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聲門型喉癌的診治劉

婭

外院確診為喉鱗狀細胞癌（聲門型，T1N0M0）行喉裂開左側聲帶切除、氣管切開術術后順利拔管，出院后定期復查復查時發現術區新生物行支撐喉鏡下腫物切除活檢病理：肉芽形成伴鱗狀細胞重度不典型增生病

史復查時又發現術區新生物為求進一步診治患者來我科就診檢

查檢

查雙側頸部多發腫大淋巴結，左側較大約1.7×0.6㎝，右側較大約1.1×0.4㎝，邊界尚清，部分內可見髓質結構。肝、膽、胰、脾未見明顯異常。

檢

查彩超：擬診分析有2次手術刺激史表面光滑喉癌術后復發有明確的喉癌病史腫物表面呈菜花狀炎性肉芽喉乳頭狀瘤腫物表面欠光滑呈乳頭狀有反復發作史喉結核腫物表面粗糙腫物廣泛位于喉內可無發熱、盜汗進一步明確診斷分型與分期cancerclassification聲門型喉癌的ＴＮＭ分型國際抗癌協會(UICC)分類標準(2002)Tis：原位癌T1：腫瘤侵犯聲帶，聲帶活動正常聲門型喉癌的ＴＮＭ分型國際抗癌協會(UICC)分類標準(2002)Nx：區域淋巴結不能確定N0：無區域淋巴結轉移N1：Φ≤3cmN2：3<Φ≤6cmN3：Φ>6cmＮ

分型N2a雙側頸部多發腫大淋巴結，左側較大約1.7×0.6㎝，右側較大約1.1×0.4㎝，邊界尚清，部分內可見髓質結構。頸部彩超：長徑/短徑<1.5N0：無區域淋巴結轉移M分型Mx：遠處轉移不能確定Ｍ0：無遠處轉移Ｍ1：有遠處轉移TNM分型：rT3N0M0rT3N0M0III期分

期治療方案切除腫物盡可能保留發音功能治療目的：治療原理：治療方法：切除范圍修正診斷為：rT4N0M0IV期臨床診斷與病理診斷相符經驗體會Thankyouforyourattention!

北京市病例分析大賽

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