輸液反響的應急預案及處理輸液不良反響系指因輸液而引起的或與輸液相關的不良反響的總稱，習稱“輸液反響〞。最常見的輸液反響：相關藥物的不良反響、熱原反響。其他尚有熱原樣反響、過敏反響、藥物被微生物污染而造成的全身感染等。相關藥物不良反響是指靜脈輸液中參加的相關藥物在使用過程中或使用后引起的任何有害的、與用藥目的無關的反響。熱原反響是指輸液過程中由于熱原進入人體后，作用于體溫調節中樞而引起的發熱或寒戰反響，其作用強弱與輸入的熱原量有關。熱原主要是細菌代謝物〔內毒素〕以及輸液生產時被污染，經消毒滅菌后被殺死破壞的微生物，熱原的主要成分為高分子量的脂多糖類物質。常見的輸液反響的原因與機制如下：一、發熱反響：

〔一〕、原因

發熱是輸液中常見的一種反響，常因輸入致熱物質〔包括致熱源、死菌、游離菌體蛋白和非蛋白質的有機或無機物質〕而引起，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，或橡皮膠管表層附著硫化物等所致。

〔三〕、防治

1、輕者減慢滴注速度，注意保暖，針剌合谷、內關;重者停止輸液，對癥處理，如物理降溫。必要時給予抗過敏藥物或激素治療。

2、輸液用具作好去除熱源的處理。

3、耳針治療輸液反響：輸液過程中如出現發熱反響，可在肢體對側耳上選神門、腎上腺穴進行針灸，作強刺激后留針至輸液結束。

4、保存剩余的溶液和輸液膠管送檢驗室作細菌培養。

常見的輸液反響的原因與機制如下：〔三〕、防治措施

1、發現上述問情況，立即停止輸液。

2、輸液時應注意滴注速度不宜過快，液量不可過多，對患心臟病、老年及兒童患者，尢須特別注意。

3、如出現急性肺水腫病癥，須立即使病人端坐，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕聲心臟負擔。

4、加壓給氧，可使肺泡內壓力增高，減少肺泡內毛細血管漏出液的產生，同時最好使氧氣溫通過20%--30%酒精濕化后吸入。因酒精能降低肺泡泡沫的外表張力，使泡沫破裂消散。從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧病癥。

5、視病情給鎮靜劑和擴張血管藥物，及洋地黃等強心劑。

6、必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓劑袖帶作適當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，并每隔5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。止血帶的解除應逐漸進行。此外，靜脈放血200ml-300ml也是減少靜脈回心血量的一種最直接的方法，但貧血病人禁用。

常見的輸液反響的原因與機制如下：常見的輸液反響的原因與機制如下：四、空氣栓塞

1、原因

空氣栓塞是輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時，可能發生的危險并發癥。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室，如空氣量少，那么被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內，引起嚴重缺氧，可立即導致死亡。

2、病癥

病人感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區，可聞及響亮地的、持續的"水泡聲"。

3、預防

輸液時避孕藥須反空氣排盡。如需加壓輸液時，應嚴密觀察，不得離開病人。

4、治療

〔1〕、立即置病人于左側臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加肺內壓力，以減少空氣進入靜脈。左側臥位