平相匹配。控制熱量攝入每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、騎車、游泳等，增強心肺功能和體質(zhì)。適量運動戒煙并限制酒精攝入，避免過度飲酒和吸煙對血管的損害。戒煙限酒健康生活方式與飲食習慣定期監(jiān)測血壓，遵循醫(yī)生建議，合理使用降壓藥物，將血壓控制在正常范圍內(nèi)