門急診安全管理制度第一章總則第一條目的與依據本制度的目的是確保醫院門急診工作過程中的安全性，保障患者和員工的權益，提高門急診服務質量。為了執行本制度，依據醫療機構管理法等相關法律法規，結合醫院實際，訂立本門急診安全管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫院全部門急診科室以及相關參加門急診工作的其他科室及人員。第三條安全管理責任醫院門急診安全管理由醫院行政負責人負總責，醫院門急診科室負責人負直接責任，各科室、各崗位人員依照相應職責參加門急診安全管理工作。第二章人員管理第四條人員培訓醫院門急診科室負責人組織相關人員定期進行安全培訓，包含但不限于急救技能、安全防范知識等。門急診科室負責人應定期進行安全培訓考核，并記錄相關人員培訓情況。第五條人員準入進行門急診工作的醫生、護士、技術人員等必需具有相應崗位資質和資格證書，并進行相關職業道德、法律法規的培訓。全部門急診科室工作人員必需按規定佩戴有效的工作證件，禁止擅自進入門急診工作區域。第六條崗位責任門急診科室負責人應確保崗位職責明確，崗位人員清楚工作職責，紀律性強。門急診科室負責人和各崗位人員應依照工作要求，保證門急診工作區域的安全、乾凈，并及時排出可能存在的隱患。第三章設備管理第七條設備維護門急診科室負責人應建立設備臺賬，并定期對設備進行巡檢和維護，確保設備的正常運行狀態。發現設備故障時，應立刻報修，并在維護和修理期間及時布置替代設備。第八條工具消毒全部門急診科室工作人員必需依照規定進行工具的消毒，嚴禁重復使用或交叉使用未經消毒的工具。門急診科室負責人應建立工具消毒記錄，并定期檢查和監督工具消毒工作的執行情況。第九條物品管理門急診科室負責人應建立物品管理制度，對門急診所使用的物品進行統一管理，確保物品的數量、質量、使用安全性。門急診科室負責人和各崗位人員應對使用的物品進行定期檢查和清點，發現問題及時解決。第四章流程管理第十條掛號管理患者掛號采用實名制，確保患者身份真實可靠。門急診科室應設立特地的掛號窗口，配備充分的工作人員，確保掛號流程順暢。門急診科室負責人應建立掛號信息管理制度，確保掛號信息的安全和保密性。第十一條就診排隊門急診科室應依據患者的病情和就診需求，合理布置就診隊列，并設置明顯的候診區標識，確保患者順次排隊就診。門急診科室負責人應監督和管理就診隊列，防止患者打亂隊列秩序。第十二條就診記錄門急診科室負責人應建立患者就診記錄管理制度，確保患者就診信息的完整和準確性。門急診科室工作人員在完成一次就診后，應及時將患者就診信息記錄在患者檔案中，并確保其安全可靠。第五章安全事件管理第十三條安全報告醫院門急診科室負責人應建立門急診安全事件報告制度，要求對發生的安全事件及時報告，并保存相關的記錄和處理過程。負責人應對安全事件進行評估、分析，并采取相應的矯正和改進措施。第十四條事故處理門急診科室負責人應建立突發事件應急處理制度，并組織演練，提高應急處理本領。發生安全事故時，門急診科室負責人應及時組織人員進行事故處理，并依照規定報告有關部門。第十五條安全教育門急診科室負責人應定期組織安全教育活動，提高醫務人員對安全管理的重視和意識。安全教育內容包含但不限于醫療事故案例分析、安全規定宣傳等。第六章監督與檢查第十六條內部監督醫院要建立門急診內部監督制度，對門急診科室的工作進行監督，定期檢查門急診工作情況。監督部門應及時跟進整改措施，并評估整改效果。第十七條外部監督醫院門急診科室應接受相關管理部門的監督和檢查，自動搭配相關人員進行檢查工作。外部監督部門應及時發布檢查結果，對門急診安全管理存在的問題提出整改要求。第七章附則第十八條本制度的解釋權