一般臨床檢查培訓課件_第1頁
一般臨床檢查培訓課件_第2頁
一般臨床檢查培訓課件_第3頁
一般臨床檢查培訓課件_第4頁
一般臨床檢查培訓課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩72頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

第一節動物的接近與保定教學目標1.了解不同動物攻擊人的習性,學會常見動物的接近和保定方法2.熟知常見動物的接近和保定注意事項1/23/20251第一節動物的接近與保定

接近動物的方法

接近動物注意事項

動物的保定方法

復習題羊貓牛犬豬馬1/23/20252接近動物的方法接近前

了解動物的性情

接近時

由動物主人或飼養人員在旁協助,以溫和的接近呼聲從其側前方慢慢接近

接近后

用手輕輕撫摸動物的頸側或背部,待其安靜后再進行檢查

檢查時

應將一只手置于動物的肩部或髖結節部,兩腳呈“丁”字步或“稍息”姿勢,一旦病畜劇烈騷動抵抗時,即可作為支點將其推向對側并迅速離開第一節動物的接近與保定1/23/20253接近動物的注意事項避免用粗魯的動作接近動物接近時,一定要由畜主協助接近后,要仔細觀察動物的反應要注意其攻擊人的習性著裝力求整潔、樸素第一節動物的接近與保定1/23/20254動物的保定方法保定指在診療過程中,借助人力、器械或藥物等制動動物的活動和防衛能力的方法保定目的便于檢查和治療,確保人和動物安全保定方法

依動物種類、檢查部位和目的等不同而存在差異第一節動物的接近與保定1/23/20255動物的保定方法

牛的保定兩后肢保定法倒牛法

羊的保定站立保定倒臥保定

豬的保定

提耳保定倒立保定繩套保定

犬的保定

簡易保定

口套保定頸圈保定

貓的保定

徒手保定

頸圈保定第一節動物的接近與保定1/23/20256兩后肢繩套固定

兩后肢“∞”形保定一條繩倒牛法二龍戲珠倒牛法站立保定倒臥保定1/23/20257豬提耳保定豬倒立保定1/23/202581/23/20259復習題名詞解釋保定簡答題簡述接近動物時的注意事項對動物進行保定的目的是什么1/23/202510第二節臨床檢查的基本方法教學目標問診的概念、方法、內容及注意事項

視診的概念、原則、內容及注意事項

嗅診的概念、應用及意義

觸診的概念、方法、應用、注意事項及觸感種類

叩診的概念、方法、應用、注意事項及叩診音

聽診的概念、方法、應用及注意事項1/23/202511第二節臨床檢查的基本方法檢查動物的方法包括:基本檢查實驗室檢查特殊檢查小結嗅診視診聽診叩診觸診問診1/23/202512問診概念動物醫生通過對動物主人及有關人員的系統詢問,而獲得動物發病情況及病癥的過程問診方法

詢問式,啟發式問診內容問診注意事項第二節臨床檢查的基本方法1/23/202513問診方法禮貌接待,加強溝通由動物主人自己敘述,逐步深入不要提暗示性的問題和重復提問避免使用專業術語注意核實動物主人敘述的問題第二節臨床檢查的基本方法1/23/202514第二節臨床檢查的基本方法指動物現在發病的情況與經過動物現病史時間與地點疾病表現發病經過致病原因群體情況問診內容(一)1/23/202515第二節臨床檢查的基本方法問診內容(二)疾病既往史患病動物過去的情況有無過敏史動物家族史動物生活地區情況有無傳染病、遺傳性疾病1/23/202516問診內容(三)第二節臨床檢查的基本方法周圍環境使役情況免疫驅蟲居住環境飲水情況日糧情況飼養管理1/23/202517第二節臨床檢查的基本方法態度誠懇,禮貌接待,善于溝通全面收集病史,又要有重點綜合分析收集的疾病材料由動物主人自己敘述,逐步深入不要提暗示性的問題和重復提問避免使用專業術語注意核實動物主人敘述的問題問診注意事項1/23/202518第二節臨床檢查的基本方法觸診概念是利用手指、手掌或手背,或借助器械對動物體某部位進行檢查的方法觸診主要內容觸診的方法觸診注意事項1/23/202519觸診主要內容心跳脈搏觸診腹部體表機械刺激皮膚表面皮膚與皮下組織淺表淋巴結及局部病變腹壁緊張度/敏感性胃腸內容物和性狀肝/脾邊緣及硬度胸壁/胃/腎區疼痛反應腰背與脊髓的反射狀況神經系統/感覺/反射功能溫度變化末梢部位溫熱均勻性濕度變化質地彈性硬度大小/硬度/位置形態/內容物/可動性疼痛腎臟/膀胱子宮/妊娠1/23/202520第二節臨床檢查的基本方法外部觸診:淺表觸診和深部觸診內部觸診:直腸檢查;探診雙手按壓觸診;插入觸診;沖擊觸診(視頻)觸診的方法1/23/202521觸診注意事項進行動物保定注意安全檢查敏感區先健后病;先輕后重;兩側對比觸感

捏粉感;波動感;堅實感;硬固感;氣腫感;溫感及疼痛第二節臨床檢查的基本方法1/23/202522第二節臨床檢查的基本方法叩診概念

是對動物體表的某一部位進行叩擊,根據所產生的音響的性質來推斷內部疾病變化的一種方法叩診方法叩診內容及叩診音叩診注意事項

直接叩診法間接叩診法指指叩診法錘板叩診法1/23/202523叩診內容及叩診音檢查淺在體腔及體表腫物,判定內容性狀及含氣量依據叩診產生的音響推斷某一器官的位置、大小及其周圍組織器官的相互關系基本叩診音清音濁音半混音第二節臨床檢查的基本方法1/23/202524輕重適宜(深在器官;淺表器官)叩診板應緊貼于動物體壁,但不應施壓叩診錘應垂直叩擊在叩診板上應在安靜環境下進行比較叩診叩診注意事項第二節臨床檢查的基本方法1/23/202525第二節臨床檢查的基本方法聽診概念

借助于聽診器或直接用耳聽取動物內臟器官在活動過程中所發生的聲音,借以判斷病歷變化的方法聽診方法

直接聽診;間接聽診聽診內容

心血管系統;呼吸系統;消化系統注意事項

動物休息后檢查;保持安靜環境;防止干擾音/雜音;注意力集中.1/23/202526第二節臨床檢查的基本方法視診概念

用肉眼或借助器械觀察患病動物的全身概況或某些部位的異常表現視診主要內容視診原則視診注意事項1/23/202527第二節臨床檢查的基本方法視診主要內容觀察其整體狀態:體格/發育/營養/軀體結構/對稱性判斷其精神及體態、姿勢與運動行為;檢查其表被組織的病變;檢查某些與外界直通的體腔的病變;注意某些生理活動的異常:采食/吞咽/咀嚼/呼吸/反芻/噯氣/排糞和排尿姿勢1/23/202528視診原則先群體后個體;先整體后局部;從前到后;從左到右;從上到下;先靜后動(先靜止后牽溜)第二節臨床檢查的基本方法1/23/202529視診注意事項動物適應環境后檢查盡量在日光燈下檢查癥狀資料收集要客觀全面初學者要加強實踐鍛煉第二節臨床檢查的基本方法1/23/202530第二節臨床檢查的基本方法

嗅診

用嗅覺發現和判斷動物呼出氣體、口腔臭味及其他自然腔道帶有特殊氣味的分泌物、排泄物和病理產物,從而判斷病變性質的一種檢查方法1/23/202531小結任何一種基本檢查方法并不能將其他方法完全代替各種方法應綜合運用,互相補充實際情況中應加以選擇、配合檢查方法的好壞,取決于檢查者的熟練程度和應用技巧第二節臨床檢查的基本方法1/23/202532第二節復習題名詞解釋叩診;清音簡答題臨床檢查的基本方法有哪幾種?觸診有哪些觸感?基本叩診音響包括哪些?簡述問診注意事項。現癥檢查包括哪些內容?1/23/202533第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定

體溫、脈搏、呼吸頻率,是動物生命活動的重要生理指標,是一般臨床檢查的基本內容。體溫、脈搏、呼吸頻率檢查,對認識疾病、推斷預后均具有重要意義。1/23/202534第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定教學目標掌握體溫測定方法和注意事項掌握體溫變化的生理和病理意義掌握各熱型變化特點掌握不同動物的脈搏測定方法和注意事項掌握脈搏變化的生理和病理意義掌握呼吸頻率的測定方法和注意事項掌握呼吸頻率變化的生理和病理意義1/23/202535第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定

體溫測定

脈搏數測定

呼吸頻率測定

復習題

1/23/202536第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定

體溫測定方法

測定部位禽類---翼下;其他動物---直腸內

測定方法請觀看錄像

注意事項

體溫正常值體溫變化的影響因素幼齡動物;妊娠母畜;生理活動;環境氣溫1/23/202537體溫病理變化(一)體溫升高(發熱)

機體在某種致病因素作用下,體溫調節中樞機能發生紊亂,使產熱增多,散熱減少。見于多數傳染病,呼吸道、消化道及其他器官、組織的炎癥與感染性病,日射病與熱射病等。

體溫降低(體溫低下)機體產熱不足,或體熱散失過多,致使體溫低于常溫。見于某些中樞神經系統的疾病與中毒,重度的衰竭、營養不良及貧血等(如仔豬低血糖癥等);頻繁下痢的病畜,其直腸溫可能偏低。頑固的低體溫,多提示預后不良。第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定1/23/202538體溫病理變化(二)根據發熱程度,發熱分為微熱(T升高0.5~1.0℃),如感冒、胃卡他等;中等熱(T升高1~2℃),如支氣管炎、胃腸炎等;高熱(T升高2~3℃),如豬瘟、大葉性肺炎等;極高熱(T升高3℃以上),如炭疽、豬丹毒等。第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定1/23/202539體溫病理變化(三)根據發熱類型,發熱分為:稽留熱:高熱持續數天或更長時期,且每日晝夜的溫差很小(1.0℃以內),而又不降至常溫的熱型。弛張熱:晝夜間有較大的溫差變化(1.0~

2.0℃以上),而又不降至常溫的熱型。間歇熱:在持續數天的發熱后,出現無熱期,如此以一定間隔時間而反復交替出現發熱的現象。回歸熱:兩次間歇熱之間,間隔以較長的無熱期者。不定型熱:體溫曲線無規律性的變動,見于各種非典型性疾病,或使用藥物。第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定1/23/202540稽留熱馳張熱間歇熱回歸熱第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定1/23/202541第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定脈搏數測定方法脈搏的概念隨心室每次收縮,向主動脈搏送一定數量的血液,同時引起動脈的沖動,以觸診的方法,可感知淺在動脈的波動,稱為脈搏。脈搏數的測定方法

測定部位:馬---頜下動脈;牛---尾動脈;豬/羊/犬/貓---后肢股內側的股動脈測定方法:請觀看錄像注意事項:脈搏數正常值脈搏數的影響因素1/23/202542脈搏的確定方法脈搏的檢查方法第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定

脈搏數測定方法1/23/202543犬脈搏檢查(股動脈)第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定1/23/202544脈搏測定病理變化脈搏增多(快脈):是心臟活動加快的結果

見于多數的發熱性病,心臟病(如心衰、心肌炎、心包炎),呼吸器官疾病,各型貧血及失血性病,伴有劇烈疼痛性的疾病(如馬、腹痛癥,四肢帶痛性疾病),以及某些中毒病等

脈搏減少(慢脈):是心動徐緩的結果,通常預后不良

見于某些腦病(如腦腫瘤、腦脊髓等)及中毒(如洋地黃),也可見于膽血癥(膽道阻塞性疾病)以及垂危病畜等第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定1/23/202545第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定

呼吸頻率測定方法

方法一般可根據動物胸腹部的起伏動作或鼻翼的開張動作而測定,檢查者立于動物的側方,注意觀察其腹脅部的起伏,一起一伏為一次呼吸;寒冷季節可根據呼出氣流來測定(也可將手放于鼻孔前方感知);必要時需聽診肺部的呼吸次數。雞的呼吸數,可觀察肛門下部的羽毛起伏動作來測定。一般應計測2min的次數而平均之。

表示方法x次/分

注意事項呼吸頻率正常值呼吸頻率影響因素1/23/202546肺部聽診呼吸次數

用手背感知鼻孔呼出氣流數知識點:健康動物通常呈胸腹式(混合式)呼吸,胸腹壁的動作很協調,強度大致相等,只有犬正常時以胸式呼吸占優勢第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定

呼吸頻率測定方法1/23/202547呼吸數病理變化

呼吸頻率增多

常見

見于呼吸器官特別是支氣管、肺、胸膜的疾病,多數的熱性病,心衰、貧血等。

呼吸頻率減少

見于腦室積水,某些中毒與代謝紊亂,上呼吸道高度狹窄等呼吸頻率顯著減少,并伴有呼吸節律及呼吸形式的改變,常預后不良第三節體溫、脈搏及呼吸頻率的測定1/23/202548第三節復習題名詞解釋脈搏,稽留熱,馳張熱,間歇熱,回歸熱簡答題簡述體溫測定方法及注意事項簡述呼吸頻率測定方法1/23/202549眼結膜眼瞼的內面為結膜,為一薄層濕潤而富有血管的膜眼結膜是可視黏膜的一部分,根據其顏色變化,可推斷血液成分和病程變化,在診斷疾病和預后判定上具有重要意義眼眼球眼的輔助器官眼的血管淚器眼眶眼瞼眼瞼結膜第三眼瞼(瞬膜)第四節眼結膜檢查1/23/202550第四節眼結膜檢查教學目標熟記健康動物眼結膜的顏色掌握眼結膜的檢查方法和注意事項掌握眼結膜的病理變化和臨床意義

1/23/202551第四節眼結膜檢查

正常眼結膜顏色

眼結膜檢查的方法

眼結膜檢查注意事項

眼結膜檢查的病理變化及臨床意義

復習題1/23/202552

正常眼結膜顏色

豬粉紅黃牛和乳牛淡粉紅

犬粉紅水牛鮮紅眼結膜的檢查方法先觀察眼睛外圍情況,再行眼結膜檢查馬、牛眼結膜檢查方法牛鞏膜檢查:觀察其膜的顏色及其血管情況豬、羊、犬和貓眼結膜檢查方法檢查方法請觀看錄像!第四節眼結膜檢查1/23/202553眼結膜檢查方法犬牛1/23/202554眼結膜檢查注意事項應在適宜光線下,最好在自然光線下檢查不宜反復檢查檢查時要進行兩側對照注意觀察有無分泌物及分泌物特點牛重要的要檢查鞏膜第四節眼結膜檢查1/23/202555眼結膜檢查的病理變化及臨床意義(一)眼瞼及分泌物

眼瞼腫脹并伴有羞明流淚---眼炎、結膜炎大量的漿液性分泌物---輕度結膜炎黃色、黏稠性的分泌物---化膿性結膜炎的標志豬眼大量流淚---可見于流行性感冒仔豬眼瞼水腫---應注意水腫病1/23/202556眼結膜檢查的病理變化及臨床意義(二)結膜毛細血管充血的表現眼結膜潮紅

單側潮紅:結膜發炎

雙側潮紅:全身血液循環異常彌漫性:整個眼結膜呈潮紅急性傳染病、急性胃腸炎樹枝狀:彌漫基礎上,小血管高度擴張心血管疾病導致全身血循環障礙眼結膜病理變化---潮紅1/23/202557眼結膜病理變化---蒼白貧血的表現眼結膜蒼白急劇蒼白:大失血內出血肝脾破裂逐漸蒼白:慢性貧血消耗性疾病多伴有全身營養衰竭眼結膜檢查的病理變化及臨床意義(三)1/23/202558膽色素代謝障礙血液中膽紅素濃度眼結膜黃染A:肝性(實質性)黃疸B:肝后性(阻塞性)黃疸C:肝前性(溶血性)黃疸眼結膜病理變化---黃染眼結膜檢查的病理變化及臨床意義(四)1/23/202559(+)(-)少數多數膽紅素葡萄糖醛酸血液中膽紅素80%衰老紅細胞20%卟啉白/球蛋白,其它蛋白質+肝臟(肝細胞膜)蛋白質水溶性結合膽紅素脂溶性游離膽紅素隨同膽汁(腸道細菌作用)腸道

尿膽素原多數隨糞便排出少數進入血液少量隨尿排出多數入肝臟C:溶血性黃疸B:阻塞性黃疸C:肝性黃疸1/23/202560缺O2血中還原性Hb增多或Hb發生變性眼結膜發紺呼吸系統疾病肺通道和肺換氣功能障礙,導致O2供應不足中毒病(eg:亞硝酸鹽中毒)Hb變為MHb,失去攜O2功能心血管系統疾病血流減少,毛細血管中Hb過量還原血流緩慢,全身淤血,血中O2不足眼結膜病理變化---發紺眼結膜檢查的病理變化及臨床意義(五)1/23/202561眼結膜病理變化---出血/斑結膜出血點/斑是出血性素質的特征是血管受損,血管通透性增加所致眼結膜檢查的病理變化及臨床意義(六)1/23/202562犬眼結膜顏色變化正常潮紅

黃染

發紺1/23/202563第四節復習題簡答題簡述眼結膜病理性顏色變化的臨床意義簡述眼結膜檢查方法及注意事項1/23/202564淋巴結是淋巴循環徑路上的濾過器官,具有免疫功能淋巴結體積較小,且埋于組織之中,因此臨床上僅檢查淺表淋巴結第五節淺表淋巴結檢查1/23/202565教學目標掌握不同動物常檢查的淺表淋巴結掌握各淺表淋巴結的檢查方法、檢查內容及注意事項掌握淺表淋巴結的病理變化和

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論