兒科護理護理技能實訓系列教材耳部給藥技術目錄CONTENTS操作目的01用物準備02操作流程03注意事項04問題探究05操作目的01........................................................操作目的01安全有效地通過局部用藥，達到消炎、止痛的目的軟化耵聹麻醉或殺死外耳道昆蟲類異物用物準備02........................................................用物準備02方盤、彎盤、醫囑用滴耳藥液、醫用干棉簽、消毒棉簽（碘伏）、手消毒液。根據需要可備3％過氧化氫溶液、吸引器、消毒吸引器頭等。用物準備操作流程03........................................................操作流程03核對解釋核對醫囑，攜用物至患兒床旁。核對床號、患兒姓名、滴耳液名稱，檢查藥液有無沉淀變性、是否在有效期。向患兒及家屬解釋耳部給藥的目的及過程，取得配合。擺放體位協助患兒取坐位或臥位，頭偏向健側，患耳朝上。........................................................操作流程03清潔外耳道

用消毒棉簽拭凈耳道內分泌物，必要時用3％過氧化氫溶液清洗并用耳道吸引器吸凈。用干棉簽拭干耳道。藥液加溫將滴耳液瓶放在手掌之間滾動加溫，使藥液溫度接近體溫，以免藥液過涼滴入耳內誘發眩暈等不良反應。........................................................操作流程03滴藥患耳朝上，護士用一手將耳廓輕輕牽拉，使耳道變直（3歲以上向外上牽拉，3歲以下向后下外方牽拉）；另一只手持滴瓶，掌跟輕置于耳廓旁，將藥液2～3滴沿耳廓壁滴入耳道。滴藥后保持該頭位3～5分鐘，并以手指反復輕壓耳屏，以產生正負壓力變化，促進藥液進入耳內。注意觀察有無出現迷路反應，如眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等。外耳道口塞入消毒干棉球，以免藥液流出。滴

藥........................................................操作流程03整理記錄

協助患兒取舒適體位，整理用物，洗手，記錄給藥時間并簽名。注意事項04........................................................注意事項04注意避免滴管觸碰外耳道或直接將藥液滴至鼓膜。遵醫囑用藥，慎用耳毒性藥物、腐蝕性藥物、粉劑。問題探究05........................................................問題105患兒，男，3歲?；純阂蛴叶鷿B出膿性分泌物伴疼痛哭鬧1天就診。遵醫囑外用左氧氟沙星滴耳液，耳部給藥時護士小張應協助患兒采取哪種體位?A.仰臥位，頭偏向患側;B.坐位或仰臥位，頭偏向健側，患耳朝上;C.坐位，頭向前傾;D.俯臥位;E.以上都不正確。........................................................問題205患兒，女，8歲，因患中耳炎入院。護士遵醫囑進行耳部給藥，其護理操作錯誤的是?A.為使耳道變直，護士將患兒耳廓輕輕向外上牽拉，;B.囑患兒取坐位，頭偏向健側，患耳朝上;C.護士將滴耳液口緊貼外耳道壁滴入2滴藥液;D.滴藥時避免直接將藥液滴至鼓膜;E.滴藥后護士以手指反復輕壓耳屏，促進藥液進入耳內。........................................................問題305患兒萱萱，女，6歲，因中耳炎入院。護士小高遵醫囑耳部給藥時，發現患兒外耳道膿性分泌物多，有臭味，應先使用下列什么溶液清