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文檔簡介

中華中醫藥學會標準

T/CACMXXX—202X

中醫養生保健服務(非醫療)技術

操作規范泡洗

TechnicalSpecificationofHealthCareServices(Non-medical)ofChinese

Medicine

Soaking

(稿件類型:征求意見稿)

(本稿完成時間:2023年9月25日)

202×-××-××發布202×-××-××實施

中華中醫藥學會發布

T/CACMXXX—202X

中醫養生保健服務(非醫療)技術操作規范泡洗

1范圍

本標準規定了中醫泡洗療法的術語和定義、操作步驟與要求、注意事項與禁忌。

本標準適用于對各級各類醫院及醫療保健機構進行泡洗療法治未病操作的規范管理,指導相關醫

師及技師正確使用中醫泡洗療法防治疾病。個人自行進行泡洗療法防治疾病,也可以此作為參照。

2規范性引用文件

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件,僅所注日期

的版本適用于本標準。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標準。

GB5749-2022生活飲用水衛生標準

GB9665-1996公共浴室衛生標準

GB15982-2012醫院消毒衛生標準

GB15981-1995消毒與滅菌效果的評價方法與標準

GB/T30219-2013中藥煎藥機

WS310.2-2009醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范

中華人民共和國藥典

3術語和定義

下列術語和定義適用于本標準。

3.1

泡洗療法soakingtherapy

將不同藥物(處方)加清水煎煮后,待藥液降溫,再用藥液洗浴、浸浴全身或局部以達到調整機

體功能、防治疾病目的的外治方法[1-3]。

3.2

文火gentleheat

使溫度上升及水液蒸發緩慢的煎藥火候,又稱小火[4-5]。

3.3

武火highheat

使溫度上升及水液蒸發迅速的煎藥火候,又稱大火、急火[4-5]。

4操作步驟與要求

4.1施術前準備

1

T/CACMXXX—202X

4.1.1泡洗器具

根據受術者的體質、年齡、病情和操作部位的不同,可選用不同的泡洗器具。泡洗器具應完整無

破損,器具的內外應適度光滑無毛糙。泡洗前將所使用的器械、物品準備完善。冬季泡洗時,應注意

保暖,事先開啟取暖設備。常用泡洗器具的種類參見附錄A。

4.1.2部位

應根據防治疾病的目的選取適當的治療部位。

泡洗部位有傷口時,應做好無菌處理并事先做好換藥的準備工作。

4.1.3體位

泡洗前應安排好受術者體位,充分暴露泡洗部位。

泡洗時對受術者體位的選擇應以施術者施術方便、受術者泡洗時舒適且能持久保持為原則。受術

者常用的體位有臥位和坐位。

4.1.3.1臥位

4.1.3.1.1仰臥位:適用于頭、頸、腰、背、臀、下肢等部位的泡洗。

4.1.3.1.2俯臥位:適用于胸、腹等部位的泡洗。

4.1.3.1.3側臥位:適用于身體側面部位的泡洗。

4.1.3.2坐位

4.1.3.2.1仰靠座位:適用于頭、頸、肩背等部位的泡洗。

4.1.3.2.2俯伏坐位:適用于前額、顏面、眼、上肢、頸和胸等部位的泡洗。

4.1.3.2.3側伏坐位:適用于單側頭、顏面、頸、耳等部位的泡洗。

4.1.3.3特殊體位

根據泡洗部位而定,以受術者舒適、施術者易于操作為原則。

4.1.4環境

應保持環境安靜,清潔衛生,避免污染,溫度適宜(約26℃)。泡洗時適度保持室內空氣流通。

4.1.5消毒

泡洗器具消毒、接觸物品消毒以及對治療室消毒等要求均應符合GB9665-1996公共浴室衛生標

準、GB15982-2012醫院消毒衛生標準及WS310.2-2009醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅

菌技術操作規范的規定。

施術者雙手、受術者泡洗部位術前應清洗干凈。

4.1.6備藥

4.1.6.1藥物選擇

宜選用植物類藥,部分情況可選用動物類藥和礦石類藥。所用中藥飲片應符合《中華人民共和國

藥典》的規定。

根據病情辨證處方,泡洗治未病推薦性處方參見附錄B。

2

T/CACMXXX—202X

4.1.6.2藥液制備

4.1.6.2.1煎藥器皿

符合GB/T30219-2013中藥煎藥機規定的中藥煎藥機,也可選用煎藥鍋、砂鍋等常規煎藥器皿。

4.1.6.2.2用水要求

選用自來水、純凈水或礦泉水,應符合GB5749-2022活飲用水衛生標準生活飲用水衛生標準

的規定。

4.1.6.2.3煎煮方法

藥物在煎煮前宜加冷水或溫水浸泡30min-60min。

武火煮沸后宜用文火再煎10min-30min。宜適當減少有易揮發成分藥物的煎煮時間。

4.1.6.3藥液儲存

藥液宜現用現制,宜用清潔容器置于陰涼干燥處存放。

4.2施術方法

根據泡洗的部位不同,可將泡洗療法分為全身泡洗法和局部泡洗法。

4.2.1全身泡洗法

4.2.1.1操作步驟

將煎好的藥液500-1500ml倒入放有適量熱水的浴盆(或木桶或水缸)內,調制水溫約至30℃,

內置一把小凳,凳面高出水面10cm,受術者蹲坐在小凳上(或內置高度不同的兩把小凳,受術者坐在

高凳上,雙足放在低凳上),外罩塑料薄膜或布單,勿使熱氣外泄,受術者僅頭部外露,借藥液進行

泡洗。根據體感溫度調節藥液溫度。

4.2.1.2操作時間

每次30min-40min,每日或2-3日一次,一般10次為1療程。

注:體質虛弱及老年人泡洗時間不宜過長,臨床操作應根據年齡、體質、身體狀況等決定。

4.2.2局部泡洗法

4.2.2.1足部泡洗法

4.2.2.1.1操作步驟

將煎好的藥液倒入浴盆(或木桶或足浴桶)內,加水調制水溫約至30℃,內置小凳一把,凳面

略高出水面,使受術者坐于床沿或椅子上,把雙足或單足浸沒在藥液中,根據體感溫度調節藥液溫度。

根據病情需要,泡洗時藥液可浸至踝關節或膝關節附近。洗足時可以用手摩擦雙足的穴位,以增

強刺激量。

4.2.2.1.2操作時間

每次20min-30min,每日或2-3日一次,一般10次為1療程。

4.2.2.2手部泡洗法

4.2.2.2.1操作步驟

3

T/CACMXXX—202X

將煎好的藥液倒入浴盆(或木桶)內,加水調制水溫約至30℃,把手浸沒在藥液中,根據體感

溫度調節藥液溫度。

待藥液溫度適宜時,或加水調制水溫至38℃-45℃,把手或腕關節或前臂浸于藥液中進行泡洗。

4.2.2.2.2操作時間

每次20min-30min,每日可1次或數次,或2-3日一次,一般10次為1療程。

4.2.2.3肢體泡洗法

4.2.2.3.1操作步驟

將煎好的藥液倒入浴盆(或木桶)內,加水調制水溫約至30℃,將肢體浸入藥液中,根據體感溫

度調節藥液溫度。

4.2.2.3.2操作時間

每次20min-30min,每日1-2次,或2-3日一次,一般10次為1療程。

4.2.2.4頭部泡洗法

4.2.2.4.1操作步驟

將煎好的藥液倒入浴盆(或木桶)內,加水調制水溫約至30℃,受術者采取合適體位,將頭顱

后枕部或頭顱顳側浸泡到藥液中,根據體感溫度調節藥液溫度。

可使用雙手不斷地進行搓洗,讓頭部皮膚和頭發充分接觸藥液。

4.2.2.4.2操作時間

每次15min-20min,每1-2日一次,一般10次為1療程。

4.2.2.5面部泡洗法

4.2.2.5.1操作步驟

將煎好的藥液倒入盆內,加水調制水溫約至30℃,將面部浸泡到藥液中,根據體感溫度調節藥液

溫度。

不斷地用手掌捧起藥液洗浴面部或用毛巾浸濕藥液擦洗面部。

注:泡洗時應注意面部和盛藥液器皿間的距離,使蒸汽熱度適中,以免燙傷面部皮膚。

4.2.2.5.2操作時間

每次10min-15min,每日1-2次,一般10次為1療程。

4.2.2.6臀部泡洗法(坐浴)

4.2.2.6.1操作步驟

將煎好的藥液倒入盆中或特制的坐浴盆內,加水調制水溫約至30℃,受術者暴露臀部蹲坐于藥盆

使臀部浸泡到藥液中,根據體感溫度調節藥液溫度。

4.2.2.6.2操作時間

每次20min-30min,每日1次或數次,一般10次為1療程。

4

T/CACMXXX—202X

4.3施術后處理

泡洗完畢后,用38℃-45℃的清水沖洗泡洗部位或全身以洗掉身上殘留的藥液,用干毛巾或浴巾

擦干泡洗部位或全身,適量飲水,避免受風寒。如為全身泡洗則應換穿干凈衣物,臥床休息10min-15min。

如有傷口,泡洗完畢后,應用消毒紗布擦干患處,根據傷口情況進行換藥處理。

泡洗完畢后,將泡洗器具清洗后消毒、干燥,放置整齊,以備用。

5注意事項

5.1泡洗時需注意保暖,避免風吹,室溫控制適宜。

5.2泡洗過程中應根據受術者對熱的耐受程度隨時調節藥液溫度,嚴格控制并隨時調節藥液溫度,避

免燙傷。

5.3餐前30min、餐后1h內、醉酒、過饑、過飽、過渴、極度疲勞等狀態下不宜進行泡洗。

5.4若受術者在泡洗過程中出現頭暈等不適,應立即停止泡洗,臥床休息,必要時可飲用白糖水或溫

開水。

5.5對于年老體弱、幼兒,以及患有心腦血管疾病、肺功能不全、肝腎功能不全、糖尿病等疾病者,

不宜單獨進行泡洗,應有人陪同,且泡洗時間不宜過長。

5.6藥物配制應嚴格按照方劑劑量和制法要求進行,藥液應當日使用,不宜過夜,以免發霉變質。

5.7頭面部、腰骶部以及生殖器等敏感部位,不宜選用刺激性或腐蝕性的藥物。小兒皮膚嫩薄,尤其

不宜。方中若含有毒性藥物,應根據病情,嚴格控制用法用量。泡洗方藥禁口服,并且防止濺入口、

眼、鼻等五官孔竅中。

5.8泡洗時,若出現皮膚過敏者,應停止泡洗,皮膚專科隨診。有皮膚破損者可根據臨床情況選用適

宜的泡洗方法。

5.9泡洗后不宜立即站起以防出現體位性低血壓。

6禁忌

6.1禁忌病癥

6.1.1急性創傷的24小時以內禁止泡洗。

6.1.2急性傳染病、嚴重心臟病、嚴重肺系疾病、嚴重高血壓病、嚴重肝腎功能異常、動脈瘤、未明

確原因的高熱以及有出血傾向等疾病者禁用泡洗法。

6.1.3急性出血性疾病者禁用泡洗法。

6.1.4危重外科疾病,嚴重化膿感染疾病,禁用泡洗法。

6.1.5肢體動脈閉塞性疾病,發生肢體干性壞疽者禁用泡洗法。

6.2禁忌部位

面部急性炎癥伴滲出部位,眼部急性出血部位,皮膚腫瘤(腫塊)部位,皮膚潰爛部位,皮膚膿

腫部位,肛周膿腫部位,禁用泡洗法。

6.3禁忌人群

6.3.1皮膚高度過敏及傳染性皮膚病,慎用泡洗法。

6.3.2妊娠期、月經期婦女不宜行臀部泡洗法,其他泡洗法在無禁忌藥物的情況下可酌情使用。

6.3.3精神緊張、疲勞、飲酒后,以及過饑、過飽、煩渴者,慎用泡洗法。

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附錄A

(資料性附錄)

常用泡洗器具的種類

A.1傳統器具

A.1.1浴盆

浴盆應保證有一定的水容量,用于全身泡洗。

A.1.2木桶

木質桶狀容器。用于全身泡洗或四肢手足等處的泡洗。

A.1.3水缸

家庭使用的水缸。沒有浴盆、木桶時代替使用。

A.1.4坐浴盆

用于肛門及會陰部疾病的坐浴泡洗。

A.1.5面盆

家庭用的搪瓷或塑料洗臉盆,用于頭面部、四肢、手足部的泡洗,也可代替坐浴盆用。

A.1.6小噴壺

用于淋洗患處。

A.1.7洗眼杯

用于眼部疾病的泡洗。

A.1.8小木凳或帶孔眼木架

用于泡洗時放置患肢。

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