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文檔簡介

腸梗阻患者的護理主講老師劉夢清2012~2014：腸梗阻臨床表現；預防腸扭轉的重要措施考情分析近年每套試卷平均試題數量為1~2題。2018：腸梗阻評估內容；腸蠕動恢復的有效指征2015：胃腸道手術后肛門未排氣的原因2019：絞窄性腸梗阻的判斷、處理原則考點精講病因及分類分類依據類別常見病因病因機械性腸梗阻最常見，粘連、腸癌、蛔蟲動力性腸梗阻麻痹性(腸蠕動消失）：急性腹膜炎、腹部手術、低鉀血癥痙攣性（腸管痙攣）：腸道功能紊亂、慢性鉛中毒等血運性腸梗阻腸系膜血栓形成、栓塞或血管受壓有無血運障礙單純性腸梗阻無血運障礙絞窄性腸梗阻有血運障礙---手術治療梗阻部位高位腸梗阻空腸上段低位腸梗阻回腸末段及結腸

急性腹膜炎引起的腸梗阻屬于？A.絞窄性腸梗阻B.血運性腸梗阻C.高位腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻經典例題參考答案：E考點精講臨床特點腹痛--------------------嘔吐--------------------腹脹--------------------肛門停止排氣、排便----痛閉吐脹考點精講臨床特點

腹痛

嘔吐腹脹肛門停止排氣、排便陣發性絞痛（單純性機械性腸梗阻）持續性劇烈腹痛（絞窄性腸梗阻）全腹持續性脹痛（麻痹性腸梗阻）痛、吐、脹、閉經典例題

單純性機械性腸梗阻的臨床特點是A.持續性全腹脹痛B.持續性劇痛伴陣發性加劇C.有明顯腹膜刺激征D.陣發性劇痛伴腸鳴音亢進E.肛門停止排氣，可有血性糞便參考答案：D拓展：正常:腸鳴音4~5次/分活躍:腸鳴音6~10次/分亢進：腸鳴音10次/分以上減弱：腸鳴音數分鐘一次高位腸梗阻：嘔吐早且頻繁，為胃液、十二指腸液和膽汁；腹脹輕低位腸梗阻：嘔吐較晚，為帶臭味的糞汁樣物；腹脹明顯麻痹性腸梗阻：嘔吐呈溢出性，均勻性腹脹絞窄性腸梗阻：嘔吐物呈血性或棕褐色，不均勻腹脹

腹痛

嘔吐

腹脹肛門停止排氣、排便考點精講臨床表現痛、吐、脹、閉

患者嘔吐出現早且頻繁的腸梗阻多見于

A.高位小腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.盲腸扭轉

D.橫結腸癌

E.乙狀結腸扭轉參考答案：A經典例題高吐、低脹低位腸梗阻考點精講臨床表現

腹痛嘔吐腹脹

肛門停止排氣、排便痛、吐、脹、閉完全性腸梗阻的特征以下情況可能仍有排便排氣：不完全性腸梗阻梗阻以下腸腔內殘存有糞便和氣體絞窄性腸梗阻---可排血性黏液樣便

下列哪種類型的腸梗阻可出現大便隱血試驗陽性A.單純性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻

參考答案：D經典例題嘔吐物與糞便檢查有大量紅細胞或隱血試驗陽性，均提示絞窄性腸梗阻?？键c精講Ｘ線檢查腹部X線：見多個

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