冠心病患者介入術后心臟康復延續性護理的研究進展摘要冠心病是目前心血管常見慢性病癥，隨著診療技術的完善，目前PCI介入術已經成為治療冠心病的常見方式，有研究指出，于PCI介入術后，應采用延續性護理的方式對患者進行心臟康復護理，以便提升預后，積極預防病情的再次復發，穩定病情，提升患者的生存質量，遂本文整理了多年來冠心病患者行PCI介入術后心臟康復延續性護理的相關內容，以便為后續臨床提供借鑒價值。關鍵詞冠心病；PCI介入術；心臟康復；延續性護理PCI介入術的全稱為“經皮冠狀動脈介入術”，是目前治療冠心病的常見侵入性操作，其可以疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌血液灌注。但對于冠心病這類疾病而言，難以達到治愈的可能性，在實施PCI術后，還需要以心臟康復為目標，實施科學的護理干預，以便預防冠心病的再次發作[1]，由于較多研究學者經研究指出，延續性護理可以將院內的護理措施進行延伸，確保患者在院外的各個時期接受專業的護理指導，促進心臟功能的康復，意義顯著，遂本文查閱了一些資料，整理了如下的內容，對PCI患者術后的心臟康復延續性護理進行相關論述。1.延續性護理的概述延續性護理從字面的意思來看就是將護理工作進行連續性的伸展，而從臨床定義上來講，延續性護理是通過一系列行動設計用以確保患者在不同的健康照顧場所及同一健康照顧場所受到不同水平的協作性和連續性的照護，十分適用于慢性病癥以及一些需要院外繼續接受護理的患者群體，其通常是指醫院到家庭的延續，包括：經由醫院制定的出院計劃、轉診、患者回歸家庭或社區后的持續性隨訪和指導，即院內護理的院外延伸，其可以將健康教育、心理疏導、藥物指導等一系列的專業護理工作帶到院內，從而幫助患者糾正錯誤行為，規避風險因素，促進病情的改善。2.PCI術后康復護理延續性護理內容2.1嚴控危險因素首先，香煙是導致冠心病患者發生心血管意外的獨立危險因素，所以，冠心病介入術后患者在康復期應嚴格戒煙。其次，針對合并糖尿病的術后患者，需通過生活方式干預、藥物干預等多種措施來控制血糖，使糖化血紅蛋白控制在6.5%以下；而伴有高血壓的患者，收縮壓每升高20mmHg，或舒張壓每升高10mmHg,會導致心血管意外的發生風險翻倍；此外，血脂異常也是導致冠心病發生的危險因素之一，因此，冠心病介入術后患者，應采取多種手段（包括口服降脂藥物）來控制LDL-C水平維持在1.8mmol/L以下。最后，體重也是影響術后心臟康復的危險因素，跟你講美股心臟協會PCI指南提出：若患者體重指數可用之在24.9以下，則可明顯降低術后再入院的風險。2.2生活方式干預冠心病介入術后患者在日常生活中應戒煙、戒酒，避免熬夜，避免重體力勞動，以免誘發心血管意外；每天應有規律的活動，適當運動，切記勞累，養成良好的生活習慣，早睡早起。2.3心理干預術后患者若負性情緒較嚴重，會導致垂體-腎上腺軸活性增強，不利于血壓、血糖的控制，同時也會增加心血管意外發生的風險，因此，心理干預對冠心病介入術后患者來講意義重大，越早開展，患者受益越明顯，可有效促進患者康復效果的提升。2.4抗血栓干預冠心病患者介入術后需要長期使用抗血栓的藥物，從而預防冠脈內血栓的再度形成。因此，醫護人員應反復向患者強調堅持用藥的重要性，避免患者出現擅自停藥、減量的情況。2.5運動指導

多數的心血管疾病患者需進行中、低強度的有氧運動；每天半小時-1小時的有氧運動，每周2-3次的抗阻運動以及平衡性訓練，以改善心肺功能，這也是多數冠心病介入術后患者最能夠接受的運動模式。2.6

健康宣教對冠心病介入術后患者實施心臟康復延續性護理療效的好壞，多取決于患者是否可以自覺堅持，據相關研究顯示，有近80%的冠心病患者依從性不高，而良好的健康宣教則可明顯改善冠心病介入術后患者的依從性，進而使康復效果得以提高，改善出院患者的生活質量。3.PCI術后心臟康復延續性護理的意義（1）提升患者對心臟康復的認知，調動積極性：冠心病屬于慢性病癥，尚無根治的可能性，所有的對癥治療均以改善患者的臨床癥狀，解除堵塞甚至閉塞的冠狀動脈為目的，如術后不給予心臟康復護理干預，則會導致冠狀動脈血管再次堵塞，增加復發幾率，為此，臨床需要強化護理干預，而由于患者不能長時間住院接受專業的診療，易導致預后不佳，因此，應采取延續性護理，將院內護理進行延伸，確保患者院外得到良好的干預，而在一系列連續護理的干預下，患者能夠堅持科學指導，建立科學的生活方式，并不斷獲取疾病的相關知識，提升對心臟康復的認知，提升依從性[2-3]（2）提升自我管理水平：在延續性護理下，患者可以隨時得到專業的指導，并在出現疑問時，獲取專業性的建議，從而不斷鞏固對疾病的認知，不斷學會自我護理能力，從而提升自我管理水平（3）規避冠心病復發因素：在延續性護理下，患者能夠明確冠心病的誘發因素，通過科學的飲食、運動、生活習慣以及合理的藥物使用，從而降低疾病的復發率，并與生活中調整心態，降低生活壓力，規避風險因素，從而更好的穩定病情，延長生存時間（4）改善負性情緒：在諸多的專業護理指導下，患者的病情會明顯改善，使得患者的信心提升，降低心理壓力，保證睡眠質量，確保營養補充，從而使體內環境形成良性循環，最終在良好的心態下，促進病情的改善[4]。4.結語總而言之，冠心病作為慢性病癥，治愈率較低，需要在對癥治療的基礎上，加以護理輔助干預，以提升預后，而常規的院內護理無法保證遠期療效，因此，臨床應該重視延續性護理對患者心臟康復的干預價值，并進行積極的探索，以便推廣實施延續性護理，為提升冠心病患者的預后提供可靠的保障。參考文獻[1]葛培,羅英,葛楊.冠心病行經皮冠狀動脈介入術患者延續護理需求及護理效果[J].齊魯護理雜志,2022,28(08):131-134.[2]于紅靜,黎婉婷,郭瑋,凌冬蘭,顧玉琴,劉雪梅.基于IMB模型的“互聯網+”延續護理模式在急性心梗PCI術后患者中的應用[J].中國護理管理,2021,21(12):1899-1905.[3]姚麗,畢敏,