小兒急性蕁麻疹護理查房演講人：日期：疾病概述與發病機制護理評估與觀察要點護理措施與實施方案健康教育與家屬指導質量控制與效果評價目錄CATALOGUE01疾病概述與發病機制小兒蕁麻疹定義小兒蕁麻疹（pediatricurticaria）是一種常見的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加的過敏性皮膚病。蕁麻疹分類根據病程和臨床表現，蕁麻疹可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹，本周重點討論急性蕁麻疹。小兒蕁麻疹定義及分類多數為變態反應所引起，急性大多預后良好；感染、藥物、食物及食物添加劑、吸入物、物理因素、遺傳因素等均可引起蕁麻疹。發病原因有過敏史、家族遺傳史、免疫系統異常等。危險因素發病原因與危險因素臨床表現及診斷依據診斷依據根據病史、臨床表現及實驗室檢查，如血常規、過敏原檢測等，可明確診斷。臨床表現皮膚出現大小不一的紅斑性及水腫性反應，常伴瘙癢，可伴有發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。預后情況急性蕁麻疹預后良好，大多數患兒在數小時至數天內消退，少數可反復發作。慢性轉化可能性部分患兒可轉化為慢性蕁麻疹，表現為風團每周至少發作2次，持續≥6周。預后情況與慢性轉化可能性02護理評估與觀察要點詢問患兒發病時間、起病急緩、過敏原接觸史等。發病情況觀察皮疹形態、大小、分布及持續時間，以便了解病情輕重。皮疹特點注意有無呼吸困難、喉頭水腫、腹痛等嚴重癥狀，以及有無惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。伴隨癥狀患兒病情評估方法密切觀察皮疹的顏色、形態、大小及消退情況，及時發現新的皮疹或病情加重跡象。皮疹變化注意患兒有無抓撓導致的皮膚破損，以及破損部位有無感染跡象。皮膚破損觀察患兒口腔、眼、鼻等黏膜有無充血、水腫或分泌物增多等現象。黏膜情況皮膚黏膜觀察重點010203觀察患兒呼吸頻率、節律和深度，注意有無呼吸困難或喉頭水腫等危險癥狀。呼吸心率血壓監測患兒心率變化，注意有無心動過速或過緩等異常表現。定期測量患兒血壓，警惕過敏性休克等嚴重并發癥的發生。生命體征監測指標心理狀態了解患兒的生活習慣、飲食及睡眠情況，指導家長合理安排患兒生活。生活習慣家庭環境評估患兒家庭環境是否整潔、安全，有無過敏原存在，提供針對性的環境改善建議。評估患兒及家屬的心理狀態，有無焦慮、恐懼等情緒，提供心理支持。心理社會因素考量03護理措施與實施方案皮膚護理策略及技巧保持皮膚清潔每日用溫水洗澡，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露，輕輕擦干皮膚后用干凈、柔軟的毛巾輕輕拍干。避免搔抓剪短患兒指甲，避免搔抓引起皮膚破損，導致感染。可給患兒戴手套或穿長袖衣服來減少搔抓。局部冷敷對瘙癢和紅腫明顯的部位，可用冷毛巾或冰塊進行冷敷，有助于緩解瘙癢和消腫。保持皮膚濕潤使用溫和的保濕霜或潤膚露，保持皮膚濕潤，防止皮膚干燥加重癥狀。藥物治療管理規范抗組胺藥物遵醫囑給予抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等，以緩解瘙癢和減輕過敏反應。02040301抗生素如蕁麻疹由細菌感染引起，應遵醫囑使用抗生素進行治療。激素類藥物對于癥狀嚴重的患兒，可遵醫囑使用激素類藥物，如地塞米松、氫化可的松等，以控制癥狀。用藥注意事項注意藥物劑量、用法和療程，遵循醫囑用藥，避免自行增減劑量或停藥。提供豐富多樣的食物，包括蔬菜、水果、全谷類食物和蛋白質來源，以確保患兒獲得全面的營養。均衡飲食根據患兒的過敏原檢測結果，避免給予患兒過敏的食物或藥物。避免過敏原鼓勵患兒多飲水，以保持身體水分平衡，促進體內代謝和排毒。保持充足的水分攝入營養支持方案制定呼吸困難預防密切觀察患兒呼吸情況，如出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀，應立即就醫。感染預防保持患兒皮膚清潔，避免搔抓引起皮膚破損，減少感染的機會。同時，注意患兒的飲食衛生，避免食入不潔食物。心理支持蕁麻疹的瘙癢和外觀變化可能給患兒帶來心理壓力，家長應給予患兒關心和支持，幫助患兒樹立戰勝疾病的信心。消化道出血預防注意觀察患兒有無腹痛、嘔血、便血等消化道出血癥狀，如有應及時就醫。并發癥預防和處理措施0102030404健康教育與家屬指導解釋蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，由各種過敏原導致皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加。蕁麻疹定義與發病機制說明急性蕁麻疹的病程短暫，多數預后良好，與慢性蕁麻疹的區別。急性與慢性蕁麻疹區別介紹常見的過敏原種類，如細菌、病毒、寄生蟲、花粉、灰塵、化學物質及食物等。過敏原知識疾病知識普及教育010203建議家屬協助患兒避開已知的過敏原，如某種食物、藥物等。避開過敏原保持皮膚清潔穿著建議指導患兒保持皮膚清潔，避免搔抓患處，減少感染風險。建議患兒穿著寬松、透氣的棉質衣物，避免穿著過緊或化纖類衣物。日常生活注意事項提醒心理疏導技巧傳授傾聽與理解教育家屬傾聽患兒的感受，理解其因瘙癢等不適癥狀而產生的煩躁情緒。鼓勵與安慰指導家屬給予患兒鼓勵和支持，幫助患兒樹立戰勝疾病的信心。轉移注意力建議家屬采用講故事、玩游戲等方式轉移患兒對瘙癢的注意力。密切觀察病情變化強調家屬應遵醫囑給患兒使用抗過敏藥物，并注意觀察藥物療效及不良反應。遵醫囑用藥定期復診建議家屬定期帶患兒到醫院復診，以便醫生根據病情調整治療方案。指導家屬密切觀察患兒的皮膚狀況、瘙癢程度及精神狀態等，如發現異常及時就醫。家屬參與護理工作建議05質量控制與效果評價護理質量監測指標體系建立病情監測指標包括蕁麻疹的數量、大小、分布范圍、瘙癢程度及持續時間等。護理操作指標評估護士在執行抗過敏、止癢、皮膚護理等操作的規范性和準確性。并發癥預防與處理指標觀察并記錄患兒是否出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應，以及感染等并發癥的發生情況。患兒教育指標評估患兒及家長對蕁麻疹知識、用藥注意事項、飲食禁忌等方面的掌握情況。患兒瘙癢癥狀是否明顯減輕，無抓撓行為。瘙癢程度減輕患兒體溫、呼吸、心率等生命體征是否正常，無異常波動。生命體征平穩01020304治療后皮疹是否迅速消退，無新皮疹出現。皮疹消退情況患兒情緒穩定，睡眠良好，無明顯哭鬧現象。患兒舒適度提高護理效果評價標準設定加強培訓定期對護理人員進行小兒急性蕁麻疹相關知識和技能的培訓，提高護理水平。優化護理流程根據患兒病情和護理需求，優化護理流程，提高工作效率和護理質量。加強溝通加強與患兒及家長的溝通，及時了解患兒病情變化和需求，提供個性化的護理服務。持續改進定期對護理工作進行總結和分析，發現問題及時改進，不斷提高護理質量。持續改進策略探討