中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理

第一站辨證論治

【試題內(nèi)容】

提供一種病例資料，規(guī)定考生根據(jù)所提供日勺中醫(yī)四診等臨床資料完畢主訴、現(xiàn)

病史、既往史、中醫(yī)辨病辨證根據(jù)（含病因病機(jī)分析、中醫(yī)病證鑒別（限于中醫(yī)執(zhí)

業(yè)醫(yī)師、完畢中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、藥物構(gòu)成、劑量及煎服法。

【得分要點(diǎn)】

考生需要在60分鐘內(nèi)完畢試題，總分40分,

這部分口勺題目是整場(chǎng)考試中單項(xiàng)分值最高的）題目，考試日勺疾病重要是中醫(yī)內(nèi)科

學(xué)里的）內(nèi)容，因此提議在完畢筆試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)部分之后再復(fù)習(xí)此類題型。

為了以便大家復(fù)習(xí)，每個(gè)系統(tǒng)日勺開篇也總結(jié)了大綱對(duì)應(yīng)疾病的【診斷關(guān)鍵詞】

和每個(gè)證型日勺【辨證要點(diǎn)】，以便節(jié)省大家口勺復(fù)習(xí)時(shí)間,更有助于抓住題眼，輕松解

題。下面逐條為大家分析答題要點(diǎn)：

1.主訴（1分

重要是寫清晰重要癥狀（體征加時(shí)間、或加伴隨癥狀，或加癥情變化。

2.現(xiàn)病史（2分

包括發(fā)病時(shí)間、誘因、主癥特點(diǎn)、伴隨癥狀、診斷通過、癥情變化狀況。從所

給病例中摘抄即可。

3,既往史（個(gè)人史、過敏史、婚育史、家族史（1分

只需要記錄病例中提供的有關(guān)病史，從病例中摘抄就可以，等于白送分。

4.中醫(yī)辨病辨證根據(jù)（含病因病機(jī)分析（8分

本部分需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容

（1辨病根據(jù):把本病的概念寫上就可得分。

（2辨證根據(jù):需要寫清晰該證型的特性，包括主癥、兼癥、舌脈特性。

（3病因病機(jī)分析:寫清晰三個(gè)方面即可：①病時(shí)②所侵犯日勺臟腑（病位:③導(dǎo)致

臟腑出現(xiàn)日勺問題

5.中醫(yī)病證鑒別（5分（助理無此項(xiàng)

先寫兩種疾病日勺共同點(diǎn)，再寫兩種疾病的不同樣點(diǎn)。假如不會(huì)寫就分別把這兩

周疾病日勺癥狀羅列上，這樣也能得分。

6.中醫(yī)疾病診斷（5分

此部分分?jǐn)?shù)較多,要想得分必須把多種疾病口勺診斷要點(diǎn)記精確。注意要寫清晰

病名,字不能寫錯(cuò)。

7.中醫(yī)證型診斷（執(zhí)業(yè)5分、助理6分

此部分分?jǐn)?shù)較多，想要得分必須掌握辨證論治的技巧。注意證型名要盡量寫得

和書上同樣，假如實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己日勺理解寫。

8.中醫(yī)治法（執(zhí)業(yè)4分、助理6分

此部分一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型或者說針對(duì)病機(jī)，背面4個(gè)字

針對(duì)疾病。例如風(fēng)熱犯肺證口勺咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。“疏風(fēng)清熱”針對(duì)

風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。

9.方劑名稱（3分

除了精確記憶，沒有別日勺措施。必須按照書上答。方劑后一定要寫上“加減”二

字。

10.藥物構(gòu)成、劑量及煎服法：（執(zhí)業(yè)6分、助理8分

（1構(gòu)成不一定把方劑的構(gòu)成寫的很精確,不過藥物用時(shí)不能太離譜。例如熱證

日勺處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)大群熱藥。

(2劑量只要寫日勺不太離譜就沒問題。注意兩點(diǎn):第一，劑量可偏小某些，尤其是

有毒藥物盡量不要過量:第二,注意寫清晰特殊煎煮措施。

(3煎服法這一項(xiàng)屬白送分，無論什么題都可以寫“三劑，水煎服，每日一劑，分三

次服。”

第二站基本操作

考試內(nèi)容考試分?jǐn)?shù)考試措施考試時(shí)間

中醫(yī)操作8

實(shí)際操作

中醫(yī)操作8

15分鐘

體格檢查7考生互查

西醫(yī)操作7實(shí)際操作

【試題內(nèi)容】

1.中醫(yī)臨床技術(shù)操作

(1針灸穴位體表定位:同性別考生互相操作

(2針灸、拔罐、推拿等臨床技術(shù)操作:論述并現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作

(3中醫(yī)望、聞、切診技術(shù)的操作:論述或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作

2.體格檢查

同性別考生互相操作(師承類別不考

3.西醫(yī)基本操作(師承類別不考

1.無菌操作:自身或?qū)δM人、模擬器具操作

2.基本心肺復(fù)蘇術(shù)：對(duì)模擬人、模擬器具模擬操作

3.常用西醫(yī)基本操作技能:對(duì)模擬人、模擬器具模擬操作

【得分要點(diǎn)】

考生需要在15分鐘內(nèi)完畢操作，總分30分。

一、常出錯(cuò)誤

看清題目規(guī)定,波及到視診日勺檢查一定要口述及匯報(bào)檢查成果。尚有在進(jìn)行例

如：甲狀腺檢查，神經(jīng)反射檢查等項(xiàng)目時(shí)一定要檢查雙側(cè)，只查一側(cè)會(huì)扣對(duì)應(yīng)日勺分

數(shù)。

二、邊操作邊講

無論是中醫(yī)操作還是中醫(yī)操作，都要邊操作邊講操作要點(diǎn)，一般這樣得分相對(duì)

較高。

三、考官提問

操作結(jié)束后會(huì)有考官提問。在每一部分體格檢查之后會(huì)匯總有關(guān)的考官提問供

參照。根據(jù)歷年考試題目來看,一般比較小日勺檢查項(xiàng)目，不常常出目前操作考題

中，而是出目前考官提問中。

四、注意體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)道德

技能考試日勺一種很重要方面就是考察考生的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和醫(yī)學(xué)道德。因此，

要注意這方面。例如體瞼前能向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹，體檢中動(dòng)

作輕柔，能體現(xiàn)愛惜被檢者日勺意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知，有體現(xiàn)關(guān)愛被檢

者的動(dòng)作（1分。此為，著裝（工作服整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認(rèn)真

細(xì)致，體現(xiàn)出良好職業(yè)素質(zhì)。第三站臨床答辯

考試內(nèi)容

考試分?jǐn)?shù)考試措施考試時(shí)間

中醫(yī)問診答辯

8中醫(yī)答辯15分鐘中醫(yī)答辯

8雙重診斷答辯8西醫(yī)答辯或臨床判讀

6—、中醫(yī)問診答辯（8分

【試題內(nèi)容】

根據(jù)試題提供的'患者主訴"回答怎樣問詢現(xiàn)病史及有關(guān)病史。考察考生病史采

集日勺能力和采集病歷日勺完整性、純熟性，是對(duì)第一站辨證論治書面考試考生“問論”

水平的深入考核。

【得分要點(diǎn)】

這部分日勺題目一般對(duì)的的套用模板，拿到大部份分?jǐn)?shù)不難。

根據(jù)題目規(guī)定:你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)當(dāng)問詢?nèi)丈谆颊攥F(xiàn)病

史及有關(guān)病史日勺內(nèi)容寫在答題紙上。

【問診內(nèi)容模板】

1.現(xiàn)病史

(1根據(jù)主訴理解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及有關(guān)日勺鑒別診斷。

①問詢發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因和誘因。

②問詢主訴日勺性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重與緩和原因及演變狀況。

③問詢有什么伴隨癥狀。

④結(jié)合中醫(yī)十問理解目前疾病狀況，同步注意觀測(cè)情志、睡眠、胃納、二便、

腹部體征等狀況。

(2診斷通過

①與否到醫(yī)院診治，做過哪些有關(guān)檢查，成果怎樣？

②曾用何種措施及藥物治療，效果怎樣？

2.有關(guān)病史：

(1與該癥狀有關(guān)日勺疾病史。

(2飲食史、家族史、藥物過敏史°

【問診技巧】

1?條理性好，能抓住重點(diǎn)

2.圍繞病情問詢

3.問診語言恰當(dāng)

4.無暗示性問診

二、中醫(yī)答辯（8分

【試題內(nèi)容】

疾病口勺辨證施治；診斷根據(jù);病證鑒別;辨證要點(diǎn);治療原則；方劑、藥物等。重

要測(cè)試考生日勺臨床思維能力。

【得分要點(diǎn)】

只要掌握有關(guān)的）知識(shí)點(diǎn).拿分應(yīng)當(dāng)沒問題。注意禮貌。

三、雙重診斷答辯（8分

【試題內(nèi)容】

提供一種病例資料.規(guī)定考牛根據(jù)所提供日勺中醫(yī)四診等臨床資料說出本病的中

醫(yī)病證診斷及西醫(yī)診斷。

【得分要點(diǎn)】

要想拿分，必須掌握大綱規(guī)定日勺中西醫(yī)疾病日勺中醫(yī)診斷要點(diǎn)和西醫(yī)診斷要點(diǎn)。

四、西醫(yī)答辯或臨床判讀（6分

【試題內(nèi)