廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院GUANGXIMEDICALCOLLEGE《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程主講：蘭園淞第二章運(yùn)送法2學(xué)習(xí)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度，對(duì)病人關(guān)心體貼，確保安全能正確實(shí)施輪椅運(yùn)送法和平車運(yùn)送法說(shuō)出入院和出院護(hù)理工作內(nèi)容說(shuō)出分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)熟悉入院程序第三節(jié)運(yùn)送病人的護(hù)理技術(shù)一、輪椅運(yùn)送技術(shù)二、平車運(yùn)送技術(shù)4適應(yīng)范圍凡不能自行活動(dòng)的病人，在入院、出院、外出檢查治療或室外活動(dòng)時(shí)，護(hù)士可酌情選用輪椅、平車或擔(dān)架等工具運(yùn)送病人。運(yùn)送技術(shù)輪椅運(yùn)送技術(shù)、平車運(yùn)送技術(shù)、擔(dān)架運(yùn)送技術(shù)。5（一）評(píng)估一、輪椅運(yùn)送技術(shù)（二）計(jì)劃（三）實(shí)施（四）注意事項(xiàng)6

目的運(yùn)送不能行走但能坐起的病人。幫助病人離床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。7（一）評(píng)估1.病人一般情況：年齡、病情、體重、軀體活動(dòng)能力、病損部位。2.病人的認(rèn)知反應(yīng)：意識(shí)狀態(tài)、對(duì)輪椅運(yùn)送法的認(rèn)識(shí)程度、心理

反應(yīng)、理解合作程度3.輪椅各部件的性能是否良好。4.地面是否干燥、平坦，季節(jié)及室外的溫度情況。（二）計(jì)劃8護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備9（三）實(shí)施核對(duì)解釋放置輪椅協(xié)助上椅協(xié)助回床操作步驟10推輪椅至床旁椅背齊床尾翻腳踏板

制動(dòng)閘協(xié)助上椅協(xié)助下床操作步驟11圍毛毯

運(yùn)送病人打開(kāi)制動(dòng)閘門協(xié)助下椅協(xié)助回床整理床單位

12（四）注意事項(xiàng)1.使用前應(yīng)仔細(xì)檢查輪椅的輪胎、椅座、椅背、腳踏板及剎車等各

部件的性能，以確保安全。2.病人上下輪椅時(shí)，固定好車閘。3.病人如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛，可在腳踏板上墊一軟枕，抬高雙腳，促進(jìn)病人舒適。13（四）注意事項(xiàng)4.身體不能保持平衡者，應(yīng)系安全帶。5.推輪椅運(yùn)送病人時(shí)，速度要慢，并隨時(shí)觀察病人病情變化。6.下坡時(shí)應(yīng)減速，并囑病人抓緊扶手，身體盡量向后靠，勿向

前傾或自行下車；過(guò)門檻時(shí)，翹起前輪，避免過(guò)大的震動(dòng)，

保證病人的安全。14（一）評(píng)估二、平車運(yùn)送技術(shù)（二）計(jì)劃（三）實(shí)施（四）注意事項(xiàng)15（一）目的運(yùn)送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)等。16（一）評(píng)估1.

病人的一般情況：年齡、病情、體重、軀體活動(dòng)能力、病損部位。2.病人的認(rèn)知反應(yīng)：意識(shí)狀態(tài)、對(duì)平車運(yùn)送法的認(rèn)識(shí)程度、心理反

應(yīng)、理解合作程度3.檢查平車各部件的性能是否良好。4.

地面是否干燥、平坦，季節(jié)及室外的溫度情況。（二）計(jì)劃17護(hù)士準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備18（三）實(shí)施挪動(dòng)法搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法一人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法平車運(yùn)送法191.挪動(dòng)法平車緊靠床邊病人挪動(dòng)時(shí)平車制動(dòng)適應(yīng)于病情許可，能配合移動(dòng)者。放置平車協(xié)助上車協(xié)助回床20關(guān)鍵1.挪動(dòng)法離床順序上半身臀部下肢平車緊靠床沿護(hù)士應(yīng)在平車一側(cè)固定平車211.

挪動(dòng)法回床順序下半身上半身22一人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法2.搬運(yùn)法23搬運(yùn)法——1～3人將平車推至床旁，平車與床尾呈鈍角核對(duì)解釋。松蓋被，安置好病人身上的導(dǎo)管等，避免導(dǎo)管脫落、受壓或液體逆流。24一人搬運(yùn)法適用于小兒或體重較輕，不能自行移動(dòng)的病人。護(hù)士一手腋下、對(duì)側(cè)肩外側(cè)一手大腿下病人雙臂交叉于護(hù)士頸部

放置平車

搬運(yùn)病人

協(xié)助回床25一人搬運(yùn)法123456726二人搬運(yùn)法放置平車搬運(yùn)病人協(xié)助回床適用于不能活動(dòng)，體重較重的病人。甲一手托住病人的頭、頸、肩，一手托住腰部

乙一手托病人臀部，一手托腘窩兩人同站一側(cè)27注意二人搬運(yùn)法動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致；先移患者身體使其靠近搬運(yùn)者身體1328三人搬運(yùn)法放置平車搬運(yùn)病人協(xié)助回床適用于不能活動(dòng)，體重超重的病人。甲托住病人頭、頸、肩、背部，乙托住病人腰部、臀部丙托住病人腘窩、小腿三人同站一側(cè)29三人搬運(yùn)法1230四人搬運(yùn)法放置平車搬運(yùn)病人協(xié)助回床適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情危重的病人。保持頭部處于中立位31四人搬運(yùn)法1234322.觀察病情。4.注意保暖。（四）注意事項(xiàng)1.動(dòng)作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致。3.

確保病人安全、舒適。5.保證病人的持續(xù)性治療不受影響。33注意確保病人安全、舒適推平車時(shí)護(hù)士要站在病人頭側(cè)，車速不可太快上下坡時(shí)保持病人頭部在高處（大輪端為頭部）搬運(yùn)骨折病人時(shí)平車要墊木板，并固定好骨折

處有輸液和引流時(shí)要保持輸液和引流通暢不要用平車推撞門347.門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A安排李先生提前就診

B.

讓李先生就地平臥休息

C.為李先生測(cè)量脈搏血壓

D.安慰病人，仔細(xì)觀察

E.讓醫(yī)生加快診治速度8.醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運(yùn)送病人錯(cuò)誤的做法是

A.推輪椅至診察床旁

B.使椅背和床頭平齊

C.翻起輪椅的腳踏板

D.站在輪椅背后固定輪椅

E.囑病人靠后坐，手握扶手

李先生，自感全身不適前來(lái)就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。（3-4共用題干）課堂練習(xí)：AB35小結(jié)1、一般病人入院和急診病人入院的護(hù)理異同點(diǎn)有哪些？2、分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)有哪些？3、輪椅搬運(yùn)法的注意事項(xiàng)有哪些？4、