皮膚的組織學——表皮皮膚的組織學之表皮皮膚是機體的外界保護層，是人身體最大的器官。皮膚具有保護機體和自我修復功能，并含有多種感受器，能感受觸、痛、癢覺和溫度。皮膚由表皮、真皮和皮下組織三部分構成，其間含有神經、血管、淋巴管、皮膚附屬器等。本文主要介紹表皮表皮是皮膚的淺層，由角化的復層扁平上皮構成。人體各部位表皮厚薄不一，手掌和足底最厚，為0.8~1.5mmm，其他部位厚0.7~1.2mm。表皮細胞分為兩大類，一類為角質形成細胞，是表皮的主要細胞，約占80%；另一類為非角質形成細胞，散在于角質形成細胞之間，包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞。表皮的分層厚表皮的結構較典型，從基底到表面可分為基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層五層。人體大部分皮膚的表皮較薄，缺乏透明層，其余各層的層數也較少。1基底細胞層附著于基底膜上，由一層矮柱狀的角質形成細胞組成。角質形成細胞與基底膜之間以半橋粒方式連接，相鄰細胞則以橋粒連接。基底層細胞是表皮的干細胞，通過不斷的分裂增殖形成的部分子細胞脫離基膜，向上遷移分化為表皮其他各層的細胞。此層在表皮的不斷更新和創傷修復中具有重要的作用。2棘細胞層由4~10層多邊形的棘細胞組成。棘細胞體積較大，表面有許多短小的棘狀突起，相鄰細胞的突起鑲嵌，并以大量橋粒相連。細胞質中有豐富的游離核糖體，具有旺盛的合成功能。3顆粒細胞層由3~5層平臥相疊的扁平細胞組成。細胞的核與細胞器退化溶解。特征是胞質內板層顆粒增多，同時出現許多形狀不規則、強嗜堿性的透明角質顆粒。4透明層由2~3層扁平細胞組成。細胞界線不清，細胞核和細胞器均已消失，胞質強嗜酸性，折光度高。人體大部分皮膚缺乏透明層。5角質層由多層扁平的角質細胞組成。細胞完全角化，變得干硬，光鏡下呈嗜酸性的均質狀。細胞間隙充滿由脂質構成的膜狀物。角質層淺表細胞之間的橋粒已消失，細胞成片脫落后成為皮屑。表皮由基底層到角化層的結構變化，反映了角質形成細胞增殖、遷移、分化為角質細胞，然后退化、脫落的過程，這一過程約為30天左右。與此伴隨的是角蛋白其他成分的合成和量與質的變化，細胞之間的橋粒連接在細胞移動過程中可以分離并重新形成。細胞移動時間異常可導致一些皮膚病的發生，如患銀屑病時細胞移動速度大大加快，這使得細胞的角質化不完全。干硬堅固的角質層細胞使得表皮對多種物理和化學性刺激有一定程度的耐受力。細胞間隙中脂質膜狀物可阻止外界物質透過表皮和組織液外滲。非角質形成細胞表皮細胞分為兩大類，一類為角質形成細胞，是表皮的主要細胞，約占80%；另一類為非角質形成細胞，散在于角質形成細胞之間，包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞。

非角質形成細胞1、黑素細胞是生成黑色素的細胞。細胞體分散于基底細胞之間，其突起伸入基底層細胞和棘細胞之間。黑色素能吸收紫外線，保護皮膚免受紫外線的輻射損傷，紫外線也可刺酪氨酸酶的活性，促進黑色素的合成。黑色素是決定皮膚和毛發顏色的重要因素。人種間的黑素細胞數量無明顯差異，皮膚色彩的差異決定于黑素細胞合成黑色素的能力與黑素顆粒的數量、大小和分布。黑種人的黑素顆粒多而大，分布于表皮全層；白種人的黑素顆粒少而小，主要分布于基底層；黃種人介于二者之間。黑色素合成異常可導致白化病。2、朗格漢斯細胞具有樹枝狀突起，散在于棘層淺部。朗格漢斯細胞是一種抗原提呈細胞，在對抗侵入皮膚的病原微生物、監視癌變細胞及排斥移植的異體組織