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文檔簡介

脫水藥教學(xué)資源庫系列課程強(qiáng)化敬佑生命、救死扶傷的意識，形成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度。熟悉甘露醇的作用和臨床應(yīng)用，了解其他脫水藥的作用特點(diǎn)。能夠根據(jù)脫水藥的作用特點(diǎn)，為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康宣教。學(xué)習(xí)目標(biāo)0102目錄脫水藥概述常用脫水藥甘露醇山梨醇葡萄糖脫水藥(dehydrants)：又稱滲透性利尿藥，是一類能提高血漿滲透壓，使組織脫水的藥物。藥物有：20%甘露醇、25%山梨醇、50％高滲葡萄糖、30%尿素、20%甘油等。一、脫水藥概述【共同特點(diǎn)】①靜脈注射后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織；②易經(jīng)腎小球?yàn)V過，不易被腎小管再吸收；③在體內(nèi)不被代謝或很少被代謝。*注：慢性心衰、脫水、尿少、活動(dòng)性顱內(nèi)出血禁用。二、常用脫水藥甘露醇（mannitol）【藥理作用】1.

脫水作用：靜注后→血漿滲透壓↑→使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用。2.利尿作用：①稀釋血液→循環(huán)血容量↑→腎小球?yàn)V過率↑→尿量↑；②腎小管液滲透壓↑→利尿。【臨床應(yīng)用】1.

腦水腫及青光眼：腦水腫首選藥。2.預(yù)防急性腎功能衰竭：腎衰早期使用。【不良反應(yīng)和禁忌癥】

注射過快時(shí)引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊,

禁用于慢性心功能不全、活動(dòng)性顱內(nèi)出血患者。甘露醇的作用和用途組織脫水眼內(nèi)壓治腦水腫治青光眼利尿治藥物中毒管型形成腎組織脫水腎血管擴(kuò)張腎血流量防治急性腎衰血漿滲透壓↑山梨醇(sorbitol)藥理作用與臨床應(yīng)用同甘露醇。在肝臟部分轉(zhuǎn)化為果糖，作用不及甘露醇，但價(jià)格便宜。葡萄糖(glucose)50%高滲溶液,由于易被代謝，作用

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