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《傷寒論》陽明病實證--大承氣湯證原文條文一方義解析二臨證要點三注意事項四原文條文PARTONE一、原文條文陽明病，下之，心中懊??而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。(238)病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。(239)陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承氣下之。(215)病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。(242)【條文】一、原文條文大下后，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。(241)傷寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止后服。(212)【條文】一、原文條文傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。(252)陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。(253)發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。(254)腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。(255)二陽并病，太陽證罷，但發潮熱，手足漐漐汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。(220)【條文】方義解析PARTTWO二、方義解析大承氣湯方大黃四兩（酒洗）厚樸半斤（炙、去皮）枳實五枚（炙）芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一兩沸。分溫再服，得下余勿服臨證要點PARTTHREE

臨證要點三、臨證要點毒熱內盛腹部實證痞、滿、燥、實注意事項PARTFOUR四、注意事項【表證未解者禁用】【孕婦及年老體弱者慎用】【中病即止】【辨證準確，避免誤用】【飲食調護】【監測病情變化】總結陽明病實證的辨證要點、大承氣湯的方義、臨證要點及注意事項思考題一陽明病實證的辨證要點可概括為哪四個字？A.寒、濕、虛、滑B.痞、滿、燥、實C.熱、濕、虛、滑D.寒、滿、燥、實二大承氣湯的組成

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