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文檔簡介

疼痛照護口腔的清潔護理疼痛(pain)——第五大生命體征

疼痛有雙重含義:痛覺和痛反應痛覺:是一種意識現象,是個體的主觀知覺體驗痛反應:是機體對疼痛刺激所產生的一系列生理病理變化和心理變化口腔的清潔護理溫度刺激01化學刺激02物理損傷03病理改變04心理因素05疼痛的原因分類1.按疼痛病程分急性痛慢性痛2.按疼痛性質分鈍痛、銳痛、其他3.按疼痛的部位分頭痛、胸痛、腹痛、腰背痛、骨痛、關節痛、肌肉痛等4.按疼痛起始部位及傳導途徑分皮膚痛、軀體痛、內臟痛、牽涉痛、假性痛、神經痛疼痛對個體的影響老人準備1.生理反應血壓升高、心率增快、呼吸頻率增快神經內分泌及代謝反應、生化反應2.精神心理方面的改變注意和記憶、抑郁、焦慮、憤怒和恐懼3.行為反應語言反應、軀體反應影響疼痛的因素內在因素1.人口學特征2.宗教信仰與文化3.行為作用4.以往的疼痛經驗5.注意力6.情緒7.對疼痛的態度影響疼痛的因素外在因素1.環境變化2.社會支持3.醫源性因素120%照護流程1.全面并動態地評估2.實施鎮痛3.觀察并記錄4.健康教育和隨訪疼痛評估方法1.交談法2.觀察與臨床檢查3.評估工具的使用(1)數字評分法(numericratingscale,NRS)(2)文字描述評定法(verbaldescriptorscale,VDS)(3)視覺模擬評分法(visualanaloguescale,VAS)(4)面部表情疼痛評定法(facepainscale,FPS)(5)按WHO的疼痛分級標準進行評估(1)數字評分法(numericratingscale,NRS)過去24h內最嚴重的疼痛可用哪個數字表示?KEYWORDS疼痛的評估工具(2)文字描述評定法(verbaldescriptorscale,VDS)KEYWORDS疼痛的評估工具(3)視覺模擬評分法(visualanaloguescale,VAS)用一條直線,不作任何劃分,

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