第頁外科護理學實踐與指導下復習測試卷附答案1.李先生，43歲，胃大部畢II式手術術后5d，突發右上腹劇痛，伴有腹膜刺激征，應考慮()?[]A、十二指腸殘端破裂B、術后胃出血C、吻合口梗阻D、空腸輸入段梗阻E、傾倒綜合征【正確答案】：A2.關于恥骨上膀胱造口的護理，下列敘述錯誤的是()?[]A、拔管后有漏尿再次插入B、切口敷料浸濕及時更換C、拔管前先夾管觀察D、沖洗膀胱保持引流通暢E、瘺口周圍皮膚每日清洗消毒【正確答案】：A3.萬先生，28歲，左腎結石，行靜脈尿路造影。靜脈注射造影劑15min后尿路顯影，提示為()?[]A、腎功能良好B、腎功能下降（腎功能良好者5s即顯影）C、腎功能亢進D、腎衰竭E、腎積水【正確答案】：B4.趙先生，70歲，因發現右側腹股溝區可復性包塊5年入院。體格檢查：病人直立時，在腹股溝內側端、恥骨結節外上方有一4cm4cmx4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。該病人最有效的治療方法是()?[]A、用棉線束帶或繃帶壓迫內環口B、戒煙、控制呼吸道感染C、局部注射硬化劑D、行疝囊高位結扎術E、擇期行疝修補術【正確答案】：E5.張姓患兒，7歲，玩耍中跌倒后出現右側肘部腫脹、疼痛和肘部畸形，大哭，不肯讓別人觸碰右上肢，也不肯活動右上肢，被診斷為伸直型肱骨髁上骨折。為了明確診斷，首選的輔助檢查是()?[]A、血鈣檢查B、X線檢查C、超聲檢查D、CT檢查E、MRI檢查【正確答案】：B6.主動脈夾層心率控制的目標是()?[]A、≤50次／minB、≤60次／minC、60～80次／minD、80～100次／minE、100～120次／min【正確答案】：C7.劉女士，48歲，勞累后心悸、氣短13年，加重2個月，曾有夜間陣發性呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節酸痛史。超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄，伴中度反流。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。入院后護士評估時發現病人()?[]A、口唇發紺、雙頰紅潤B、口唇和雙頰均發紺C、心前區收縮期雜音D、上眼瞼水腫、雙下肢水腫E、咳粉紅色泡沫樣痰【正確答案】：B8.李先生，35歲，飽餐后突然發生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持續性。體格檢查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。為進一步明確診斷，首選的檢查是()?[]A、監測體溫B、血常規檢查C、腹部立位平片D、血清淀粉酶測定E、超聲檢查【正確答案】：C9.沈女士，55歲，身高156cm，體重60kg。久站或咳嗽時左側腹股溝區脹痛1年余，評估發現有慢性便秘病史3年，近日便秘加重。體格檢查：左腹股溝韌帶內側下方半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示腹腔脹氣，有數個液平面。與此病人發病最相關的因素是()?[]A、年齡大于40歲B、病人為女性C、慢性便秘D、久站體位E、肥胖體型【正確答案】：C10.林先生，72歲，夜間尿頻、排尿困難1年多，疑有前列腺增生。為進一步診治而收入院。為確定病人排尿梗阻的程度，首選的檢查是()?[]A、超聲檢查B、尿路平片C、尿流動力學D、直腸指檢E、血清前列腺特異抗原（PS【正確答案】：C11.周女士，48歲，因腰痛2年、左下肢麻木1個月入院，經檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄，此病人既往有糖尿病病史。完善相關檢查后在全麻下行腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術，術后留置傷口引流管及導尿管。術后第3d，病人出現頭痛、嘔吐，24h引流液為300ml，為淡黃色液體。此病人應采取的體位是()?[]A、頭低足高位B、頭高足低位C、仰臥中凹位D、平臥位E、側臥位【正確答案】：A12.良性前列腺增生典型癥狀是()?[]A、尿頻B、尿急C、尿痛D、尿失禁E、進行性排尿困難【正確答案】：E13.李先生，60歲，因發現黃疸2個月，進行性加重10d入院，診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術治療，病人術后第5d出現發熱，T38.5℃，伴明顯腹痛、腹脹，腹腔引流管引流量增加，為無色水樣液體。為進一步明確診斷，首選的檢查是()?[]A、腹部平片B、腹部彩超C、檢測血清淀粉酶含量D、檢測引流液淀粉酶含量E、檢測引流液酸堿度【正確答案】：D14.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2d，由當地衛生院轉來醫院。病人腹痛、惡心、嘔吐、發熱、尿少，T38.8℃，P120次／min，R24次／min，BP80／60mmHg，腹脹、全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該病人目前的護理措施不正確的是()?[]A、靜脈輸液B、半臥位（發生休克，應取休克臥位）C、做好術前準備D、心理支持E、禁食、胃腸減壓【正確答案】：B15.陳先生，55歲，今日上午全麻下經左胸切除食管下段癌腫，后行食管胃吻合術，術后病人胃腸道護理措施正確的是()?[]A、術后持續胃腸減壓24h（3~4d）B、術后12h內從胃管抽吸出少量血性液為異常現象C、若胃管內引流出大量鮮紅色血液考慮吻合口出血D、禁止擠壓胃管（為保持引流管通暢，定時擠壓胃管）E、胃管脫出后，再重新插入（禁止盲目重插，以免形成吻合口瘺）【正確答案】：C16.直腸癌病人最常見的臨床表現是()?[]A、直腸刺激癥狀B、黏液血便C、腸梗阻癥狀D、會陰部持續性劇痛E、貧血【正確答案】：B17.食管癌進展期的典型癥狀是()?[]A、胸骨后疼痛進展期B、呃逆C、惡心D、進行性吞咽困難E、嘔吐【正確答案】：D18.張先生，28歲，因跌倒時右手掌著地，致肘關節腫、痛，不能活動3h急診入院。體格檢查：肘部變粗后突，前臂短縮，肘后三角相互關系失常，右拇指不能外展，不能對掌及對指。該病人受傷后疼痛劇烈難忍，措施不正確的是()?[]A、傷后24h內，局部冷敷B、進行護理操作或移動病人時，應托住患肢C、采用心理暗示方法緩解疼痛D、避免使用嗎啡E、受傷24h后，局部熱敷【正確答案】：D19.劉女士，45歲，反復發作腎絞痛；X線檢查顯示右腎輸尿管連接處有一2.2cmx2.8cm結石，右腎明顯積水，功能受損。行右腎切開取石、腎盂造瘺術。術后第2d，病人出現輕微肉眼血尿，病人與家屬很緊張，來告知護士。正確的處理是()?[]A、繼續觀察、無須特殊處理B、應用止血藥C、應用抗生素D、做膀胱沖洗E、做造瘺管沖洗【正確答案】：A20.曾先生，61歲，良性前列腺增生，夜尿每晚2～3次、輕度排尿困難（排尿遲緩、尿后滴瀝、尿線細），超聲檢查示膀胱殘余尿量為40ml。既往未出現過急性尿潴留。目前建議治療方案是()?[]A、觀察等待B、藥物治療C、手術治療D、激光治療E、放置前列腺尿道支架【正確答案】：A21.張先生，62歲，診斷為肝硬化6年，中午和朋友進餐后突然嘔血，色暗紅，量約400ml，急診入院。體格檢查：意識清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情緒緊張，有瀕死感，經過搶救后，病人病情趨于平穩。病人急診入院后采取的護理措施中錯誤的是()?[]A、安慰病人，緩解病人緊張的情緒B、靜脈輸液、輸血C、予以三腔二囊管壓迫止血D、應用鎮靜劑E、應用護肝藥物【正確答案】：D22.王女士，38歲，左膝關節外上方腫痛4個月，左膝關節伸屈活動受限。X線顯示左股骨遠端有骨質破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內已超過中線，遠端距關節面不足1cm，無骨膜反應。本病應首先考慮為()?[]A、骨髓炎B、骨結核C、骨肉瘤D、骨囊腫E、骨巨細胞瘤【正確答案】：E23.魯先生，45歲，右側輸尿管結石。1h前腎絞痛發作，劇烈疼痛，難以忍受，被送至醫院急診科。病人輾轉不安，面色蒼白、出冷汗，嘔吐2次。首要的處理措施是()?[]A、靜脈輸液B、針灸C、解痙、鎮痛D、鎮靜、止吐E、抗感染【正確答案】：C24.TIPS是指()?[]A、門-腔靜脈分流術B、脾-腎靜脈分流術C、經頸靜脈肝內門體分流術D、腸系膜上-下腔靜脈分流術E、胃底賁門周圍血管離斷術【正確答案】：C25.腎結核主要繼發于()?[]A、肺結核B、骨結核C、腸結核D、關節結核E、HIV感染【正確答案】：A26.尹先生，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內容物及膽汁3h。近4個月來時有腹脹，大便帶黏液，大便次數增加，每日2～3次，無排便不盡及里急后重感。體格檢查：腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜行腫塊，質韌壓痛。輔助檢查：腹部X線見一液氣平面；血常規示白細胞計數9x10°/L，中性粒細胞比值75％。發病以來，病人體重減輕6kg，睡眠欠佳。該病人目前存在的護理診斷／問題，不正確的是()?[]A、體液不足B、疼痛C、體象紊亂D、營養失調：低于機體需要量E、睡眠型態紊亂【正確答案】：C27.王先生，25歲，2h前騎摩托車翻車致頸部受傷，被緊急送入院救治，確診為C6-7脊髓損傷。此時對其病情監測中最重要的是觀察()?[]A、體溫變化B、脈搏變化C、神志變化D、血壓變化E、呼吸變化【正確答案】：E28.吳先生，72歲，進行性排尿困難6年，加重1年，反復出現尿潴留。體格檢查：前列腺II度增大，質地柔韌，表面光滑；B超示：前列腺5.2cmx4.6cmx3.8cm；血清PSA值2ng／ml。對該病人建議首選的治療方式是()?[]A、觀察等待B、膀胱鏡碎石C、坦索羅辛治療D、經尿道前列腺切除術E、體外沖擊波碎石【正確答案】：D29.冠狀動脈搭橋的病人術后告訴護士，取血管的大腿疼痛，護士應立即采取的措施是()?[]A、評估該側肢體的溫度和循環情況B、使用鎮痛藥C、抬高該側肢體15°~30°D、幫助病人按摩該側肢體以減輕疼痛E、通知醫師【正確答案】：A30.沈女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉移到右下腹部，期間有短暫的腹痛，減輕后，又迅速加重，并出現全腹持續性疼痛。體格檢查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內肌試驗陽性。輔助檢查：血常規示白細胞計數12.5x10°/L，中性粒細胞比值82％；腹部X線示盲腸擴張和氣液平面。針對此種情況，下列護理措施最關鍵的是()?[]A、繼續靜脈補液B、做好引流管護理C、及時更換被滲液污染的敷料D、做好生活護理E、康復知識教育F、靠近閉孔內肌G、盲腸后位或腰大肌前方H、盲腸前位【正確答案】：C解析：

黃先生，35歲，主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉移至右下腹。體格檢查：T39.1℃，P123次／min，BP126／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：白細胞計數13.5x10°/L，中性粒細胞比值82％，初診為急性闌尾炎。該病人闌尾位置最可能位于(B)?31.吳先生，66歲，上腹部隱痛2個月，伴腎區叩擊痛，鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發性結石。IVP示腎功能正常，雙側輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術（ESWL）。術后當日病人出現明顯肉眼血尿，病人與家屬均非常緊張，正確的處理是()?[]A、繼續觀察、無須特殊處理B、應用止血藥C、應用抗生素D、應用鎮靜藥E、快速輸液【正確答案】：A32.在膽道疾病中最容易發生休克的是()?[]A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性膽囊炎C、膽管結石D、膽道蛔蟲病E、膽管癌【正確答案】：A33.吳女士，28歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。導尿管可順利插入膀胱但不能導出尿液。術后病人留置了恥骨上膀胱造瘺管，留置時間一般是()?[]A、1~2dB、3~4dC、1周D、7~10dE、2周【正確答案】：E34.楊女士，48歲，公務員，體檢超聲檢查發現肝右葉中央有單個8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，確診為原發性肝癌。病人入院后經過3個周期的化療，腫瘤明顯縮小至5cmx6cmcm，現病情基本穩定，肝腎功能基本正常，且無遠處轉移，擬行肝葉切除術，術后護理措施錯誤的是()?[]A、專人護理B、早期下床活動（術后48h專人護理，術后1~2d應臥床休息）C、常規需間歇吸氧D、口服新霉素E、適量補充白蛋白和血漿【正確答案】：B35.關于骨軟骨瘤的臨床表現，下列不正確的是()?[]A、多見于年輕人B、好發于干骺端C、隨年齡增長而持續發展D、骨性包塊生長緩慢E、絕大多數無自覺癥狀【正確答案】：C36.邱先生，45歲，工作中右手中指和示指被卡在機器中。取出傷指的正確方法是()?[]A、停機將機器拆卸后取出B、用力拉出C、先將傷指離斷再取出D、將機器局部鋸斷取出E、將機器倒轉取出【正確答案】：A37.李姓患兒，13歲，因外傷后右小腿腫痛、活動受限6d，加重伴寒戰、高熱2d入院。患兒6d前踢足球摔倒后導致右小腿碰傷，當時即感疼痛，能忍，未予治療。2d后疼痛加重，行走困難，入院前2d患兒出現發熱，體溫38.2℃。今日出現寒戰、高熱，體溫達40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒最有可能的醫療診斷是()?[]A、慢性骨髓炎B、化膿性關節炎C、急性骨髓炎D、骨結核E、骨腫瘤【正確答案】：C38.王先生，52歲，因突發上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2h入院，訴腹痛劇烈，間歇發作并向右肩部放射，疼痛發作時大汗淋漓，伴嘔心、嘔吐。體格檢查：右上腹輕度深壓痛。關于該疾病的治療措施，敘述不正確的是()?[]A、給予解痙鎮痛藥B、經胃管注入氧氣C、立即急診手術（治療原則以非手術治療為主）D、應用抗生素預防和控制感染E、發作時口服33％的硫酸鎂【正確答案】：C39.下列不是體外循環預充液的是()?[]A、乳酸林格液B、白蛋白C、5％碳酸氫鈉D、10％氯化鉀E、0.9％生理鹽水【正確答案】：D40.急性血源性化膿性骨髓炎X線檢查晚期的主要改變為()?[]A、軟組織腫脹B、蟲蝕樣骨質破壞C、骨吸收D、死骨形成E、骨膜增生【正確答案】：D41.主動脈夾層病人詢問護士引起該疾病的主要原因時，護士最好的回答是()?[]A、很多原因引起這個疾病，目前病因不清楚B、是吸煙引起的C、主要是血管退行性病變有關D、高血壓是引起該病的常見危險因素E、主要是動脈畸形引起的【正確答案】：D42.門靜脈高壓癥時，腹水的主要成因是()?[]A、門靜脈系毛細血管床的靜水壓增加B、抗利尿激素增多C、醛固酮分泌增多D、肝淋巴液外漏E、肝功能減退【正確答案】：E43.泌尿系統結核最易引起的生殖系統結核是()?[]A、前列腺結核B、輸精管結核C、附睪結核D、睪丸結核E、精囊結核【正確答案】：C44.急性膽囊炎病人急診手術的指征不包括()?[]A、并發膽囊穿孔B、并發彌漫性腹膜炎C、并發急性化膿性膽管炎D、發病72h以上E、經補液抗感染治療后癥狀不緩解【正確答案】：D45.王先生，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。試插導尿管可順利進入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應考慮為()?[]A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂【正確答案】：B46.導致腰椎間盤突出癥發生的主要內因是()?[]A、年齡B、外傷C、妊娠D、椎間盤退行性改變E、腰骶部先天發育異常【正確答案】：D47.以下關于腰椎間盤突出癥保守治療措施，正確的是()?[]A、絕對臥床休息3周B、骨盆間斷牽引優于持續牽引C、早期、足量應用抗生素D、運動療法可緩解疼痛E、皮質激素硬膜外注射每周1次，共5次【正確答案】：D48.李先生，35歲，飽餐后突然發生上腹劇痛，隨后蔓延至全腹，腹痛呈持續性。體格檢查：T37.2℃，BP110/70mmHmHg,P90P90次／min，R26次／min；全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。病人術后第7d，突然寒戰、高熱，體溫持續在39℃左右，伴上腹疼痛，季肋部壓痛伴有呃逆，應考慮是()?[]A、盆腔膿腫B、腸間膿腫C、膈下膿腫（典型表現；發生高熱，且伴上腹疼痛，季肋部壓痛、呃逆）D、急性胃腸炎E、內出血【正確答案】：C49.化膿性關節炎最常見的致病菌是()?[]A、肺炎桿菌B、大腸埃希菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、流感桿菌【正確答案】：D50.食管癌切除后最常用來重建食管的器官是()?[]A、胃B、空腸C、回腸D、結腸E、直腸【正確答案】：A51.膽石癥病人出現膽絞痛時應慎用()?[]A、阿托品B、硫酸鎂C、嗎啡D、哌替啶E、地西泮【正確答案】：C52.下肢靜脈曲張病人為避免腹內壓增高，所采取的護理措施不包括()?A、保持大便通暢B、避免長時間站立C、有計劃地減輕體重D、使用彈力繃帶E、穿寬松衣物【正確答案】：D53.吳先生，66歲，上腹部隱痛2個月，伴腎區叩擊痛，鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發性結石。IVP示腎功能正常，雙側輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術（ESWL）。發生上述情況的主要原因是()?[]A、術前定位不準確B、術后并發感染C、術后活動太少D、術后飲水不足E、碎石堵塞雙側輸尿管【正確答案】：E54.關于腹部損傷急救措施，錯誤的是()?[]A、現場還納脫出的腸管（用消毒碗覆蓋保護，切勿在毫無準備情況下強行回納）B、首先處理威脅生命的復合傷C、防治休克D、做好術前準備工作E、防止加重污染【正確答案】：A55.杜先生，49歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除、賁門周圍血管離斷術1年。近2d出現黑便，4次／d，糊狀，150ml／d左右。血紅蛋白66g/L,BP80/5/59mmmHg,，應首先考慮的輔助檢查是()?[]A、急診胃腸鋇餐檢查B、急診胃鏡C、選擇性肝動脈造影D、經皮肝穿刺行門靜脈造影E、先止血好轉后再行胃鏡檢查【正確答案】：B56.郭先生，63歲，主訴上腹不適1d，伴惡心、嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有10年乙型肝炎病史。體格檢查：P82次／min，BP98／60mmHg。為明確出血部位，最適宜的檢查是()?[]A、超聲檢查B、鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、腹腔動脈造影E、三腔二囊管【正確答案】：C57.張先生，62歲，診斷為肝硬化6年，中午和朋友進餐后突然嘔血，色暗紅，量約400ml，急診入院。體格檢查：意識清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情緒緊張，有瀕死感，經過搶救后，病人病情趨于平穩。急診入院時，病人的主要的心理問題有()?[]A、抑郁B、恐懼C、焦慮D、淡漠E、悲哀【正確答案】：B58.膀胱損傷病人出現休克的常見原因是()?[]A、合并骨盆骨折B、合并心力衰竭C、痛性休克D、神經源性休克E、感染性休克【正確答案】：A59.林先生，72歲，夜間尿頻、排尿困難1年多，疑有前列腺增生。為進一步診治而收入院。經檢查，病人的前列腺鴿子蛋大小，膀胱殘余尿量95ml，最大尿流率為9.2ml／s；心肺功能正常。建議病人的治療是()?[]A、觀察，定期門診復查B、藥物治療C、手術治療D、經尿道氣囊高壓擴張術E、放置前列腺尿道支架【正確答案】：C60.手外傷清創術應爭取在傷后多長時間進行()?[]A、6~8hB、10~12hC、14~16hD、18~20hE、22~24h【正確答案】：A61.脊柱結核最常見于()?[]A、頸椎B、胸椎C、腰椎（結核好發于負重大、活動多、易于發生損傷的部位）D、骶骨E、尾骨【正確答案】：C62.王先生，35歲，與朋友聚餐后突感上腹部疼痛8h入院，入院前嘔吐兩次，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后疼痛無明顯緩解。體格檢查：T38.3℃，P96次／min，R22次／min，BP110／64mmmHg,，上腹部正中偏左壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯，聽診腸鳴音減弱。血常規示白細胞計數12.0x10?9，中性粒細胞比值88％。該病人最可能的診斷是()?[]A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、急性單純性腸梗阻E、急性闌尾炎【正確答案】：A63.劉先生，20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質破壞區，可見三角狀骨膜反應。下列關于本病特點的陳述正確的是()?[]A、常為良性B、可能為繼發性腫瘤C、通常侵犯長骨干骺端D、通常侵犯老年人E、以化療為主【正確答案】：C64.張先生，62歲，診斷為肝硬化6年，中午和朋友進餐后突然嘔血，色暗紅，量約400ml，急診入院。體格檢查：意識清醒，T37.6℃，P121次／min，BP89／60mmHg。病人情緒緊張，有瀕死感，經過搶救后，病人病情趨于平穩。病人病情平穩后，準備出院，下列出院指導錯誤的是()?[]A、戒煙、戒酒，少喝咖啡等飲料B、為保證營養，可以吃堅果類，保證蛋白質攝入C、少量多餐，規律飲食D、保持樂觀、穩定的心理狀態E、避免勞累和過度活動【正確答案】：B65.馬先生，63歲，進行性吞咽困難3個月，2型糖尿病10年余，近1周出現聲音嘶啞。行該手術6d后，病人恢復普食，餐后出現胸悶、呼吸困難，正確的處理是()?[]A、囑病人平臥B、建議病人少食多餐，癥狀多可緩解C、給病人吸氧D、給病人行鼻導管吸痰E、給病人行纖維支氣管鏡吸痰【正確答案】：B66.梁先生，45歲，右腎中盞結石，行體外沖擊波碎石術后。為促進結石的排出，宜給病人采取的體位是()?[]A、左側臥位（左腎結石取右側臥位，右腎結石取左側臥位）B、右側臥位C、仰臥位D、倒立位E、俯臥位【正確答案】：A67.鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術后第1d。一般情況好，無惡心、嘔吐，無腹脹。行膀胱沖洗。術后2周，病人已完全康復，準備出院，護士給其作下列出院指導，其中不妥的是()?[]A、多飲水B、預防便秘C、經常鍛煉肛提肌D、術后1個月可恢復性生活E、多做騎車等活動【正確答案】：E68.李姓患兒，男，6個月。因哭鬧時臍部隆起就醫，診斷為臍疝。患兒家長焦慮、擔心，護士對家長進行健康宣教，不恰當的內容是()?[]A、解釋小兒臍疝的病因B、囑其保持患兒排便通暢C、回納疝塊后局部可用大于臍環且包裹的硬片壓迫D、建議盡早手術治療（小兒臍疝2歲內可采取非手術治療）E、定期來院復查【正確答案】：D69.肩關節脫位的特有體征是()?[]A、肩部腫痛B、肩部瘀斑C、托馬斯征陽性Dugas征陽性E、拾物試驗陽性【正確答案】：D70.趙姓患兒，10歲，自幼發現心臟雜音，易感冒，診斷為先天性心臟病，房間隔缺損。如患兒體格檢查中發現有發紺存在，可能的原因是()?[]A、年齡較大B、缺損較大C、右向左分流（會出現發紺）D、肺動脈高壓E、右心衰竭【正確答案】：C71.病變部位主要在腎臟，而臨床表現卻在膀胱的泌尿系統疾病見于()?[]A、腎結石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結核E、腎積水【正確答案】：D72.臧女士，30歲，左膝關節紅、腫、熱、痛2周，伴高熱、寒戰。體格檢查：左膝關節腫脹、拒壓，浮髕試驗陽性，周圍白細胞計數20x10°/L0°／L，紅細胞沉降率增快，CRP升高，關節液檢查可見白細胞。結合病人臨床癥狀和體征，最可能的診斷是()?[]A、左膝關節類風濕關節炎B、左脛骨外上髁炎C、左膝關節化膿性關節炎D、左膝關節結核E、左膝關節骨性關節炎【正確答案】：C73.錢先生，37歲，因反復肛周疼痛、瘙癢3個月就診，確診為肛周膿腫，遵醫囑予溫水坐浴，以下措施正確的是()?[]A、用1：1000高錳酸鉀溶液坐浴B、坐浴溶液量約1000ml（1:5000高錳酸鉀溶液3000ml，溫度為43~46℃，2~3次/d，每次20~30min）C、坐浴水溫控制在60℃左右D、坐浴前應用抗生素軟膏E、坐浴時間20～30min【正確答案】：E74.下列屬于潛在或低度惡性骨腫瘤的是()?[]A、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤E、骨巨細胞瘤【正確答案】：E75.腎結核病人行腎部分切除術后護理措施錯誤的是()?[]A、觀察尿液的顏色、性狀和量B、保持引流通暢C、鼓勵病人多飲水D、規律抗結核治療E、早期下床活動【正確答案】：E76.闌尾炎癥時可引起()?[]A、小腸膿腫B、結腸膿腫C、胰腺膿腫D、門靜脈炎和肝膿腫E、脾膿腫【正確答案】：D77.劉女士，48歲，勞累后心悸、氣短13年，加重2個月，曾有夜間陣發性呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節酸痛史。超聲心動圖顯示二尖瓣狹窄，伴中度反流。診斷為風濕性心臟病，二尖瓣狹窄。醫師在全麻體外循環下對該病人行“二尖瓣置換術”，術后常用的抗凝藥物是()?[]A、肝素B、阿司匹林C、醋硝香豆素片D、雙嘧達莫E、華法林【正確答案】：E78.許姓患兒，14歲。右膝部疼痛不適，活動后加劇，休息后可緩解，近2個月來常感午后低熱、乏力、盜汗、食欲差、消瘦，最近2周膝關節疼痛加劇，腫脹。以下不適合該病人病情治療和護理的項目是()?[]A、大劑量抗生素B、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食C、患肢制動D、防跌倒E、心理護理【正確答案】：A解析：

四十四章、骨腫瘤病人的護理79.李先生，23歲。會陰部被踢傷6h，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，體格檢查無特殊體征。最可能的診斷是()?[]A、尿道斷裂B、尿道挫傷C、軟組織挫傷D、前列腺炎E、尿道炎【正確答案】：B80.宋先生，58歲，高血壓、糖尿病10年。1年前無明顯誘因出現雙下肢發麻、怕涼、走路乏力明顯，因無其他不適故未予重視。近3個月來上述癥狀逐漸加重，間歇性跛行入院后體格檢查：雙下肢皮膚顏色蒼白，腿部汗毛稀少，雙小腿輕度萎縮，右足趾甲床充盈度差，右足踝區以下皮膚溫度低，右側腘動脈、脛前動脈、脛后動脈搏動明顯減弱，足背動脈搏動不能觸及。若采用非手術治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術治療，以下護理措施錯誤的是()?[]A、局部熱療B、術前頭高腳低位C、術前進行Buerger運動D、術后早期床上適當活動肌肉E、術后肢體制動2周【正確答案】：A81.為防止病人出現心力衰竭，護理措施不正確的是()?[]A、吸氧B、限制液體攝入C、應用強心藥物D、適當補鉀E、促進其排尿【正確答案】：E82.急性血源性化膿性骨髓炎的主要臨床表現為()?[]A、發熱，早期局部無明顯紅腫及壓痛B、發熱，局部輕微腫脹劇痛，深壓痛C、發熱，局部紅腫，活動困難并有劇痛D、低熱，局部腫脹，皮溫增高，靜脈怒張E、低熱，局部彌漫性腫脹，疼痛不明顯，穿刺可見金黃色混濁液體【正確答案】：B83.吳先生，58歲，因進行性吞咽困難4個月入院。體格檢查：鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶。食管鏡檢查示食管中段6cm長的管腔狹窄，黏膜中斷，病理報告為鱗癌II級。手術后早期最嚴重的并發癥是()?[]A、胸膜腔感染B、反流性食管炎C、吻合口瘺D、吻合口狹窄E、肺不張或肺感染【正確答案】：C84.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情嚴重程度取決于()?[]A、病程的長短B、失血的量和速度（短期內失血量超過800ml，可出現休克癥狀）C、出血的部位D、病人的耐受力E、腹部的體征【正確答案】：B85.金先生，65歲，5h前無明顯誘因出現胸部劇烈疼痛，呈撕裂樣，口服硝酸甘油無好轉，被家屬緊急送入院。經檢查確診為主動脈夾層。剛入院時，護士在身體評估的時候會發現()?[]A、口唇發紺，雙頰紅潤B、面色蒼白，血壓下降C、神情淡漠，口齒不清D、心動過緩E、痛苦病容【正確答案】：E86.張先生，30歲，右腕部切割傷2h就診。檢查：拇指對掌功能障礙。最可能的損傷為()?[]A、橈神經損傷B、正中神經損傷C、尺神經損傷D、橈神經淺支損傷E、拇長屈肌腱損傷【正確答案】：B87.關于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是()?[]A、膿液多為棕褐色B、致病菌多為G＋球菌C、大部分是膽源性肝膿腫D、多由于潰瘍性結腸炎所致E、手術引流是唯一有效的方法【正確答案】：C88.臨床最多見的直腸肛管周圍膿腫是()?[]A、肛周皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫【正確答案】：A89.診斷胰島素瘤最準確的方法是()?[]A、兒茶酚胺測定B、空腹血糖測定C、葡萄糖耐量試驗D、饑餓試驗E、血清胰島素測定【正確答案】：E90.史女士，69歲，在雪地上行走時不慎滑倒，臀部著地。受傷后其左大腿根部疼痛嚴重，不敢活動，無法自行站立行走，被緊急送往醫院，確診為“左股骨頸骨折”。該病人受傷的病因為()?[]A、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、骨骼疾病E、疲勞性骨折【正確答案】：B91.楊女士，48歲，公務員，體檢超聲檢查發現肝右葉中央有單個8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，確診為原發性肝癌。病人肝葉切除術后，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸，應考慮()?[]A、內出血B、膈下膿腫C、膽道感染D、肝性腦病E、膽汁性腹膜炎【正確答案】：D92.胰頭癌與壺腹周圍癌的主要鑒別要點是()?[]A、黃疸進行性加重B、肝功能異常C、淀粉酶升高D、消化不良、腹瀉E、皮膚瘙癢【正確答案】：A93.張女士，67歲，因跌倒致外展型股骨頸骨折，擬行患肢皮牽引治療。護士應指導其采取的患肢體位是()?[]A、外展中立位B、內收中立位C、外展外旋位D、內收內旋位E、雙腿并攏中立位【正確答案】：A94.黃先生，68歲，結腸癌術后2年，近來出現乏力、消瘦伴肝區隱痛。否認肝炎史。超聲檢查發現肝右前葉單個直徑6.5cmx6cm占位。以下結果最可能是陽性的指標是()?[]A、癌胚抗原B、AFPC、谷草轉氨酶D、谷丙轉氨酶E、乳酸脫氫酶【正確答案】：A95.馬先生，30歲，工程師，已婚未育。半年前因腎結核行右腎切除術，2周前射精出現粉紅色精液，伴尿頻、尿急、尿痛。尿道鏡檢查見結核結節。入院以來，病人出現焦慮情緒。該病人目前最可能的診斷是()?[]A、前列腺增生B、精索靜脈曲張C、腎結石D、膀胱癌E、精囊結核【正確答案】：E96.鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術后第1d。一般情況好，無惡心、嘔吐，無腹脹。行膀胱沖洗。針對上述并發癥，不正確的處理是()?[]A、立即予氧氣吸入B、加快輸液速度C、應用利尿劑D、應用脫水劑E、靜脈滴注3％氯化鈉注射液【正確答案】：B97.馬先生，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術，術中見脾及回、結腸數處刀刺傷口，邊緣整齊。根據目前病人的情況，主要營養支持途徑為()?[]A、無渣飲食B、管飼腸內營養劑C、鼻飼流質飲食D、腸外營養和腸內營養E、全胃腸外營養【正確答案】：E98.王先生，55歲，大量飲酒后左中上腹部持續性鈍痛9h，并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛不緩解，無腹瀉，病人酗酒數年。體格檢查：T36℃，P80次／min，R18次／min，BP100／70mmH左中上腹壓痛。血清淀粉酶900U／L（Somogyi單位）。以重癥急性胰腺炎收入院。該病人入院后正確的處理措施是()?[]A、盡量不使用鎮痛藥B、給予腸內營養支持C、口渴時少量喝水D、安置胃管，持續胃腸減壓E、慎用抗生素【正確答案】：D99.膽石癥首選的檢查方法是()?[]A、CTB、MRIC、ERCPD、腹部超聲E、內鏡超聲【正確答案】：D100.馬先生，30歲，工程師，已婚未育。半年前因腎結核行右腎切除術，2周前射精出現粉紅色精液，伴尿頻、尿急、尿痛。尿道鏡檢查見結核結節。入院以來，病人出現焦慮情緒。下列關于該疾病的治療，錯誤的是()?[]A、一般采取全身支持治療B、手術治療為該疾病的禁忌證C、晚期嚴重時可行竇道切除D、抗結核藥物治療至少6個月E、結核桿菌培養陰性提示治愈【正確答案】：B101.骨肉瘤好發的部位是()?[]A、脊椎B、脛骨近端C、肱骨遠端D、股骨近端E、橈骨小頭【正確答案】：B102.針對該病人的術前準備，錯誤的是()?[]A、生命體征平穩可取半坐臥位B、合理輸液并記錄出入量C、禁食D、胃腸減壓E、從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道（應禁止進食任何食物和液體）【正確答案】：E103.腸瘺病人行負壓引流時的正確護理是()?[]A、引流管的頂端應放置在腸腔內（應放置在腸壁內口附近）B、負壓越大越好，以免引流不暢C、沖洗液以蒸餾水為好D、沖洗速度越快，沖得越干凈E、一般每日的沖洗量為2000～4000ml【正確答案】：E104.王女士，70歲，行根治性腎切除術后，以下護理措施錯誤的是()?[]A、嚴密監測生命體征B、監測腎功能、肝功能C、臥床3～4周，以防出血（術后1d鼓勵病人下床，注意循序漸進）D、做好引流管的護理E、術后胃腸功能恢復后可進食【正確答案】：C105.腰椎間盤突出癥術后的常見并發癥為()?[]A、神經根粘連B、切口感染C、術后出血D、截癱E、窒息【正確答案】：A106.急性化膿性骨髓炎病人發病2周后，最常見的X線表現為()?[]A、蟲蝕樣骨質破壞B、無變化C、反應性骨增生D、偏心性溶骨性破壞E、出現Codman三角【正確答案】：A107.動脈導管未閉的主要病變是()?[]A、大動脈錯位B、分離性發紺C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、肺動脈與主動脈之間的胎兒循環未閉合【正確答案】：E108.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()?[]A、膽道腫瘤B、膽管結石C、膽道蛔蟲D、膽管扭轉E、膽管狹窄【正確答案】：B109.龍先生，22歲，交通車禍后疑有腎損傷。為盡快明確診斷，首選的輔助檢查是()?[]A、尿常規B、X線檢查C、超聲檢查D、CTE、排泄性尿路造影【正確答案】：D110.劉先生，20歲。右股骨遠端腫脹疼痛1個月，局部表皮溫度高，淺表靜脈怒張；X線顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質破壞區，可見三角狀骨膜反應。若病人進行化療，下列護理措施不正確的是()?[]A、嚴防藥液外滲B、化療藥物現配現用C、一般經靜脈給藥化療D、若藥液外滲，應立即停止注藥，局部熱敷理療（外滲24h內應冷敷）E、聯合使用多種藥物時，每種藥物之間應用等滲溶液隔開【正確答案】：D111.沈女士，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉移到右下腹部，期間有短暫的腹痛，減輕后，又迅速加重，并出現全腹持續性疼痛。體格檢查：T39.2℃，P124次／min，BP105／65mmmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內肌試驗陽性。輔助檢查：血常規示白細胞計數12.5x10°/L，中性粒細胞比值82％；腹部X線示盲腸擴張和氣液平面。該病人闌尾位置最可能為()?[]A、靠近盲腸后方B、靠近盲腸前方C、靠近腰大肌前方D、靠近腰大肌后方E、靠近閉孔內肌【正確答案】：E112.劉先生，28歲，已婚。自述結婚3年來性生活正常，未采取避孕措施，未育；午后低熱、盜汗、乏力。體格檢查：附睪腫大，質地堅硬，觸之不痛；實驗室檢查：ESR65mm／h，結核菌素試驗(+)。目前該病人最主要的護理診斷／問題是()?[]A、有營養失調的危險B、有體溫失調的危險C、對死亡的焦慮D、焦慮E、有感染的危險【正確答案】：D113.上消化道大出血期間宜()?[]A、暫禁食B、低蛋白飲食C、溫涼流質飲食D、高纖維素飲食E、低鹽飲食【正確答案】：A114.趙先生，30歲，因工傷致左手拇指、示指和中指完全離斷1h，同事將其斷指用布包裹，與病人一同送達醫院，行斷指再植手術。斷指再植術后，患肢保溫方法為()?A、局部加蓋棉被B、提高室溫C、局部烤燈照射D、使用熱水袋E、紅外線照射【正確答案】：C115.楊女士，40歲，6個月前無明顯誘因出現糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數增多，每日3～4次，時有排便不盡感，無腹痛。曾于當地醫院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發病以來體重下降3kg。對該病人術前做腸道準備的方法中，錯誤的是()?[]A、術前3d內進少渣半流質飲食B、口服腸道可吸收抗生素C、術前12～14h開始口服導瀉劑D、按需適當補充維生素KE、直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止【正確答案】：B116.吳女士，28歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，病人有尿意但僅排出少量血尿。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。導尿管可順利插入膀胱但不能導出尿液。考慮病人的損傷最可能為()?[]A、腎損傷B、尿道損傷C、腹膜內型膀胱破裂D、腹膜外型膀胱破裂E、肝損傷【正確答案】：C117.促使下肢靜脈血回流心臟的因素不包括()?[]A、胸腔內負壓B、下肢肌收縮C、有深淺靜脈與動脈伴行D、心臟的搏動E、下肢靜脈的單向閥門作用【正確答案】：C118.為明確肝內占位病變的性質，下列檢查項目最有意義的是()?[]A、谷丙轉氨酶B、谷草轉氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脫氫酶【正確答案】：C119.馬先生，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，輕度黃疸，右上腹壓痛，肝大。輔助檢查：血常規示白細胞計數18x10°/L，中性粒細胞比值95％，超聲檢查和放射性核素掃描發現肝有占位病變。為預防脫水，應保證高熱病人每日至少攝入的液體量為()?[]A、500mlB、1000mlC、2000mlD、3000mlE、4000ml【正確答案】：C120.陳先生，56歲，因間歇性腹痛，伴發熱、黃疸收入院，入院診斷為梗阻性黃疸，定于明日行內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。該病人行ERCP的目的，下列不正確的是()?[]A、觀察十二指腸和乳頭部的病變，對病變部位取材做活檢B、用于治療如肝內膽管結石C、收集膽汁進行理化及細胞學檢查D、通過造影顯示和診斷膽道系統和胰管的病變E、用于治療如鼻膽管引流【正確答案】：B121.關于阿米巴性肝膿腫表述不正確的是()?[]A、起病緩慢，病程較長B、肝臟增大顯著，可存在局限性的隆起C、糞便檢查可找到阿米巴滋養體D、血清學阿米巴抗體檢測陽性E、血液細菌培養可陽性【正確答案】：E122.張女士，63歲，因右上腹陣發性絞痛，伴寒戰高熱、黃疸12h入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除＋膽總管探查＋T管引流術。該病人術后留置T管，關于術后T管引流的作用，下列不妥的是()?[]A、防止膽汁性腹膜炎B、引流膽汁C、防止膽管狹窄、梗阻等并發癥D、支撐膽道E、防止膽道出血【正確答案】：E123.黃先生，68歲，結腸癌術后2年，近來出現乏力、消瘦伴肝區隱痛。否認肝炎史。超聲檢查發現肝右前葉單個直徑6.5cmx6cm占位。關于繼發性肝癌的敘述，正確的是()?[]AFP多陽性B、多為單發結節C、多能手術切除D、多能找到原發病灶E、多由腹腔內腫瘤轉移【正確答案】：E124.張先生，20歲，1年前因左大腿外傷性手術治療，傷口愈合后又反復破潰、流膿，局部有瘢痕和竇道，傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前發熱，T39.5℃，傷口局部流膿，并可見經破潰處排出的小碎骨片。本病的基本病理變化是()?[]A、以骨皮質破壞為主B、以骨松質破壞為主C、呈反應性骨增生DD、呈偏心性溶骨性破壞E、病灶內有死骨、無效腔和竇道【正確答案】：E125.劉先生，20歲，學生，既往有抑郁癥病史，1個月前跌倒后出現腰痛及左下肢疼痛，近10d有間歇性跛行，體格檢查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗陽性。輔助檢查：X線檢查示腰椎間盤突出，MRI檢查示纖維環完全破裂，髓核突入椎管。此病人目前首選治療方法應為()?[]A、臥床休息B、戴腰圍C、牽引D、藥物治療E、手術【正確答案】：E126.蔡女士，40歲，因無明顯誘因出現頭痛2個月就診。體格檢查：BP140／92mmHnHg，滿月臉、水牛背、懸垂腹，下腹部、大腿內側出現紫紋。自發病以來，體重增加約8kg；實驗室檢查：血清鉀5.6mmol／L，空腹血糖7.8mmol／L。該病人首先考慮的疾病是()?[]A、皮質醇增多癥B、腎上腺囊腫C、腎上腺脂肪瘤D、肥胖癥E、糖尿病【正確答案】：A127.疝內容物被嵌頓時間較久，發生血循環障礙而壞死稱為()?[]A、難復性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D、易復性疝E、滑動性疝【正確答案】：C128.陳先生，58歲，因吞咽哽噎感6個月就診，目前僅能進半流質食物。體格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線示食管中下段4cm長的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。首先考慮的診斷是()?[]A、食管炎B、食管癌C、食管良性腫瘤D、賁門失弛緩癥E、食管憩室【正確答案】：B129.門靜脈系和腔靜脈系之間的交通支中不包括()?[]A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、腸系膜血管交通支【正確答案】：E130.當病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時，護士最先應該()?[]A、傾聽病人訴說B、給予心理安慰C、介紹松弛技術D、介紹成功病例E、介紹疾病知識F、闌尾穿孔G、潰瘍病穿孔H、膽囊穿孔【正確答案】：A解析：

李先生，56歲，2h前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發現腹部舟狀腹，腹肌強直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。考慮病人發生了(B)?131.趙先生，28歲，因尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月就診，確診為腎結核。該疾病的原發病灶常來自()?[]A、股骨B、肝臟C、腎臟D、肺臟E、脾臟【正確答案】：D132.馬先生，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術，術中見脾及回、結腸數處刀刺傷口，邊緣整齊。術后18h見病人腹腔引流管流出少量糞渣，此時應考慮病人出現了()?[]A、腸粘連B、腸瘺C、吻合口狹窄D、術中沖洗不徹底E、腸壞死【正確答案】：B133.王先生，48歲，因間歇性肉眼血尿1個月就診，行膀胱鏡檢查后，護士囑其多飲水，目的是()?[]A、補充體液B、減輕疼痛C、預防感染D、減少出血E、減輕疼痛【正確答案】：C134.劉先生，20歲，學生，既往有抑郁癥病史，1個月前跌倒后出現腰痛及左下肢疼痛，近10d有間歇性跛行，體格檢查：腰椎前屈受限、直腿抬高試驗陽性。輔助檢查：X線檢查示腰椎間盤突出，MRI檢查示纖維環完全破裂，髓核突入椎管。此病人最突出的護理診斷／問題是()?[]A、疼痛B、軀體移動障礙C、焦慮D、營養失調E、便秘【正確答案】：A135.馬先生，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，輕度黃疸，右上腹壓痛，肝大。輔助檢查：血常規示白細胞計數18x10°/L，中性粒細胞比值95％，超聲檢查和放射性核素掃描發現肝有占位病變。首先考慮的診斷為()?[]A、急性肝炎B、膽道感染C、原發性肝癌D、細菌性肝膿腫E、阿米巴性肝膿腫【正確答案】：D136.古先生，19歲，翻越座椅不慎失足，會陰部騎跨在木質座椅椅背上，主訴傷后會陰部劇痛。約20min后尿道外口滴血，不能自行排尿，急診就醫。體格檢查：面色蒼白，P104次／min，BP110／70mmHg，呼吸急促；會陰部皮下淤血，尿道外口滴血；導尿管不能插入膀胱。血常規和下腹部X線未見異常。防止此病人出現尿道狹窄的最好方法是()?[]A、多飲水B、理療C、定期尿道擴張D、長期留置尿管E、長期應用抗生素【正確答案】：C137.食管癌術后吻合口瘺的描述及處理錯誤的是()?[]A、吻合口瘺多發生在術后3d內（多發生在5~10d）B、如發生吻合口瘺囑病人立即禁食C、如發生吻合口瘺行胸腔閉式引流D、如發生吻合口瘺予抗感染治療E、如發生吻合口瘺予腸外營養【正確答案】：A138.黃先生，27歲，不慎從3米高處墜落，傷及右后腰肋處，傷后自覺腰腹部疼痛，急診就醫。體格檢查：面色蒼白，P110次／min，BP80／50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。輔助檢查：血常規示血紅蛋白9.2g／L；尿常規示尿外觀紅色，鏡檢紅細胞滿視野；超聲檢查示右腎輪廓不清，右腎周中度積液。目前最主要的處理措施是()?[]A、鎮痛B、抗休克C、抗感染D、臥床休息E、立即手術【正確答案】：B139.楊女士，48歲，公務員，體檢超聲檢查發現肝右葉中央有單個8cmx9cm占位，AFP681ng／ml，肝功能正常，確診為原發性肝癌。下列術前預防肝性腦病的措施錯誤的是()?[]A、口服新霉素B、使用肥皂水灌腸C、給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液D、限制蛋白質攝入E、便秘者給予乳果糖口服【正確答案】：B140.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2d，由當地衛生院轉來醫院。病人腹痛、惡心、嘔吐、發熱、尿少，T38.8℃，P120次／min，R24次／min，BP80／60mmHg，腹脹、全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。考慮引起該病人休克的主要原因是()?[]A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、心臟功能受損E、創傷【正確答案】：A141.張先生，23歲，坐汽車出行未系安全帶，在交通事故中被甩出車外，導致頸部劇痛，四肢感覺和運動功能尚存，身體多處軟組織損傷，此時急救搬運方法正確的是()?[]A、立刻將其扶起B、專人托扶頭部C、1人背負搬運D、2人抱持搬運E、3人徒手搬運【正確答案】：B142.食管癌病人發生吻合口瘺的原因不包括()?[]A、食管的解剖特點B、食管血供呈節段性C、食管癌組織細胞壞死D、吻合口張力太大E、感染（還有營養不良、貧血、低蛋白血癥）【正確答案】：C143.針對該病人的處理原則是()?[]A、口服液體石蠟通便B、低壓灌腸C、緊急手術解除梗阻D、抗結核治療E、解痙鎮痛【正確答案】：C144.門靜脈高壓癥手術前準備措施錯誤的是()?[]A、護肝治療B、避免進食堅硬粗糙食物C、輸新鮮血液D、肌內注射維生素E、手術當日常規放置胃管（術前一般不放胃管，必須放置時，選擇細、軟胃管，插管動作輕柔，涂潤滑油）【正確答案】：E145.腎損傷病理類型中，最危急、死亡率高、甚至無搶救機會的是()?[]A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎皮質深層裂傷D、腎重度裂傷E、腎蒂傷【正確答案】：E146.肖女士，36歲，因腰痛1個月就診，經檢查確診為腎癌。對于該疾病主要的治療方法是()?[]A、靶向治療B、免疫治療C、化學治療D、放射治療E、手術切除【正確答案】：E147.王女士，36歲，因尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿6個月就診。結核菌素試驗（＋），尿沉渣抗酸染色(+)，胸部CT示雙肺上葉及右肺下葉繼發性肺結核，IVU示右腎結核。完善各項檢查后，擬行“右腎切除術”，術前抗結核藥物治療至少()?[]A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：B148.下列關于血栓閉塞性脈管炎晚期病人的護理措施中正確的是()?[]A、患肢局部加溫保暖B、要求病人絕對戒煙C、盡量減少鎮痛藥物的應用D、休息時抬高患肢，緩解疼痛E、指導病人做Buerger運動【正確答案】：B149.慢性骨髓炎病人的典型表現是()?[]A、起病急驟B、患肢變細變形C、皮溫增高、明顯紅腫D、竇道反復流出臭味膿液E、高熱、寒戰、食欲減退【正確答案】：D150.馬先生，63歲，進行性吞咽困難3個月，2型糖尿病10年余，近1周出現聲音嘶啞。術后常規需要注意觀察的項目不包括()?[]A、縱隔擺動B、胸腔引流情況C、呼吸D、胸悶、胸痛、氣急、嗆咳E、高熱、脈快【正確答案】：A151.王先生，38歲，司機。由于工作原因憋尿3h后小便，發現尿中有血絲，由家人陪伴醫院就診。既往體健，吸煙史20年，約15支／d。經檢查，確診為膀胱癌。術后腸道黏膜對尿液成分吸收異常，易發生代謝異常。關于代謝異常，下列敘述錯誤的是()?[]A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、高氯血癥E、呼吸性堿中毒【正確答案】：E152.以下關于急性血源性化膿性骨髓炎抗生素使用原則的敘述不正確的是()?[]A、早期B、聯合C、足量D、使用3～5d（持續應用至少3周）E、根據細菌培養和藥物敏感試驗結果選用敏感抗生素【正確答案】：D153.食管癌根治術后病人飲食護理指導正確的是()?[]A、禁飲、禁食1d（禁食2~3d）B、肛門排氣后進普食（進食流質）C、進食時嘔吐者，暫停進食，好轉后繼續進食（暫禁食）D、病人飯后立即平臥（飯后2h）E、少食多餐【正確答案】：E154.楊女士，40歲，6個月前無明顯誘因出現糞便表面有時帶血及黏液，伴大便次數增多，每日3～4次，時有排便不盡感，無腹痛。曾于當地醫院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發病以來體重下降3kg。該病人應疑為()?[]A、橫結腸癌B、直腸癌C、結腸炎D、慢性痢疾E、直腸息肉【正確答案】：B155.黃先生，68歲，結腸癌術后2年，近來出現乏力、消瘦伴肝區隱痛。否認肝炎史。超聲檢查發現肝右前葉單個直徑6.5cmx6cm占位。如確診為轉移性肝癌，以下指標最不可能是陽性的是()?[]A、癌胚抗原B、AFP（繼發性肝癌病人AFP常為陰性）C、谷草轉氨酶D、谷丙轉氨酶E、乳酸脫氫酶【正確答案】：B156.下列可以確診前列腺癌的檢查是()?[]A、穿刺活檢B、血清PSAC、腹部超聲D、IVPE、MRI【正確答案】：A157.劉先生，63歲，反復發生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月，臍周及下腹部隱痛，腹平軟，無壓痛及腫塊，大便隱血試驗（+）。發病以來，體重下降55kg。該病人最先應考慮為()?[]A、左半結腸癌B、右半結腸癌C、腸息肉D、腸結核E、直腸癌【正確答案】：B158.張女士，25歲，發現右股骨遠端腫塊2個月，局部皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高；X線顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質破壞區，骨膜增生呈放射狀陰影，診斷為骨肉瘤，行左膝上截肢術。術前最重要的是協助病人()?[]A、安靜休息B、加強上肢肌及左下肢肌肉力量練習C、傾聽病人主訴D、向病人解釋疼痛的原因E、告訴病人可能出現幻肢痛【正確答案】：B159.在我國，引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見原因是()?[]A、肝炎后肝硬化B、血吸蟲性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、先天性門靜脈狹窄E、肝包蟲病【正確答案】：A160.患兒趙某，13歲，左膝關節腫痛1個月，診斷為左股骨下端骨肉瘤，術前行化療，瘤體縮小后行根治性瘤段切除。術后留置引流管，手術當晚2h引出鮮紅色血性液體300ml。體格檢查：BP85／50mmHg，P105次／min，HR20次／min。該病人可能出現了()?[]A、傷口感染B、殘端血管破裂C、傷口裂開D、幻肢痛E、殘端血腫【正確答案】：B161.蔡女士，32歲，因月經不規則3月余就診。體格檢查：BP146／106mmHg，滿月臉、水牛背，多血質面容，下腹部兩側出現粗大紫紅色條紋；實驗室檢查：血漿皮質醇早8點為311nmol／dl（參考范圍171～536）、血漿促腎上腺皮質激素測定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3），下午3點血漿皮質醇為658.2nmol／dl（參考范圍64～327），血漿促腎上腺皮質激素測定1.00pg／ml（參考范圍7.2～63.3）。發病以來，體重增加約10kg。上述并發癥發生的根本原因是()?[]A、泌尿系統感染B、術前準備不足C、術中處理不當D、繼發性高血壓E、正常的腎上腺皮質功能抑制【正確答案】：E162.陳先生，45歲，有10年乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗入院，經治療后出血停止，但出現低蛋白血癥和腹水，擇期手術治療的最主要目的是()?[]A、減輕肝性腦病B、糾正血小板減少C、減少腹水生成D、治療頑固性腹水E、防止食管胃底靜脈破裂出血【正確答案】：E163.黃先生，男，38歲，冷庫工作8年，吸煙15年，30支／d。近來，右小腿持續性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫院就診。體格檢查：右小腿皮膚蒼白，肌肉萎縮，足背動脈搏動消失。護士對其評估病情最可能的病情判斷是()?[]A、血栓閉塞性脈管炎B、動脈硬化閉塞C、下肢靜脈血栓D、動脈栓塞E、動靜脈瘺【正確答案】：A164.王先生，42歲，因尿頻、尿急、尿痛5年余就診，既往有肺結核病史。該病人目前應首先考慮的疾病是()?[]A、泌尿系統腫瘤B、泌尿系統損傷C、泌尿系統結石D、泌尿系統結核E、前列腺增生【正確答案】：D165.頸椎間盤突出癥病人行枕頜帶牽引時，牽引的重量一般為()?[]A、1kgB、2~6kgC、7~8kgD、9~10kE、11~12kg【正確答案】：B166.腸瘺最常見的病因是()?[]A、腹膜炎B、腹部手術損傷C、腸道感染性疾病D、腸道的惡性病變E、先天性畸形【正確答案】：B167.血吸蟲性肝硬化所致的門靜脈高壓癥屬于()?[]A、竇前阻塞B、竇內阻塞C、竇后阻塞D、肝性阻塞E、肝后阻塞【正確答案】：A168.腎損傷病人在非手術治療期間考慮手術治療的情況是()?[]A、電解質紊亂B、積極抗休克治療后生命體征仍不穩定C、出現發熱D、疼痛加重E、出現血尿【正確答案】：B169.陳先生，42歲，因持續中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查：T38℃，P90次／min，R24次／min，BP105/75mmH，上腹部有壓痛，腹痛向腰背部放射。輔助檢查：血清白細胞計數12.0x10°/L，血清淀粉酶1020U／dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U／dl（Somogyi法），血清鈣2.5mmol／L，血糖12.0mmol／L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。該病人的實驗室檢查結果中，最具有診斷價值的是()?[]A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、血糖D、血鈣E、白細胞計數【正確答案】：B170.下列選項中，不屬于斷肢／指急救范疇的是()?[]A、迅速轉運B、包扎C、保存斷肢／指D、清創（屬于再植程序）E、止血【正確答案】：D171.急性梗阻性化膿性膽管炎病人發生感染性休克時應采取的治療是()?[]A、先糾正休克，后進行手術B、先控制感染，后進行手術C、抗休克治療，同時進行手術D、擇期手術E、禁忌手術【正確答案】：C172.腸瘺口周圍的皮膚護理措施錯誤的是()?[]A、有效保持負壓吸引B、及時處理引流管堵塞C、用堿性皂液清潔皮膚（用中性皂液或0.5%氯己定）D、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚E、局部皮膚糜爛時，可予紅外線或超短波理療【正確答案】：C173.趙先生，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。昨日用力排便時突發腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。T38℃，P112次／min，R22次／min，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左側為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。對該病人應首先考慮()?[]A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、空腔臟器破裂D、乙狀結腸扭轉E、腸套疊【正確答案】：D174.關節脫位最常見的關節是()?[]A、腕關節B、肩關節C、肘關節D、膝關節E、踝關節【正確答案】：B175.鐘先生，76歲，因前列腺增生行TURP術后第1d。一般情況好，無惡心、嘔吐，無腹脹。行膀胱沖洗。經及時處理，病人病情穩定，并逐漸康復。術后第7d拔除尿管后，護士指導病人做肛提肌鍛煉，目的是防止()?[]A、膀胱痙攣B、便秘C、尿失禁D、術后出血E、大便失禁【正確答案】：C176.對頸椎間盤突出癥診斷具有重要價值的是()?[]A、X線檢查B、CTC、MRID、肌電圖E、椎動脈造影【正確答案】：C177.郭先生，68歲，行前列腺摘除術后第3d，病人感覺下腹部劇烈疼痛，并有強烈尿意、肛門墜脹感，膀胱沖洗液不滴，引出尿液血色明顯加重。考慮病人出現的并發癥是()?[]A、膀胱痙攣B、TUR綜合征C、前列腺窩出血D、急性腸梗阻E、尿失禁【正確答案】：A178.蔡先生，45歲，半年前曾患上消化道出血。病人有8年肝硬化病史，伴反復血清谷丙轉氨酶升高。體格檢查：肝肋下1指，質硬；脾肋下3指。輔助檢查：血常規示白細胞計數2.0x10^9/L血小板計數50x10°/L；肝功能示A／G為1.25，白蛋白30g／L；食管鋇餐X線檢查示食管靜脈曲張；超聲檢查示有腹水。臨床診斷為門靜脈高壓癥。病人存在腹水，腹水形成的最主要原因是()?[]A、門靜脈壓力增高，組織液回收減少，漏入腹腔B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低，致血漿外滲D、體內抗利尿激素增加，水鈉潴留E、體內醛固酮增加，水鈉潴留【正確答案】：C179.診斷膀胱破裂，最可靠的方法是()?[]A、腹腔穿刺B、用金屬探子試探C、恥骨上膀胱穿刺D、膀胱造影E、導尿及膀胱注水試驗【正確答案】：D180.以下屬于頸椎間盤突出癥手術指征的是()?[]A、神經癥狀發作早期B、上肢癥狀重于頸部癥狀，且經至少2周的保守治療無效者C、出現明顯脊髓壓迫癥狀且呈進行性加重者D、影像學表現有椎間盤突出，與臨床癥狀不相符E、頸椎間盤突出癥僅表現為神經根性癥狀者【正確答案】：C181.劉女士，28歲，7d前因“胃十二指腸穿孔、彌漫性腹膜炎”行剖腹探查術，術中行胃十二指腸穿孔修補、十二指腸造瘺減壓術，空腸造瘺置營養管、放置腹