老年骨質疏松性疼痛診療與管理考核試題

一、選擇題

1、骨質疏松癥是諸多原因所致的骨量降低、骨組織微結構破壞，導致骨脆性增加，以

易發生骨折為特征的全身性骨病。()［單選題］*

A、對V

B、錯

2、世界衛生組織(WHO)關于骨質疏松癥的診斷閾值定義為雙能X線吸收法測定(DXA)

的骨密度T-值評分4-2、5。()［單選題］*

A、對，

B、錯

3、骨質疏松癥常見類型:絕經后骨質疏松癥(I型)和年齡相關性骨質疏松癥(n型I

()［單選題］*

A、對V

B、錯

4、骨折是骨質疏松癥最嚴重的并發癥，可發生于任何部位，最常見于髓關節和椎體。

()［單選題］*

A、對，

B、錯

5、骨質疏松性骨折和骨骼畸形引起的骨骼疼痛是骨質疏松癥病人最常見的臨床癥狀。

()［單選題］*

A、對V

B、錯

6、老年骨質疏松性疼痛體格檢查時腰痛病人常伴有胸背或腰背棘突部位壓痛或叩擊痛。

（）［單選題］*

A、對V

B、錯

7、骨密度是診斷骨質疏松癥的必要檢查，用于評估骨質疏松嚴重程度、預后判斷、監

測骨質疏松治療效果。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

8、X線檢查可同時發現病人的骨質疏松，能作為骨質疏松癥的診斷依據。（）［單選題］*

A、對

B、錯V

9、老年病人骨質疏松性疼痛的診斷主要是基于詳細的病史、體格檢查、骨密度檢查、

其他相關的影像學和實驗室檢查。同時應該對疼痛程度、疼痛性質和功能活動進行準確評估，

以便制訂合理有效的后續治療策略。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

10、目前降鈣素常作為短期藥物（建議連續使用時間不超過3個月）聯合其他抗骨質

疏松藥物用于骨質疏松伴疼痛明顯的病人。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

11、老年病人往往腎功能減退，對于腎功能異常（肌酊清除率＜35ml/min）的病人禁

用雙瞬酸鹽，所以使用此類藥物時，應密切監測老年病人腎功能。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

12、以下屬于老年骨質疏松性疼痛的病因的是（）［單選題］*

A、骨骼、肌肉原因導致

B、神經受累導致

C、其他慢性疾病:如糖尿病、骨性關節炎、帕金森病、甲狀腺功能亢進或減退等。

D、心理因素:年病人出現骨質疏松癥，尤其發生骨折后，往往伴有焦慮和抑郁發生。

E、以上都是V

13、老年骨質疏松癥病人常伴有骨骼系統畸形，可導致疼痛發生，其原因有（）［單選

題］*

A破骨細胞溶骨

B、機械應力改變致骨微結構破壞

C、低骨量致全身衰竭

D、肌肉疼痛

E、以上都是V

14、以下屬于老年骨質疏松性疼痛的癥狀有（）［單選題］*

A、可表現為腰背痛或四肢及全身痛，夜間或負重時加重。

B、當老年骨質疏松病人發生骨折時會表現為相應部位出現急性重度疼痛。

C、如果發生胸腰段椎體壓縮性骨折則可能出現胸腰舐部或臀部的疼痛，翻身時疼痛加

重，嚴重時病人強迫體位，夜間無法睡眠，同時可伴有腹痛、腹脹、便秘、食欲下降等，嚴

重影響病人日常生活。

D、以上都是V

15、以下對老年骨質疏松性疼痛實驗室檢查描述正確的是（）［單選題］*

A、常規實驗室檢查:包括血尿常規、肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶等。

B、紅細胞沉降率、C反應蛋白、血清25-羥基維生素D、甲狀旁腺素、甲狀腺功能、

血清或尿蛋白電泳及腫瘤標志物等用于進行其他疾病鑒別診斷。

C、骨轉換生化標志物的檢查中首先推薦血清I型原膠原氨基端前肽（P1NP）和血清I型

膠原交聯竣基末端肽（S-CTX）分別作為骨形成和骨吸收的敏感指標，用于判斷骨轉換類型，

評價骨代謝狀態，并反映骨質疏松治療的效果。

D、以上都是V

16、以下對老年骨質疏松性疼痛鑒別診斷描述正確的是（）［單選題］*

A對于以腰背痛為主的老年病人需要與腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、

腰椎關節突關節退變等相鑒別

B、對于全身疼痛為主的老年病人則需要與影響骨代謝的內分泌系統疾病、自身免疫性

疾病、影響鈣和維生素D吸收的消化和腎臟疾病、纖維肌痛、神經肌肉疾病等相鑒別。

C、發生骨折的老年病人則需要與導致脆性骨折的各種疾病（如惡性腫瘤致骨轉移、多

發性骨髓瘤等）進行鑒別。

D、以上都是V

17、以下不屬于抗骨質疏松藥物的是（）［單選題］*

A降鈣素、雙瞬酸鹽

B、維生素D

C、地舒單抗、特立帕肽

D、芬太尼V

18、以下不屬于老年骨質疏松性疼痛治療的鎮痛藥物是（）［單選題］*

A布洛芬

B、嗎啡

C、加巴噴丁

D、地舒單抗V

19、以下對老年骨質疏松性疼痛治療的鎮痛藥物不良反應描述正確的是（）［單選題］*

A非笛體消炎鎮痛藥（NSAIDs）:有最大日劑量限制，使用不當可能增加胃腸道潰瘍、出

血、心血管不良事件等風險。

B、阿片類藥物:不良反應包括呼吸抑制、鎮靜、惡心嘔吐、頭暈、便秘等。