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文檔簡介
醫院與保險公司合同合同編號:__________甲方(醫院):__________地址:__________法定代表人:__________聯系方式:__________乙方(保險公司):__________地址:__________法定代表人:__________聯系方式:__________鑒于甲方為醫療機構,乙方為保險經營企業,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等法律法規的規定,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就甲方為其患者提供醫療費用保險服務事宜,達成如下協議:一、保險范圍1.1甲方同意為乙方客戶提供醫療費用保險服務,包括但不限于門診治療、住院治療、手術費用、藥品費用等。1.2甲方應在保險合同約定的范圍內,按照實際發生的醫療費用向乙方支付保險金。二、保險期間2.1保險期間為__________年,自雙方簽訂本合同時起計算。2.2除非一方提前終止本合同,否則保險期間屆滿時,本合同自動續約__________年。三、保險費率3.1乙方應按照約定的費率向甲方支付保險費。3.2費率調整事項,雙方可另行協商并簽訂補充協議。四、保險金支付4.1甲方在收到乙方提交的保險理賠申請及相關資料后,應當在__________個工作日內審核完畢,并根據實際情況支付保險金。4.2甲方有權對保險金支付情況進行監督和檢查,乙方應予以配合。五、合同的變更和解除5.1雙方同意,合同的變更或解除應書面簽署,并經雙方蓋章生效。5.2在合同有效期內,除非一方嚴重違反本合同,否則雙方不得單方面解除合同。六、違約責任6.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金,并賠償損失。七、爭議解決7.1雙方因履行本合同發生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份。8.2本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方(醫院):__________乙方(保險公司):__________法定代表人(或授權代表):__________法定代表人(或授權代表):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.保險合同文本2.保險費率表3.理賠申請流程及所需資料4.醫療機構執業許可證復印件5.保險公司營業執照復印件6.雙方授權代表身份證明復印件7.合同履行監督報告二、違約行為及認定:1.甲方未按約定提供醫療服務,或服務質量不符合約定的,視為違約。2.乙方未按約定支付保險費,或未按時支付保險金的,視為違約。3.雙方未按約定履行合同義務,導致合同無法履行的,視為違約。4.雙方在合同有效期內單方面解除合同,未支付違約金的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫療機構:指依法取得醫療機構執業許可證,提供醫療服務的單位。2.保險公司:指依法取得保險經營許可證,從事保險業務的單位。3.保險費:指投保人按照約定向保險公司支付的費用。4.保險金:指保險公司按照約定向投保人支付的保險賠償金額。5.理賠:指保險公司按照保險合同約定,對投保人提出的賠償請求進行審核、支付賠償金的行為。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供的醫療服務質量不符合約定。解決辦法:乙方有權要求甲方改正,并根據實際情況要求賠償。2.問題:乙方未按約定支付保險費或保險金。解決辦法:甲方有權要求乙方支付,并有權解除合同。3.問題:雙方在合同履行過程中發生爭議。解決辦法:雙方應通過友好協商解決,協商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為患者提供醫療服務,乙方為患者提供醫療保險。2.甲方為員工提供醫療保
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